|
#61
29.01.2008, 04:30
|
|||
|
|||
|
Ао-3,9, ЛП-3,9, ПЖ-2,5, МЖП-1,4, ЧСС-77, ЛЖ-5,3, УО-76, МОК-5,9, ФВ-0,55, ПП-3,5, ЛА-2,7, ЗСЛЖ-0,8, Аорта расширена пульсация ее несколько снижена. Кровоток в АО не ускорен 1,50 м/сек, р-9 мм.рт.ст. Регургитация на Ао кл 2 ст с потоком 2,9 см2, Ум. увеличено ЛП. Утолщена МЖП. Ум. снижен кинез МЖП. ФВ на нижней границе нормы. Диастолическая функция нарушена по 1 типу. Кинез МЖП правильный, на уровне мембранозной части ее заплата, дополнительных потоков на этом уровне нет. Движение створок МК в противофазе, регургитация минимальна под створками с потоком 0,4 см2. Давление между ЛП и ЛЖ не увеличено 4 мм.рт.ст. На ТК регургитация с давлением 22 мм.рт.ст., уплотнены створки Тк. Расчетное давление в ЛА 37/16 мм.рт.ст. НПВ-1,9 см, колабирование 1,1 см. В полости ПП сигналы удлиненного венозного клапана. Незначительно расширена ЛА, кровоток в ней турбулентный, ум. ускоренный до 2,15 м/сек, давление 18,5 мм.рт.ст. Регургитация на ПК с давлением 16 мм.рт.ст. с потоком 3,0 см2. Полость перекарда не расширена.
СПО -ВПС, ДОС, радикальная коррекция порока, ум.аортальная недостаточность, чм. клапанный СЛА, ум. легочная гипертензия, уплотнение створок ТК. Признаки пульмональной недостаточности. Прокоментируйте пожалуйста. 
|
|
#62
29.01.2008, 04:55
|
|||
|
|||
|
Вячеслав Славыч спасибо за напоминания я помню все рекомендации но еще не могу попасть к врачу, нет записи. Препарат Лозап довольно неплохое описание но тоже масса побочных эффектов особенно на бронхо-легочную систему, по ваше мнению все препараты такого класса имеют такие побочные действия? Уменя резкое снижение проходимости мелких и средних бронхов по ФВД. Спасибо.
|
|
#63
29.01.2008, 07:34
|
||||
|
||||
|
АРА 2 могут вызыват кашель, но гораздо реже (примерно в 19 раз реже), чем престариум и другие препараты этого класса.
Вам не нужно сильно метаться, вы успокойтесь. Для вас важно правильно подобранная терапия и регулярный прием. Заболевание хроническое от сильных метаний вы только собьете все. По-тихоньку, аккуратно. Не вижу смысла отменять кордарон (уже писали об этом). В противном случае - будет часто срываться ритм, что в вашем случае хуже. Если возникают пароксизмы, можно обсудить вопрос с лечащим врачом о небольшом увеличении дозы. Возникающие пароксизмы лучше купировать дополнительным приемом таблетки кордарона (тоже обсудить с врачом). АРА2 вам жизненно нобходимы, поэтому нужно постараться подобрать препарат. Возвращаться на престариум нецелесообразно. Был кашель, он возобновится (см.1 предложение). Верошпирон уже принимаете, продолжать дальше. И верошпирон и АРА2 борются с легочной гипертензией. регургитация на клапанах уменьшилась - это хорошо. Увеличение давления в легочной артерии действительно может быть связано с простудой. Не торопитесь волноваться. еще один совет, при оценке таких нюансов, как легочнкя гипертензия очень важно, чтоб был один и тот же специалист на ЭХОКГ или во всяком случает одного уровня и на одинаковом по качеству оборудовании. Разночтения могут быть связаны и с этим.
|
|
#64
29.01.2008, 16:18
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Верошпирон я не принимаю врач сказал он мне ненужен. УЗИ стараюсь делать в одном месте и у одного врача. Звонила в Бакулева сказали что моя легочная гипертензия для меня незначителная. Просили переслать по факсу холтер. У нас туго с кардиологом в поликлинике пока нет записи, и платно тоже нет. Видимо после праздников всем стало плохо с сердцем. ))) В кардиохирургическом центре не принимают, отправляют в поликлинику. Вообщим замкнутый круг. Надеюсь что мое состояние не ухутшится пока я дождусь консультации кардиолога. Я волнуюсь потому что время идет а лечения полноценного нет. Кардарон я принимаю но он не лечит от ХСН. Меня сейчас ХСН больше беспокоит чем аритмия.
|
|
#65
09.02.2008, 17:52
|
|||
|
|||
|
Здравствуте! Это опять я. Отправила документы по факсу в Бакулева они посоветовали соталекс 120 мг в сутки в 2 приема 1 мес, больше ни чего сказали не надо, после холтер и опять результат им. Чем отличается соталекс от сотагексала? Да и еще у него дозировка по 160 мг а бывает по 120 мг или мне его надо делить? Неудобно по таким мелочам звонить в Бакулева помогите разобраться. Спасибо.
|
|
#66
10.02.2008, 06:24
|
|||
|
|||
|
Производителем.
Дозировка 80 и 160 мг. Стартуют с 40 мг*2, далее по ситуации можно наращивать (только лечащим врачом). При назначении и далее при увеличении дозы требуется в течении 3-х суток ЭКГ наблюдение (интерпретировать должен кардиолог или знающий, что искать терапевт).
|
|
#67
10.02.2008, 10:32
|
||||
|
||||
|
Соталекс и сотагексал принципиально ничем не отличаются. Один и тот же препарат, выпускаемый разными фирмами.
в Бакулевке вам лечение порекомендовали, а явку назначили?
|
|
#69
26.02.2008, 15:41
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Переболела гриппом дважды подряд. Первый раз температура держалась 4 дня 37,8, принимала арбидол, и для профилактики пневмонии амоксициклин, амброксол. Второй раз заболела через неделю температура поднималась до 37,4 и то нанесколько часов, принимала ремантадин, таблетки от кашла простые, протвопростудный травяной чай. В течении двух последних недель принимаю сотогексал 20 мг 2 раза в день. В данный момент усилилась одышка, ощущаю перебои в сердце типа экстросистол, редкий кашель, шум в ушах, небольшая заложенность носа, температура в норме, ЧСС в покое 63, давление 100/60. В поликлинику идти боюсь вдруг опять заболею. Помогите! Как можно защитить сердце от возможных осложнений? Спасибо.
|
|
#72
09.03.2008, 20:41
|
|||
|
|||
|
Нет. Нет. Нет и нет, если достаточно содержание магния, калия в сыворотке крови. Если имеется дефицит вышеуказанных микроэлементов - обсудите с лечащим врачом способ коррекции этого состояния.
|
|
#73
10.03.2008, 17:29
|
|||
|
|||
|
мне врач и посоветовал принимать панангин и магний плюс. Я прсто слышала что в эих припаратах нет пользы и вообще они пустышки. После гриппа что то мне совсем плохо. Немогу без нарушения ритма даже по квартире пройти. Без холтера и ЭКГ врач мне ни чем не может помочь. Холтер у меня на 5 апреля, а ЭКГ на 27 марта, как дожить до этого незнаю. Чуства скованности в груди при ходьбе, экстросистолы, шум в ушах, одышка неужели это все после гриппа? Кардарон почти не помогает.
|
|
#74
10.03.2008, 18:20
|
|||
|
|||
|
Опять здравствуйте. Хотелось бы узнать можно ли улутшить качество жизни таких больных как я? Чего мне набо остерегаться и как продлить жизнь? Есть ли какая то статистика по моему заболеванию? Очень мало информации о взрослых пациентах перенесшим операции по поводу ВПС во взрослом возрасте. Те припараты что вы мне советовали мой кардиолог почемуто игнорировал. Говорят что все проблемы именно из-за частого пульса и аритмии (экстросистолии). Если я выложу свой последний холтер может вы прокоментируете какую терапию мне необходимо? Спасибо.
|
Линейный вид
