Аневризма сонной артерии

mikhail06 · #1 15.05.2008, 20:03

Мне 47 лет.Сделал МРТ (по поводу остеохондроза шейного отдела и нарушения венозного оттока), заодно в сосудистом режиме. Результат ошеломил!!!! Помимо остеохондроза, еще и гемангиома 5 позвонка. Но самое главное "В области бифуркации левой внутренней сонной артерии, по нижненаружной поверхности левой среднемозговой артерии выявляется локальное выпячивание сосудистой стенки размерами 3х1,5мм ориентированное каудально" Заключение: Аневризма бифуркации левой внутренней сонной артерии.Это меня сразило наповал.
Подскажите что делать? Это только оперативным путем? Насколько большая аневризма?
Как вы относитесь к эндоваскуальным операциям, какова статистика и осложнения. За любое мнение и совет буду благодарен

Dick · #2 15.05.2008, 20:09

Уважаемый Михаил, выложите МРТ-изображения.
1-2% населения "носят" в себе аневризмы. Некоторые, возможно немалая часть, умирает в глубокой старости от других причин, но испытывать на себе не стоит. Выбор вида оперативного вмешательства все-таки прерогатива нейрохирурга.

**Cherebillo** · #3 15.05.2008, 21:40

Согласен с Искандэром Гусмановичем, что необходим анализ самих МР-ангиограмм и МРТ.

mikhail06 · #4 15.05.2008, 21:42

попробую отсканировать, не заню что получится-это же пленки.
А каковы осложнения могут быть после эндо процедуры.

Dick · #5 15.05.2008, 21:48

Сфотографируйте пленки на просвет через оконное стекло или на фоне белого экрана ЖК монитора цифровым фотоаппаратом при отключенной вспышке (3 мегапикселей будет достаточно).

**Cherebillo** · #6 15.05.2008, 21:51

Как правило, эндоваскулярные операции протекают достаточно гладко. Однако для того, чтобы говорить предметно, необходимо видеть сами МР-ангиограммы.

mikhail06 · #7 15.05.2008, 23:03

Цитата:

Сообщение от Dick

Сфотографируйте пленки на просвет через оконное стекло или на фоне белого экрана ЖК монитора цифровым фотоаппаратом при отключенной вспышке (3 мегапикселей будет достаточно).

Спасибо.завтра днем попробую.Спасибо огромное за участие

mikhail06 · #8 17.05.2008, 17:24

все фотографии в оригинальном (большом) размере лежат тут - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

mikhail06 · #9 17.05.2008, 17:24

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

mikhail06 · #10 17.05.2008, 17:25

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

mikhail06 · #11 17.05.2008, 17:26

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

**Cherebillo** · #12 17.05.2008, 17:47

Анализ томограмм позволяет сделать заключение, что аневризма небольших размеров, шейка ее широкая. Конечно окончательно можно судить только по селективным ангиограммам, но эндоваскулярные методики введения спиралей в аневризму и ее тромбирования в этой ситуации представляются очень сомнительными. Можно обсуждать только установку изолирующего стента, но это тоже при таком строении аневризмы проблематично. Для окончательной тактики лечения необходимо выполнение селективной церебральной ангиографии.
Скажите в каком Вы городе и можно будет подсказать с кем проконсультироваться очно.

Dick · #13 17.05.2008, 19:53

Согласен с Владиславом Юрьевичем. Михаил, хотел бы Вас предупредить, что размер аневризмы не оказывает существенного влияния на ее "поведение".

mikhail06 · #14 17.05.2008, 20:57

Цитата:

Сообщение от Cherebillo

Анализ томограмм позволяет сделать заключение, что аневризма небольших размеров, шейка ее широкая. Конечно окончательно можно судить только по селективным ангиограммам, но эндоваскулярные методики введения спиралей в аневризму и ее тромбирования в этой ситуации представляются очень сомнительными. Можно обсуждать только установку изолирующего стента, но это тоже при таком строении аневризмы проблематично. Для окончательной тактики лечения необходимо выполнение селективной церебральной ангиографии.
Скажите в каком Вы городе и можно будет подсказать с кем проконсультироваться очно.

Ростов-на-Дону. Спасибо. Еще вроде бы есть какой то радиологический метод лечения? Или нет. Очень не хочется вскрывать голову(((

**Cherebillo** · #15 17.05.2008, 22:49

Во-первых, никто пока не предлагает "вскрывать голову". Речь идет только о диагностике - выполнении селективной церебральной ангиографии. Во-вторых, радиологически артериальные аневризмы подобной локализации и формы не лечатся.
Окончательно тактика лечения может быть сформулирована после САГ. В Вашей ситуации можно не спеша, взвешенно принять грамотное решение. Посоветовавшись со всеми. И какому предложению следовать или предпочесть другие схемы - это решать Вам.
И последнее, навскидку не помню сосудистых нейрохирургов в Ростове. Проф. Балязин сосудами по моим сведениям не занимается, а кто это делает у Вас и как в понедельник сообщу точнее.