Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 22.04.2003, 10:43  
irinka7 irinka7 вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2003
Сообщений: 47 irinka7 *
диффузно-токсический зоб

Здравствуйте! Примерно год назад мне поставили дигноз диффузно-токсический зоб II степени. Заболевание наследственное, возникло как-будто внезапно, на следующий же день поехала к врачу, сдала анализы, Т3 и Т4 превышены по отношению к ТТГ. Лечилась мерказолилом и анаприлином. Чувствовала себя прекрасно, никакой агрессии или раздражительности, все было прекрасно. Щитовидка практически не прощупывалась, не говоря уж о том, чтобы испытывать какой-либо дискомфорт. 13/04 я испытала очень сильный стресс, и уже на следующий день стала себя чувствовать ужасно. Мне до сих пор тяжело дышать, видимо, сдавлена трахея, щитовидка очень увеличена, я одним прикосновением руки чувствую это, постоянная тяжесть в области шеи, ком в горле. Скажите, пожалуйста, мог ли стресс спровоцировать такую перемену в состоянии или щитовидка просто вышла наружу? УЗИ показало картину обычного диффузного зоба (делала 2 раза). Зоб надо только оперировать, если он большого размера? Я обслуживаюсь в пол-ке Литфонда, как можно попасть на прием в вашу клинику? Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 22.04.2003, 11:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диффузный токсический зоб ( болезнь Грейвса -Базедова ) может быть вылечен ( т.е. никогда в жизни не будет повторов заболевания ) консервативно ( " таблетками " ) у 30 -5о% больных , при условии , что объем железы был небольшим в начале заболевания ( меньше 40 см3 ) , а тиротоксикоз нетяжелым , и лечение продолжалось НЕПРЕРЫВНО не менее года - двух .
На фоне приема тиростатиков ( " таблеток " ) улучшение состояния наступает на 7-20 день ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ от того , удастся ли потом вылечиться навсегда или нет .
Мы не знаем , как долго Вы получали лечение , каким был тиротоксикоз , мы даже не знаем , а был ли он вообще ( Вы не сообщаете абсолютных цифр ТТГ и Тг и объем железы в начале заболевания и в настоящее время ), не знаем . какова продолжительность лечения .
Чисто умозрительно можно сказать , что стресс может спровоцировать развитие заболевания , а железа никуда " Вылезти " не может , и , скорее всего , имеется рецидив заболевания .
Согласитесь , что без достаточной информации трудно давать советы . На консультациию Вы можете записаться по тел 248-34- 14 .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.08.2004, 11:24  
irinka7 irinka7 вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2003
Сообщений: 47 irinka7 *
пролактин и беременность

Здравствуйте! Я хотела бы задать вопрос по просьбе своей продруги, которая страдает от проблемы с пролактином.
Шесть лет назад затихшая беременность на 8 неделях. Устанавиви причину-повышенный пролактин. Снижала парлоделолом. Не делала попыток забеременеть. В течении 6 лет пролактин то снижался, то повышался вновь. Год назад была беременность, на 17 неделе произошел выкилыш, отошли воды (двойня). После выкилыша идет лактация в течении всего года. Лечащий врач говорит, что это нормально. Сейчас опять повышен пролактин, норма 700, у нее 900. Делала УЗИ молочных желез, расширены протоки, есть боли. Делала томографию гипофиза, все в порядке. Врачи ничего не выписывают. Сейчас предпринимаются попытки забеременить (в теч. 3 месяцев), ничего не получается. Возраст-25 лет, живет в Москве. Подскажите, пожалуйста, что делать, как понизить пролактин и можно ли по этому вопросу обращаться в вашу клинику.
Спасибо огромное!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.08.2004, 12:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иринка, " мягкое". небольшое повышение уровня пролактина, как ни странно, далеко не всегда патология - есть люди, для которых является нормальным увеличение уровня пролактина( этот пролактин сам по себе биологически неактивен .Мы подробно разбирали эту проблему раньше (http://forums.rusmedserv.com/showthr...0619#post60619). А что касается консультации - 248-34-14
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 21.08.2004, 16:59  
irinka7 irinka7 вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2003
Сообщений: 47 irinka7 *
Здравствйте! Спасибо огромное за ответ. У меня еще один вопрос. В течении месяца пила по 6 таблеток мерказолила. Неделю назад делала анализы Т3 и ТТГ. Т3 вошел в норму впервые за время заболевания, а ТТГ упал почти до минимума (норма 0,4, у меня 0,02). Спросила лечащего врача, она никак не прокомментировала. Почему так происходит? В феврале ТТГ был 0,16. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.08.2004, 19:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При ДТЗ ТТГ долго остается подавленным, даже после того , как нормализовались собственно тироидные гормоны. Во - первых, ТТГ отражает ситуацию за 2 мес.- т.е. если тироидные гормоны реально нормализовались 1, 5 мес. назад , то ТТГ еще и не должен нормализовываться. Во - вторых, есть еще другие механизмы, по которым ТТГ остается подавленным дольше, чем просто из-за собственно отрицательной обратной связи.. В третьих , ТТГ могли определять разными наборами. Т.е,- лечимся дальше.Замечу в скобках , что про объем Вашей эелезы мы так и не знаем, а курильщица Вы или нет , спросить забыли...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 06.09.2004, 08:40  
irinka7 irinka7 вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2003
Сообщений: 47 irinka7 *
Здравствуйте! Я хочу опять задать вопрос о здоровье моей подруги (см. выше).У нее была фиброзно-кистозная мастопатия в течении 2 лет. Лечила мастодиноном. Год назад был выкилыш на позжнем сроке. Грудь очень болела, повысился пролактин. Лечили:агнукастон, аевит, пион, калмин, прожестель. Вчера на Узи обнаружили фиброаденому 4,9*6,8. Фиброаденома под воспросом, сказали, что это мастопатия может видоизменяться. Также делали УЗИ щитовидной железы, она в норме. Один врач назначил сдачу Т3, Т4, АТ к ТГ после того, как посмотрели ее анализ ТТГ (он на нижней границе). Когда обращалась к другому врачу, он сказал, что все нормально, эти анализы делать не надо, не важно, что ТТГ на нижней границе, Узи нормальное. Что лучше предпринять? Что делать с опухолью? Делать ли операцию и как лечить? Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.