#1
|
|||
|
|||
Зуд всего тела, повышены эозинофилы и моноциты у ребенка 2х лет.
Здравствуйте! Очень прошу помочь, вернее направить в правильном направлении. Моему сыну 2,8 года. При рождении внутриутробная инфекция, пневмония, 8 суток реанимации. Выписан на 20 сутки. Первый год часто болел с осложнениями, кололи антибиотики в стационаре, потом легче. С 8 мес были проявления АД - краснели щечки, до года были красные складочки на ножках, иногда сухие участки на теле. На ГВ до 2лет 4 мес. В январе я вышла на работу (ребенку было 2,1). Через неделю сделали прививку АКДС (первая ревакцинация), 4 дня была температура, на пятый обсыпало с ног до головы, зуда не было. Сыпь прошла через 3 дня самостоятельно. Еще увеличились шейные и заушные лимфоузлы (твердые горошины). Через 1,5 мес сделали 3 ревакцинацию, педиатр и дерматолог были в курсе сыпи, разрешили вакцинировать "под прикрытием" антигистаминных. Реакция была та же.
Примерно в это же время начали замечать, что ребенок чешется. Сначала уши, брови, нос, волосистую часть головы. Затем прибывалась шея. После посещения поликлиники ребенок заболел, приехавший на вызов педиатр назначил антибиотик флемоксин. Ребенка опять обсыпало с ног до головы, только на этот раз сыпь была красная и очень сильно чесалась, особенно на попе. Педиатр на приеме (уже другой, так как педиатра на участке у нас нет) диагностировал аллергию на антибиотики пеницилинового ряда и сделал запись в карту. Сыпь прошла, но зуд продолжается уже почти 5 месяцев. Чешется все тело (ноги в меньшей степени), кожа чистая, не сухая (немного на лбу, когда хмурится, образуются морщинки, как у старичка), ребенок не определенные места расчесывает, а постоянно почешет то тут, то там. Реагирует на малейшие раздражители - чешет под резинкой от трусов, когда на него льешь воду из душа, чешет там, куда попадают струи, или там, где вспотел. Если чем-то увлечен, то может не чесаться, если одета футболочка, то под ней не чешет, стоит снять - чешет бока, грудь. Эмолентами пользуемся. Сыпи никакой, повторюсь, нет, но то тут, то там появляются царапинки от ноготочков. Дерматолог на приеме не нашел ничего, что бы вызывало такой зуд, но назначил гипоаллергенную диету и 10 дней попить зодак "на всякий случай". Также предположил, что это дурная привычка и предложил попить пустырник, но я не давала. В июне начали оформляться в сад. По результату крови повышены эозинофилы (16%), остальное в норме. Анализ кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз чистые. Педиатр назначил сдать аллергопанель. По результатам - повышен IgE на шерсть и эпителий кошки - 2.22 IU/ml (класс 2.5 - умеренно увеличенный уровень), остальное по нулям. Кот у нас жил еще до рождения ребенка, еще кот у свекрови, сын начал ездить к ней дважды в неделю после моего выхода на работу, оба кастрированы. Еще мы сдали кровь на токсокар - отрицательно. После этого я увезла ребенка на месяц в Абхазию. В том доме, где мы жили котов отродясь не было, с соседскими контактов не было. Зуд не прошел. По приезду домой сдали кровь повторно. Вот результат: Гематокрит 36.4% Гемоглобин 12.4 г/дл Эритроциты 4.62 млн/мкл MCV 78.8 фл RDW 13.4 % MCH 26.8 пг MCHC 34.1 г/дл Тромбоциты 299 тыс/мкл Лейкоциты 8.5 тыс/мкл СОЭ 4 мм/ч Лейкоцитарная формула: Нейтрофилы 27,6% Лимфоциты 52,6% МОНОЦИТЫ 10 % ЭОЗИНОФИЛЫ 9,3% Базофилы 0,5% Что нам искать, куда двигаться? Педиатра у нас на участке нет, каждый раз мы попадаем к разным (у нас их, честно говоря 3, всем за 80) и никто с нами возиться не хочет. Сдать еще дважды на паразитов? И вообще, могут ли паразиты вызывать такой общий зуд? Снижение эозинофилов за месяц с 16 до 9,3% подтверждает аллергию на кота (при сохранении зуда, при этом ни слезотечения, ни заложенности носа у ребенка нет и не было, ЛОР и офтальмолог при прохождении комиссии в сад патологии не нашли)? И стоит ли вообще считать аллергопанель достоверной в этом возрасте? Эозинофильный катионный белок надо сдавать? Мы после отпуска сразу переехали в новую квартиру, кота с собой пока не взяли, но к свекрови сына возим. Если это аллергия на котов, то получается замкнутый круг - мы не можем пойти в сад из-за зуда и плохих анализов и не можем нормализовать анализ из-за того, что не ходим в сад и вынуждены возить ребенка к коту. Или коты ни при чем? Очень прошу откликнуться!!! |
#2
|
||||
|
||||
если у ребенка нет кожных высыпаний ,насморка, кашля, коньюнктивита- не думаю, что пробы будут полезны и отражать причину зуда даже если положительные.Ночью не чешится?Лимфоузлы уменьшились?Нет снижения веса?Для исключения системных заболеваний как причину зуда( крайне редко у детей) возможно стоит сделать следущие анализы: печеночные ферменты,щелочная фасфотаза, ГГТ,гормоны щитовидной железы, креатинин,мочевина...
|