пневмония

[OlgaZva]

Добрый день.

Девочка 4г, 17кг, 106см

Заболела орви 22-10-14. Рвота, потом постепенное повышение температуры до 39. Лечились - обильное питье, промывание носа (по чаво)

24-10-14 явное улучшение состояние, температура 37,1 вечером.

25-10-14 резкое ухудшение состояния - температура 39,6, появилась одышка, отказывается от еды.

Осмотр педиатором - дыхание жесткое, хрипов нет, диагноз острый бронхит ср.ст.тяжести, плюс присоединился коньюктивит.
Нос не дышит, из глазиков и носа отделяемое серо-зеленое.

Лечение (что делаем)
флоксал 3р*1к
вильпрафен 500мг 1/2 табл*3раза в день (так как месяц назад был использован сумамед, выбран другой макролид)

Температура ночью доходит до 40, хорошо сбивается панадолом, днем 38,5-39

27-10-14 повторный осмотр педиатором - все по-прежнему, в легких только жесткое дыхание. По инициативе мамы сдали ОАК (результата на руках нет, по телефону педиатр срочно отправила на рентген, так как лейкоцитоз, нейтрофилия и соэ 61)

27-10-14 сделали рентген, диагноз - правостронняя полисегментарная пневмония

К лечению добавили флюдитек 5мл*2раза в день

На фоне приема антибиотиков температура снизилась до 37-38 (утром 37,3, к вечеру 38,3)

У ребенка появился аппетит и "интерес" к жизни.

Сегодня 5ый день приема антибиотика, а температура к вечеру так и держится 38,3-38,5 (но ночных скачков до 40 уже нет). Появился кашель, откашливается (ночью 1-2 раза, днем часто). Одышка практически ушла, дышит ночью через нос, а вот днем нос закладывает, подтекают прозрачные сопельки

Вопрос: есть ли необходимость смены антибиотика, так как нет существенного падения температуры? (педиатр говорит, что если на 6-ой день не будет цифры не выше 37,5, то нужно будет менять и не таблетки, а уколы)
На какой день приема антибиотика можно делать выводы о его неэффективности?

[OlgaZva]

Вопрос по-прежнему актуален

[Evgeniy_Sherbyn]

На какой день приема антибиотика можно делать выводы о его неэффективности?

Через 48-72 часа.

[OlgaZva]

Снижение с 39,5 до 38 - это результат, верно? Потому что только сегодня к вечеру снизилась до 37,1. То есть антибиотик действует и эффективен?

[OlgaZva]

Завершу тему. Прием антибиотиков не дал видимого результата ни по динамике ОАК, ни по дальнейшему самочувствию. Пришлось делать уколы с контролем пневмонии рентгеном.

Спасибо докторам РМС за внимание к проблемам пациентов.