Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 13.06.2016, 00:47  
katt katt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.07.2005
Город: Италия
Сообщений: 397 katt этот участник положительно характеризуется на форуме
"Термин" мой .. В цитологии дословно написано " цитологическая картина совместима с аденоматозной струмой в ассоциации с хроническим лимфоцитарным тироидитом" , брали под контролем УЗИ , двигая вперед-назад иглой и потом отсасывая, хотя доступ и неудобный, искали по томограмме узел. В отделении у нас принимают молодые стажирующиеся врачи, сразу после института, и каждый раз новые, поэтому пытаюсь сориентироваться, если "аденоматозные струмы" должны "светиться" на сцинтиграфии - мне, наверное, лучше не ждать очереди в эндокринологии, а к специалисту другого профиля обратиться? Или вообще забыть, может, это с рождения и не имеет значения.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 13.06.2016, 08:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Забыть до следующего контроля
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #18
Старый 20.12.2016, 16:14  
katt katt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.07.2005
Город: Италия
Сообщений: 397 katt этот участник положительно характеризуется на форуме
Вернусь к вопросу, т.к. была на плановом контроле в местном отделении эндокринологии, они по результатам сцинтиграфии ( подщитовидный узел 3.6х2.7 не "засветился" ) достаточно уверенно утверждают, что узел не имеет отношения к щитовидке и подлежит диагностике. Цитологию (аденоматозная струма с лимфоцитарной инфильтрацией) объясняют вероятной ошибкой при пункции. Мне непонятно : если доброкачественные узлы щитовидки на сцинтиграфии часто остаются "холодными", то почему это не может быть аденомой щ.ж.?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 20.12.2016, 19:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я прошу прощения- Ваш перевод с итальянского заставляет сильно усомниться в Вашем знании этого языка. Скан текста от врача . Паращитовидные железы - не подщитовидные, что и кто ищет не понятно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 21.12.2016, 01:46  
katt katt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.07.2005
Город: Италия
Сообщений: 397 katt этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от katt Посмотреть сообщение
Пункция узла 7мм с богатым внутренним кровотоком и большого, растущего в область средостения - 2 узла, 4 стекла: "вероятная картина аденоматозного зоба, ассоциированного с хроническим лимфоцитарным тироидитом".
Так точнее, писала по памяти, термина "лимфоцитарная инфильтрация" в письменном заключении не было, устно точно звучал как описание данного тиреоидита.
Узел находится под щитовидкой, в разных заключениях называли его перитрахеальным, верхне-средостенным, щитовидным. Последнее дословное описание:"Новообразование верхнего средостения, нуждающееся в диагностике (сцинти щ.ж. ц технецием негативна, цитология соответствует ткани щ.ж.)" Проблема в том, что они не хотят делать биопсию, о которой я спрашивала, из-за близости к важным сосудам. Сделали на днях томограмму, хотят делать пэт, или вырезать его и сделать гистологию. Но если есть вероятность, что это просто такая крупная отдельная аденома щ.ж., которая "не ест" технеций, то я могу попробовать еще где-нибудь сделать пункцию, и если результат совпадет - больше ничего не делать. Я боюсь операции на шее и мне кажется, что это было бы чрезмерно, а томограммы всегда дают врачам пищу для дополнительных сомнений .
Ответить с цитированием
  #21
Старый 21.12.2016, 01:51  
katt katt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.07.2005
Город: Италия
Сообщений: 397 katt этот участник положительно характеризуется на форуме
скан.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: img007i.jpg
Просмотров: 9
Размер:	714.3 Кб
ID:	118037  
Ответить с цитированием
  #22
Старый 21.12.2016, 08:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наша с Вами пробелма еще всуе употребляемых Вами слов
Аденома и коллоидный зоб = разные вещи, но не суть.
Приложите скан
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 21.12.2016, 12:25  
katt katt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.07.2005
Город: Италия
Сообщений: 397 katt этот участник положительно характеризуется на форуме
Скан цитологии вчера приложила, он такой скудный и есть - всего две строчки. Сцинтиграфию прилагала на предыдущей странице. Есть еще описание томограммы, где подтвержден твердый ( "solido" - solĭdus ) узел , расположенный вниз и влево от перещейка щ.ж.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 21.12.2016, 12:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно- в двух из 4-х препаратов из долей - аденоматозный зоб с лимоцитарной инфильтрацией ( Тhy 2) то есть типовая картинка европейской щитовидной не слишком молодой железы, это ни о чем. А вот по таинственной структуре вне железы информации нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 21.12.2016, 13:18  
katt katt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.07.2005
Город: Италия
Сообщений: 397 katt этот участник положительно характеризуется на форуме
Они его (узел) в заключении назвали нижней третью левой доли, т.к. узел плотно прилегает к железе и до сцинтиграфии считался ее частью... Т.е. два стекла - именно узла, о котором речь.. По крайней мере, перед пункцией сверялись с томограммой, делали под прямым контролем узи, кололи в области ключицы.. Но после сцинти эндокринологи решили, что есть несоответствие..
Ответить с цитированием
  #26
Старый 21.12.2016, 13:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Решили так решили. Надо что- то уточеить - приезжайте очно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 21.12.2016, 14:16  
katt katt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.07.2005
Город: Италия
Сообщений: 397 katt этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, Галина Афанасьевна. Мне, к сожалению, до лета в Москву точно не выбраться.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.