#1
|
|||
|
|||
Íóæíî ëè ëå÷åíèå ìèîìû â òàêîì ñëó÷àå?
Çäðàâñòâóéòå. Ìíå 50 ëåò. Ìåñÿ÷íûõ íåò ãîäà ïîëòîðà, ïðèíèìàþ ÇÃÒ. Èìååòñÿ ìèîìà 18*14 ìì èíòðàìóðàëüíàÿ, ïî çàäíåé ñòåíêå ìàòêè. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî èìåííî ñ òåõ ïîð, êàê ìèîìà ïîÿâèëàñü íåñêîëüêî ëåò íàçàä, ó ìåíÿ ïîÿâèëîñü íî÷íîå õîæäåíèå â òóàëåò. Òàêîå ÷óâñòâî, ÷òî ìèîìà äàâèò íà ìî÷åâîé, õîòÿ âðîäå ïî ðàñïîëîæåíèþ íå äîëæíà. Äíåì âðîäå íè÷åãî òàêîãî íå çàìå÷àþ.  òóàëåò õîæó äíåì êàê ðàíüøå, íî âîò íî÷üþ íå áûëî ñëó÷àÿ, ÷òîáû íå ïðèøëîñü âñòàòü. Ðàíüøå ñïîêîéíî äî óòðà ñïàëà. Ïîäñêàæèòå, ìîæåò ëè ìèîìà ïðè òàêîì ðàñïîëîæåíèè âûçûâàòü òàêîé ñèìïòîì è åñëè äà, òî ñòîèò ëè ïûòàòüñÿ óìåíüøàòü åå ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè (åñëè òàêîâûå åñòü)? Íàñêîëüêî ïîíèìàþ, îïåðàöèÿ íå ïîêàçàíà ïðè òàêîì ðàçìåðå è ðàñïîëîæåíèè.
|
#2
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Äëÿ íà÷àëà èñêëþ÷èòü æåëåçîäåôèöèò, ïîñêîëüêó îí äà¸ò ó÷àùåíèå ïîõîäîâ â òóàëåò. ÎÀÊ, ôåððèòèí, æåëåçî, ÎÆÑÑ.  ñâÿçè ñ ÷åì (êàêèå ñèìïòîìû) ÇÃÒ? Ïðåïàðàò? Óçè ì/ò ïîëíîñòüþ ïðîòîêîë ïðèâåäèòå, ïîæàëóéñòà. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ãåìîãëîáèí ïîäíÿëñÿ, à â òóàëåò âñå òàê æå íî÷üþ õîæó. ÇÃÒ â ñâÿçè ñ ïðèëèâàìè, ñóõîñòüþ êîæè, ñòðàäàíèåì ïî ïîâîäó ñòàðåíèÿ è â êà÷åñòâå ïðîôèëàêòèêè îñòåîïîðîçà. Èñïîëüçóþ ýñòðîæåëü îêîëî 1 ãð (îêîëî 0.6 ìã ýñòðîãåíà) è ïðîãåñòåðîí ïî 200. Ïîäóìûâàþ óìåíüøèòü ýñòðîæåëü, ÷òîáû áûëî 0.5 ìã ýñòðîãåíà, ò.ê. ðàíüøå èñïîëüçîâàëà äèâèãåëü òàêîé äîçèðîâêè, õîòÿ áûëî ìàëîâàòî. Íî âðîäå òåïåðü áûëî áû äîñòàòî÷íî áîëåå-ìåíåå, ò.ê. áîþñü, ÷òî îò ÇÃÒ ìèîìà ìîæåò ðàñòè. Ìèîìà íåìíîãî âûðîñëà ñî âðåìåíè åå ïåðâîãî îáíàðóæåíèÿ. Ìèîìà ïîÿâèëàñü âî âðåìÿ ïåðèìåíîïàóçàëüíî âûñîêîãî ýñòðîãåíà. Îí äåðæàëñÿ íåñêîëüêî ëåò âûøå íîðìû. Òîãäà-òî ìèîìà è îáðàçîâàëàñü. È ó ìåíÿ ýòî íàñëåäñòâåííî. Ó ìàìû òîæå áûëà. Ó ìåíÿ ôîòî áîëüøå äîïóñòèìîãî ïî ðàçìåðó ïàìÿòè ïîëó÷àåòñÿ. Ìîãó ïåðåïå÷àòàòü. Ìàòêà â anteflexio- versio ðàçìåðû äëèíà 47 ìì, ïåðåäíå-çàäíèé - 26 ìì, øèðèíà - 36 ìì. ôîðìà ìàòêè - îáû÷íàÿ êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå. Ýõîñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ íåîäíîðîäíàÿ çà ñ÷åò îêðóãëîãî èíòðàìóðàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ ïî çàäíåé ñòåíêå, ñ íå÷åòêèì êîíòóðîì, íåîäíîðîäíîé ñòðóêòóðîé è îãèáàþùèì êðîâîòîêîì ïðè ÖÄÊ, ðàçìåð 18*13 ìì. Ýíäîìåòðèé: òîëùèíà äî 2 ìì, ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, ñîîòâåòñòâóåò ôàçå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Îáðàçîâàíèÿ ýíäîìåòðèÿ äîñòîâåðíî íå ëîöèðóþòñÿ. Ïîëîñòü ìàòêè äî 1.5 ìì Øåéêà: êîíòóðû ðîâíûå, ÷åòêèå ðàçìåðû : 29*22 ìì ñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ ÿè÷íèêè: ïðàâûé ðàñïîëîæåí òèïè÷íî. 18*12*8 ëåâûé òèïè÷íî 12*14*15 ìì. çàêëþ÷åíèå: ÝÕÎ ïðèçíàêè ìèîìû ìàòêè (èíòðàìóðàëüíûé óçåë). |
#4
|
|||
|
|||
Êàêèì áûë ì/óçåë âî âðåìÿ ïåðèìåíîïàóçû?
Äóìàþ, íè÷åãî ìåíÿòü â äîçèðîâêå Å íå íàäî. Ãåìîãëîáèí 138 áëèçîê ê 135, êîãäà ìû ãîâîðèì, ÷òî âîçìîæíî, ÆÄ íåò. Íî òàê íå ó âñåõ. Ïîýòîìó èññëåäîâàòü ôåððèòèí æåëàòåëüíî. Îí äîëæåí ïîäíÿòüñÿ äî 40-50 âíå âîñïàëåíèÿ. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñïàñèáî, íà ôåððèòèí ñäàì. Íàâåðíîå, óæå â íîðìå.  2021 ãîäó, êîãäà Hb áûë òîæå 123, òî ôåððèòèí áûë 23 â ýòî âðåìÿ. Ñäàâàëà æåëåçî â êðîâè â ìàðòå, ãäå-òî ÷åðåç 3-4 äíÿ ïîñëå ïðèåìà ñîðáèôåðà. Îíî áûëî 16.7 ìêìîëü/ë. Íî ÿ íåäîïðèíèìàëà âñþ áàíêó, ò.ê. ãåìîãëîáèí ïîäíÿëñÿ äî 139 ïðè íîðìå äî 140. Êóäà óæ áîëüøå, èñïóãàëàñü. |
#6
|
|||
|
|||
Óâåëè÷åíèå óçëà íà 2-3 ìì ðàç â 1,5 ãîäà - ýòî íè÷òî.
Ñ÷èòàåòñÿ, ðîñòà íåò. Ëå÷èòü íå íàäî. Íà æåëåçî íå îðèåíòèðóåìñÿ - ãëàâíîå ôåððèòèí. Ä.á. 50 è áîëåå. Åñëè ÆÄ ëèêâèäèðîâàí, òî åäèíñòâåííîå îáúÿñíåíèå íî÷íûõ ïîõîäîâ - ìàòêà â àíòåôëåêñèî è óçåë ~20 ìì îòêëîíÿåò å¸ åù¸ áîëåå âïåðåä, ê ìî÷åâîìó. Íå ïåéòå ìíîãî æèäêîñòè ïîñëå 20-00, îñîáåííî - êèñëîìîëî÷êè, êîôåèíñîäåðæàùåãî. Ýñòðîãåíû íå óìåíüøàòü. Âñå ïðè¸ìû-îòìåíû ãîðìîíàëüíûõ òîëüêî ïî ñîãëàñîâàíèþ ñ î÷íûì ãèíåêîëîãîì. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
|
#8
|
|||
|
|||
Âîïðîñ åùå î êëèìàêñå.
Ìîãóò ëè ïðèëèâû äàâàòü òàõèêàðäèþ è âîîáùå ïîâûøåíèå ïóëüñà? Ðàíüøå óòðîì ïóëüñ áûë 58-60, â òå÷åíèå äíÿ 70-80. Òåïåðü óòðîì â ïîñòåëè 72-75, äíåì 84-95. È åñòü ìîìåíòû, êîãäà îí ïðÿìî òàê íåïðèÿòíî ïîâûøàåòñÿ è ïîÿâëÿåòñÿ ñëàáîñòü. Òåðàïåâò ìíå ïðîïèñàëà áðàäèêàðäèí, íî ó ìåíÿ ñîìíåíèÿ â òîì, ÷òî íàäî åãî ïðèíèìàòü. |
#9
|
|||
|
|||
Åñòåñòâåííî. Ýòî ïåðâîå, ÷òî äàþò ïðèëèâû.
Óâåëè÷üòå ýñòðîæåëü äî 2. Íè÷åãî ñ ìèîìîé íå ïðîèçîéä¸ò.  ëþáîì ñëó÷àå, ó Âàñ êîíòðîëü-ÓÇÈ åñòü. Áðàäèêàðäèí íå íóæåí. |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß ïîñìîòðåëà, ÷òî ïðîïèñûâàëà ãèíåêîëîã. Îíà ïèñàëà ïðèíèìàòü ïðîãåñòåðîí ñ 14 ïî 23 äåíü. 10 äíåé, èñõîäÿ èç ìåíüøåé äîçèðîâêè ýñòðîæåëü, à åñëè 2 ìã, òî ìîæåò íàäî óâåëè÷èâàòü äî 14? |
#11
|
|||
|
|||
Âû â ìåíîïàóçå 1,5 ãîäà.
Êàêèå 10 äíåé ïðè¸ìà ãåñòàãåíîâ? Ó Âàñ ìåíñòðóàëüíî-ïîäîáíûå ðåàêöèè? Ðàññêàæèòå, êàê Âû ïðèíèìàåòå òðàíñäåðìàëüíîå ÌÃÒ? Äîçèðîâêè, íàçâàíèå. 200 - ýòî óòðîæåñòàí? |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß ïðèíèìàþ ýñòðîæåëü â äîçèðîâêå îêîëî 1 ãð (îòìåðèâàþ íà âåñàõ). Íà 14-15 äåíü äîáàâëÿþ 200 ìèëèãðàìì ïðàäæèñàíà (ïðîãåñòåðîí). Ïðèíèìàþ åãî 12 äíåé îáû÷íî, èíîãäà 14, ò.ê. òàê íàïèñàíî â èíñòðóêöèè. À 12 áûëî íàïèñàíî â èíñòðóêöèè ê äèâèãåëþ, êîòîðûì ÿ ïîëüçîâàëàñü ðàíüøå. Åãî ÿ ïðèíèìàëà ïî 0.5 ìã ýñòðîãåíà. |
#13
|
|||
|
|||
Èç êëèíè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé, óòâåðæä¸ííûõ Ìèíçäðàâîì ÐÔ â 2015 ã:
æåíùèíàì â ïîñòìåíîïàóçå ê ïëàñòûðÿì èëè ãåëþ ýñòðîãåíà äîáàâëÿþò â íåïðåðûâíîì ðåæèìå ïðîãåñòàãåíû, íî â ìåíüøåì êîëè÷åñòâå, ÷åì ïåðèìåíîïàóçàëüíûì: äèäðîãåñòåðîí ïî 5 ìã/ñóò, ìèêðîíèçèðîâàííûé ïðîãåñòåðîí ïî 100 ìã/ñóò. Ýòî ïîçâîëÿåò èçáåæàòü ìåíñòðóàëüíî-ïîäîáíîé ðåàêöèè. |
#14
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#15
|
|||
|
|||
À êîãäà Âû íà÷àëè ÌÃÒ?
Îáû÷íî, åñëè íà÷èíàþò â ìåíîïàóçàëüíîì ïåðåõîäå è ïðèìåíÿþò êàêîé-òî ñðîê, òî äëÿ âûÿñíåíèÿ, ìåíîïàóçà èëè íåò - îòìåíÿþò ÌÃÒ è æäóò 1,5 ìåñ Íåò ìåíñòðóàöèé - ì/ïàóçà. È êîíòðîëüíîå ÓÇÈ: òîíêèé ýíäîìåòðèé, îòñóòñòâèå ôîëëèêóëÿðíîãî àïïàðàòà. |