#1
|
|||
|
|||
Низкий уровень витамина Д, назначение врача
Добрый день!
Женщина, 38 лет, 162 см, 49-50 кг В августе-сентябре 2019 г. стало беспокоить сильное выпадение волос, и хотя трихолог поставил диагноз "андрогенетическая алопеция", обратилась к эндокринологу. Анализы на 15/11/2018 Глюкоза сыворотка 4,34 ммоль/л (норма 3.3-6,05) Креатинин крови 65,27 Мкмоль/л (норма 53-97) Витамин Д3 25-ОН общий <3 (норма 30-100) АТкТГ 18,66 МЕ/л (норма 0-100) АкТПО 16,87 МЕ/л (норма 0-30) FT4 свободный 16,31 пмоль/л (9,0-22,0) ТТГ 2,51 МЕ/л (0,4-4,0) ОАК и ОАМ - показатели в норме УЗИ щитовидки - в норме Диагноз: дефицит витамина Д Назначение: Аквадетрим 20 капель один раз в день в течение месяца, далее - по 5 капель один раз в день до мая 2019 года. Анализы на 12/02/2019 (проверить другие возможные причины выпадения волос, но на тот момент волосопад стал тише): Витамин Д3 38,6 ( норма 30-100) Прогестерон 17 ОН 2,64 ( норма 1,24 - 8,24) ГСПГ 99,24 ( норма 32,4 - 128) ФСГ 19,52 ( норма 0-10) Тестостерон 0,93 ( норма 0,2 - 4,4) ДЭАС 6,23 ( норма 0,8 - 10,2 ) ЛГ 8,38 ( норма 0,9 - 15) ТТГ 2,82 ( норма 0,4-4) Сывороточное железо 27,61 мкмоль/л ( норма 8,8 - 27) Ферритин 44,93 нг/мл ( норма 15-110) Допила курс витамина D до начала мая.* в июне дополнительно пропила комплекс витаминов Супрадин 30. В начале октября 2019 года пришлось снова обратиться к эндокринологу, но уже в связи с повторяющимися ежевечерними/ночными приступами тахикардии с ЧСС до 145 ударов/мин. и АД до 145/90 при норме 100-110/70. Кардиолог исключил проблемы с сердцем, ОАК и ОАМ в норме ( слегка завышен холестерин, но он не требует корректировки препаратами). Результаты анализов на 16/10/2019 (все это на фоне приема гипотензивных препаратов и бета-адреноблокаторов, т.к приступы не прекращались в течение недели): ТТГ 2,14 мкМЕ/мл ( норма 0,4 - 3,77) Свободный Т4 1,6 нг/дл ( норма 1 - 1,6) Витамин Д 18,5 нг/л (норма 30-100) Альдостерон 321,4 пг/мл (норма 25-315) Глюкоза* 4,37 мммоль/л (норма 3,89- 5,83) Калий 3,9 мммоль/л ( норма 3,5-5,10) Натрий 137 мммоль/л ( норма 136-145) Ионизированный кальций 1,31 мммоль/л (1,17 - 1,29) метанефрин 0,16 (норма до 0,49) норметанефрин 0,46 (норма до 0,89) Диагноз: дефицит витамина Д, гиперкальциемия Назначение врача: прием Вигантола по 15 капель один раз в день в течение месяца. По завершению курса сдать анализы на витамин Д, кальций общий, фосфор неорганический, паратгормон, ренин, альдостерон-рениновое соотношение. Вопрос: возможно ли при таком повышенном кальции принимать витамин Д или не требуется ли дополнительно сдать для проверки ПТГ перед приемом препарата? Сильно ли завышенный уровень альдостерона для его дальнейшего отслеживания и паники ( первый раз анализы брали во время фолликулярной фазы, но доктор заверил что это никоим образом на результате не сказывается)? [ Приступов с 16/10/2019 не наблюдалось, кроме как Магне В6 ничего не принимаю. Все больше склоняюсь к мнению кардиолога, что это сбоила симпатическая система ] [Относительной костной структуры замечаний нет, за исключением остеохондроза шейного отдела, сколиоза грудного и межпозвонковой грыжи, которая беспокоит только после длительного стояния в согнутной позе или частых наклонов (как во время уборки и мытья посуды) - после может еще долго стрелять в позвоночник. В начале этого года хорошо так плюхнулась на гранитной плите на локоть, но все обошлось ушибом.] |