#31
|
|||
|
|||
да, это делали давно...
а что надо делать? на след. неделе иду с новыми анализами к эндокринологу. О чем мне ее просить? направление на сцинтиграфию? повторные гормоны? антитела? идти к иммунологу? |
#32
|
|||
|
|||
эндокринолог: ДТЗ; кол-во тирозола увеличено на 1 табл. в день; рекомендовано через месяц УЗИ и Т4 св.
|
#33
|
||||
|
||||
профессор ( она же заочный консультант ) :без а-т р ТТГ и скана неизвестно ( если нет офтальмопатии, особенно с учетом анамнеза) , раз решили - так лечитесь- зачем мы?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
|||
|
|||
спасибо за консультирование!
госпитализировали по скорой "тиреотоксический криз". Диагноз: диффузный токсический зоб 2 ст., тиреотоксикоз 2 ст.,частично устранен тирозолом. Сопут.: хр. гастродуоденит. cвТ4 - 33,54, общТ3 - 4, 02, антитела к Tg - 1,07, ТТГ - 0. Лейкоциты ниже нормы - 3. ЭКГ - добавилась местная ... блокада в области задней стенки л.ж. С эпилепией и астмой - сказали разбираться дальше в специализированных местах. будет возможность - сделаю скан железы. |
#36
|
||||
|
||||
Вся проблема в том , что в кризе не пишут - нет сил по клаве стучать ..
А ответа на вопрос о том, не иод -ли это индуцированный тиротоксикоз или скрытый тироидит нет по прежнему - АТ ТГ -это НЕ АТрТТГ Но св Т4 увеличен умеренно , хотя ТТГ низкий ( будем думать , что набор хорошие )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
|||
|
|||
на следущий день после выписки увезли по скорой в другую больницу: флегмонозный аппендицит.
по УЗИ: хр. пиелонефрит по ЭКГ: синусовая тахикардия с ЧСС 110 в мин. Местные нарушения в/ж проведения. Признаки ГЛЖ. ...была реанимация, первые дни после операции были приступы, было совсем не хорошо... уточнением диагноза по щитовидке займусь через недельку - шов болит))) кстати, по ЭКГ - это ничего серьезного? |
|
#38
|
|||
|
|||
А где ЭКГ то? Выложите, а так мало ли что написать могут.
|
#39
|
|||
|
|||
мне только выписку дали из больницы, без "первоисточников"....
|
#40
|
|||
|
|||
Извините, подскажите, пожалуйста, могут ли в моей ситуации препараты топамакс, депакин, кеппра влиять на эндокринологию?
Мне, наконец, поставили диагноз: идиопатическая генерализированная эпилепсия (миоклоническая). В сопутствующих (написали): диффузный токсический зоб. субклинический тиреотоксикоз. ожирение 1 степени, алиментарно-конституциональная форма, стабильная стадия. Хронический гастродуоденит. ДЖВП по гипокинетическому типу. Хронический астматический бронхит. Назначили топамакс. Сказали, что он наиболее щадящий с точки зрения эндокринологии. Но есть очень большая вероятность, что будут добавлять другие препараты потому, что топамакс не снимает полностью приступы и из-за него (возможно) очень плохо соображает голова. Тогда будут добавлять депакин или, возможно, кеппру. Говорят, что помимо прочего депакин быстро увеличивает вес... Сижу практически на больничной диете, т.к. почти не двигаюсь (слабость). Постепенно становится лучше, но очень медленно (т.е. сейчас я уже могу сама выйти из дома за хлебом, но две недели назад это так не получалось; в клинике лежала в декабре). и еще на всякий случай: анализы крови от 26.09.09 Т4 115, ТТГ 0,01, АТПО 2, FT4 26 УЗИ: правая 47х16х15, левая 45х15х14, перешеек 4 неоднородная, эхогенность и васкуляризация снижена, контуры нечеткие, лимфоузлы не увеличены, околощитовидные железы не визуализируются, узлов нет. Сказали, что все из-за "кламина"; тирозол отменили; поскольку гормоны пришли в норму, и участились приступы, больше ничего не делали. сейчас повторили гормоны: ТТГ 2, 34, FT4 13, 84, FT3 5, 84. поскольку норма - можно не волноваться? и еще сказали, что нарушен липидный обмен: общий холестерин: 5,79 тригилицериды: 1, 59 ЛПВП 1,09 ЛПНП 3,98 Коэфф атерогенности: 4,3 |
#41
|
||||
|
||||
Выражение "повлиять на эндкринологию" в мире отсутствует и заменяется выражением 'каковы ЗАКОНОМЕРНЫЕ изменения тех или иных показателей инструментальных и лабораторных при наличии эпилепсии и приеме препарата Х'
Ваша ситуация НЕВЕРОЯТНО осложняется бессмысленными исследованиями с нелепой интерпретацией ( смысл моего текста - в представлении его врачам по месту жительства ) и получением веществ , не используемых в медиццине ( тот же кламин ), а также отсутствием разумных исслдеовнаий ( скажем , эпопея низкий ТТГ / высокое СОЭ не была доведена до конца проведением скана ) По мере сил Вы все время ( вероятно , ради полноты информации ) возвращаетесь к уже ненужным и понятным частям Вашей истории ( при этом даже не понимаете , что возвращаясь к ним вновь и вновь , рискуете получить непрфессиональную оценку - врачи любой специальности отнюдь не обязаны знать все обо всех разделах медицины ) Итого - в 2009 году кратковременный период снижения ТТГ и повышения СОЭ БЕЗ исключения подострого или безмолвного тироидита или иод - базедов, по поводу чего недлительно получала тирозол. В настоящее время эутироз , получает топимакс Для ответа на вопрос был ли в пррошлом иммуногенный тироктоксикоз могут быть определены АтрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
|||
|
|||
к сожалению, приступы были до 8 раз в день... провоцируются физ. нагрузкой, а до больницы доехать надо. на будущее учту - если будут снова проблемы с гормонами - надо сразу делать скан железы. спасибо!
|
#43
|
||||
|
||||
Цитата:
В прошлом у Вас был эпизод тиротоксикоза неустановленной природы - в будущем надо раз в год смотреть ТТГ Для уточнения природы ранее происходившего сейчас можено исслдеовать ( или в будущем ) АтрТТГ ГОРМОНОВ МНОГО !!! и проблемы могут быть самые разные - поэтому постарайтесь понять , что есть закономреные особенности поведения тех или иных лабораторных параметров в условиях Вашей болезни/ лечения и прежде чем что-либо исследвоать надо спрситьт разумного человека - а надо ли сие смотреть и как понять результаты
__________________
Г.А. Мельниченко |
#44
|
|||
|
|||
значит, как только смогу (в ближайшие 2 недели) сделаю АтрТТГ. и потом раз в год проверяю ТТГ.
|
#45
|
|||
|
|||
наконец, сдала: антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) 0.70 МЕ/л (норма 0 - 0.99). Галина Афанасьевна, большое спасибо за терпение)
|