#1
|
|||
|
|||
Феохромоцитома?
Добрый день!
Женщина,47 лет, рост 164, вес58. В стационар попала с диагнозом лихорадка (ночное повышение температуры до 38,2, озноб, сердцебиение 120). Повторялось через примерно неделю несколько раз. Затем кашля насморка нет. При обследовании эндокринолог выписал сдать анализ мочи на ВМК, результат-68,3. Биохимия К-4.5 , Натрий-147, Хлориды-113. Общий анализ мочи в норме. Узи брюшнй полости-нефроптоз обеих почек. Делали еще сцинтиграфию, описание уточню. Давление скчет до 160/110. При нормальном состоянии 110/70. Подскажите, пожалуйста, нужно ли обследовать надпочечники и на феохрмацитоз, т.к. анализ на ВМК вроде не очень хороший. Может нужно указать еще какие-то обследования. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Золотым стандартом диагностики феохромоцитомы (так правильно называют эту болезнь) является определение экскреции метанефрина и метанефрина в суточной моче.
В Москве это делается в лаборатории Эндокринологического центра (ул. Москворечье, 1) тел 320-36-87 |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
Т.е. суточный анализ мочи на ВМК в данном случае не является показательным. Я правильно поняла? |
#4
|
||||
|
||||
|
#5
|
||||
|
||||
Анализ на ВМК - удел тех, кому недоступны метанефрины и норметанефрины. Потому что даже при повышении выделения ВМК сомнения в диагнозе всегда есть, метод неточный.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
|||
|
|||
Еще раз всем спасибо.
Т.е. для уточнения диагноза мне нужно найти лабораторию где делают анализ на метанефрины и норметанефрины в моче? Посмотрела еще раз УЗИ и сцинтиграфию почек, там про опухолевые процессы ничего не написано. |
#7
|
||||
|
||||
Алгоритм обследвоания при феохромоцитоме
1/ ан мочи на метанефрин/ норметанефрин ( потому как 10% всех фео ВНЕ надпочечников и искать ее надо ТОЛЬКО если знаешь, что повышение метанефрина/ норметанефрина в 2, 5 раза выше нормы ЕСТЬ 2/ НИКОГДА не начинают обследование с поиска незнамо где имеющейся гипотетически опухоли О том, где найти лабораторию, Вам уже говорили Другой телефон того же центра - 500-00-90
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо. Да я почитала инф-ию по теме и поняла ,что она может быть не только в надпочечниках.
Цитата:
|
#9
|
|||
|
|||
Добрый день!
Уважаемые врачи, спасибо всем за ответы и информацию. У меня еще вопрос. Зашла на сайт Эндокринологического центра (ул. Москворечье, 1), гормональные анализы предлагают только на ВМК, адреналин и норадреналин в моче и крови. Анализ на метанефрины и норметанефрины не предлагают. ВМК вы сказали не инфформативен. Адреналин и норадреналин не заменяют метанефрины и норметанефрины ? |
#10
|
||||
|
||||
НЕТ. Если бы они заменяли, мы бы так и написали сразу. ЭНЦ ТОЧНО делает анализ на (нор)метанефрины. Телефоны Вам дали.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#11
|
||||
|
||||
Ну не успеваем мы обновлять сайт - ну нету у нас сил на это, меняем оболочку ... А меня еще тетя Вера в какой-то теме обязала в суд подавать на шарлатанов, и книжки выпускать большими тиражами ..
Спасибо, конечно, что заметили - напишем ( но точно не завтра)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
|