|
#1
25.02.2009, 11:37
|
|||
|
|||
|
РС или инсульт
Добрый день!
Мне 26 лет, пол-женский. В начале этого года поставили диагноз-гипертония 1 ст. Причина-наследственная (умер папа от инфаркта в 40 лет). Давление обычно 140/100. Летом в поезде проснулась с сильной головной болью и рвотой. И онемела левая щека и немного губа. Думали микро-инсульт. Срочно вернулись домой в Киев и положили в больницу. Результат МРТ-очаг демиелизации размером 1см. на стволе мозга. МРТ с контрастом - накопление вещества по периметру. Диагноз-рассеянный энцефаломиелит. Онемение щеки в течении месяца прошло. Но...3 года назад была потеря зрения на 50% на один глаз. После лечения зрение вернулось. Было 2 диагноза: 1)Нарушение кровообращения и 2)Ретробульбарный неврит. МРТ было в норме. На данный момент ничего не бесспокоит. И опять 2 диагноза: 1) Рассеянный склероз. Учитывая, что три года назад был неврит-дебют. 2) Инсульт и все это из-за гипертонии. И что один большой очаг не характерен для РС. Все еще надеюсь, что это не РС...но и для инсульта в 26 лет рановато... Помогите, пожалуйста, разобраться... 
|
|
#2
25.02.2009, 12:38
|
|||
|
|||
|
Проконсултируйтесь с лечащим врачом по поводу целесообразности проведения исследования зрительных вызваных потенциалов на "шахматный паттерн".
В случае демиелинизирующих заболеваний иногда решающим фактором в диагностике служит динамика заболевания .
|
|
#4
26.02.2009, 15:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Из исследований, кроме МРТ, ничего не проводилось. Разве что, анализы крови, мочи, ЭКГ, эхо сердца и энцефалограмма. Единственное, после неврита делали имуннограмму. Вот результаты: Имеется повышенное содержание Т-лимфоцитов и кол-ва хелперных и супрессорных х-к. Цитотоксическая активность мононуклеров снижена. К-во натуральных клеток киллеров понижено. Верте! Имеется небольшое повышение к-ва циркулирующих имунных комплексов. Нейроиммунные реакции-повышены. Нейросенсибилизация к ОБМ и НСР. Сразу прошу прощения за точность написания. Заранее большое спасибо!!!
|
|
#5
27.02.2009, 01:07
|
||||
|
||||
|
Уважаемая, Iratuz. Поверьте, что при всём желании помочь, это невозможно, не видя МРТ.
На Вашем месте я бы не медлил и нашёл умного врача, который сможет сравнить Ваше неврологическое состояние с данными МРТ. Возможно будет нужна контрольная МРТ, но это решается на очном осмотре. В Киеве, думаю, такого врача вполне реально найти. Не тяните долго.
|
|
#6
02.03.2009, 17:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
02.03.2009, 18:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Только вот не понимаю, как по МРТ можно поставить совершенно два разных диагноза... Скажите, пожалуйста, процесс демиелизации происходит только при РС??? Другие заболевания не могут быть??? Может какие-то еще анализы можно сделать чтобы прояснить ситуацию??? Скажу чесно...пытаюсь найти ответ, что это не РС...хотя неврит 3 года назад говорит в пользу именно его...Не вериться... Большое Вам спасибо за внимание к моей проблеме!!!
|
|
|
|
#8
02.03.2009, 19:42
|
|||
|
|||
|
А Вы не к лучшим, а к нормальным обратитесь. Один очаг на МРТ - это еще не рассеянный склероз. Для постановки такого диагноза нужна соответствующая клиника, динамика очагов в пространстве и времени. Если все-таки есть сомнения у врачей в пользу РС, то проводят исследование ЗВП, МРТ контроль через 3 мес., иссследование спинномозговой жидкости на олигоклональные антитела. И нечего мудрить. Да и неизвестно есть ли вообще проблема, были случаи, что на томограммах описывались несуществующие очаги. Так что выложите здесь снимки, рентгенологи посмотрят. Вас сейчас, что беспокоит? Жалобы?
|
|
#9
02.03.2009, 22:48
|
|||
|
|||
|
Все очень просто.
1. Идите к нормальному неврологу 2. Выложите снимки МРТ, после которых мы сможем прокоментировать вашу ситуцию
|
|
#10
03.03.2009, 13:24
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
МРТ делали 3 раза: 1) сразу после онемения щеки 2) через неделю с контрастом Заключение: очаг димиелизации размером 9*11*10 на стволе мозга. С контрастом-вещество накоплено по периметру. 3) через 4 месяца - ничего не изменилось. А если я сфоткаю снимки, будет видно? Можно так? В электронном виде нету... На данный момент жалоб нету. Единственное, при осмотре сильно снижены брюшные рефлексы.
|
|
#12
26.03.2009, 17:04
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Всетаки это РС...только выписалась с больницы...было обострение-онемение уже другой щеки...Результат МРТ - плюс еще 2 очага...а 3 месяца назад был только один...
Как жить дальше-не знаю... Спасибо!!!
|
|
#13
26.03.2009, 17:35
|
|||
|
|||
|
Жить надо дальше очень активно. В настоящее время чем раньше начать лечение тем лучше. Не отчаивайтесь, РС- это не приговор.
|
|
#15
06.04.2009, 10:45
|
|||
|
|||
|
Бетаферон
Добрый день!
Только 3 недели назад выписалась с больницы...было онемение щеки...за три месяца появилось еще 2 новых очага...поставили окончательный диагноз-РС... Вот моя тема:РС или инсульт? хттп://форумс.русмедсерв.цом/шоwтхреад.пхп?т=78818 И вот три дня назад появилось онемение кончиков пальцев левой руки, особенно указательного...это опять обострение? Значит РС прогрессирует... Врач предлогает попробывать бетаферон... Посоветуйте, пожалуйста... Заранее спасибо!!!
|
Линейный вид
