#106
|
||||
|
||||
После упоминания ОРВИ я было обрадовался возможному подострому тироидиту. Однако, высокие антитела к рецептору ТТГ говорят о другом.
Я бы на всякий случай переделал бы их, а уж если снова высокие, то тогда Грейвс.... Можно, конечно, лечить его тирозолом, но эффекта от него с гулькин нос, да и то как минимум после 1.5-2 лет лечения, да и побочные эффекты не маленькие. В Штатах дали бы радиойод и закончили бы всю историю за пару месяцев. В Японии оперировали бы, в Европе тирозол бы дали. Есть какие-то жалобы со стороны глаз? Ну, а уж если лотерейный билет будет выигрышным, и атрТТГ вернутся нормальными, то ничего не делать: само пройдёт. Никакие витамины, БАДы, гомеопаты и хиропракторы не помогут, так что забудьте о них.
__________________
Dr.B |
#107
|
||||
|
||||
Сейчас нужно принимать тирозолол, учитывая нормальный Т4?
|
#108
|
||||
|
||||
А какое отношение имеет одно к другому?
__________________
Dr.B |
#109
|
||||
|
||||
Тогда в какой дозе?
|
#110
|
||||
|
||||
Цитата:
Положим, сейчас 10 мг тирозола - что потом?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#111
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый день! Спасибо за Ваше участие.
Краткосрочные планы—не допустить переход субклинического тиреотоксикоз в манифестный.В дальнейшем, буду смотреть на сроки ремиссии, если будет быстрый рецидив, то амбулаторно в н. Новгород., а может и у нас , в СПб будет радиоиод, странно , что его у нас нет. |
#112
|
||||
|
||||
А при чем тут субклинический? Т3 повышен
__________________
Г.А. Мельниченко |
#113
|
||||
|
||||
Пока ведь не значительно, 6,3 при референсе 5,6
|
#114
|
||||
|
||||
Это не делает рецидивный диффузный токсический зоб здоровьем, а тиротоксикоз- субклиническим.
Торг здесь неуместен (с)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#115
|
||||
|
||||
Вы правы, но ремиссия от начала лечения в 6 лет, уменьшение объема щж с 42 до 23
|
#116
|
||||
|
||||
Спорить с консультантами это Ваше неотъемлемое право. Но что это Вам дает?
У Вас рецидив тиротоксикоза ( Грейвс-Базедов) после вроде бы успешного лечения тиростатиками. Если Вы надеетесь, что второй курс будет чем-то отличаться от первого, то валяйте заново. Но шанс на устойчивую ремиссию нереален. Радиойод в настоящее время ,- это по нашему дeревенскому мнению Ваш единственный и самый безопасный выход. Но вольному воля. Только в будущем не просите помощи здесь. Mы ж не понимаем в эндокринологии ни хрена, нечего на нас надеяться, вы ж все равно все лучше знаете.
__________________
Dr.B |
#117
|
||||
|
||||
Чудесно, сейчас рецидив.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#118
|
||||
|
||||
Конечно Вы специалисты, никто не спорит. Просто люди, и в том числе и я, пытаемся разобраться в своей болезни и тут нет повода обижаться, тем более , что мы знаем, в том числе и на этом форуме, что врачи имеют разную квалификацию. Посмотрите реакцию Галины Афанасьевны в моей теме на заключения узиста и эндокринолога.
|
#119
|
||||
|
||||
В подтверждении Ваших выводов
«В московской популяции, по данным ретроспективного анализа кафедры эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова (заведующий кафедрой - И.И. Дедов), рецидивы тиреотоксикоза составляют 63%, стойкий эутиреоз достигнут у 35% больных и спонтанный гипотиреоз - у 2% больных (8). При этом было показано, что при повторных попытках назначения тиреостатических препаратов, показатель сохранения ремиссии прогрессивно снижается. Так, 78% больных имели стойкую ремиссию после первой попытки консервативного лечения, 14% -после второй, 5,5% - после третьей и только 2,5% - после четвертой попытки (9, 11). На основании полученных результатов авторы работы делают вывод об очевидной нецелесообразности повторного назначения тиреостатиков: шанс таким образом добиться стойкой ремиссии очень небольшой.» |
#120
|
||||
|
||||
Как представитель московской популяции и сотрудник той самой кафедры, Кою Вы цитируете, желаю Вам успеха в познании болезни
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||