Темповая задержка ПМР ребенок 4 мес 20 дней

[POLINA_S]

Добрый вечер. Не совсем понятно, вы спрашиваете о том как учить мальчика сидеть или садиться.
Кстати, присаживание за руки, практически, не имеет к этому отношения

[aki]

Он не сидит и не садится. Из заключения невролога: "В положении сидя (при поддержке) туловищная атаксия, кифоз в грудо-поясничном отделе". Когда его сажаешь - не удерживает равновесия - заваливаетя, или пытается выгнуться назад. Стремления к присаживанию тоже нет. Что надо развивать в первую очередь?

[POLINA_S]

Как ребенок лежит на животе?

[aki]

На животе лежит хорошо - руки вытянуты вперед, голова поднята высоко, поворачивает ей в разные стороны, рассматривает игрушки. Если игрушка близко (не надо вытягивать одну руку и опираться при этом на вторую) - может взять и поиграть. В 8 месяцев начал переворачиваться с живота на спину. Развитие у него идет с опозданием за братом (месяца на два), в целом оно заметно, напрягает, что с сидением пока совсем никак, при попытках его посадить себе на колени спиной к себе - очень часто начинает хныкать и выгибаться, при этом на руках вертикально лицом к себе сидит хорошо.

Полина Львовна, Вы согласны, что ноотропы в нашем случае не принесут принципиальной пользы? (нам сейчас все отменили).

[POLINA_S]

В педиатрии есть часто задаваемые вопросы. Там все про ноотропы. Я не врач, поэтому могу только сослаться на мнение доказательной медицины. На практике я никогда не видела заметных улучшений после медикаментозной стимуляции. В цивилизованных странах их никогда не используют.
Поза лежа на животе не понятна.

На животе лежит хорошо - руки вытянуты вперед, голова поднята высоко, поворачивает ей в разные стороны, рассматривает игрушки.

Руки вытянуты вперед и лежат на поверхности. Или ребенок опирается на ладони рук, выпрямленных в локтях.?
Умеет ли лежать ребенок с опорой на предплечья, то есть с согнутыми в локтях руками?
З.Ы. Убедительно прошу вас не ограничиваться общими словами. Я ребенка не вижу. Не будет точного описания - не будет адекватной консультации.

[POLINA_S]

Фотографию скрыла.
Ребенок бывает у вас на полу, на жесткой поверхности или только на кровати?

[aki]

Да он много времени проводит на полу (начал спокойно относиться с открытым пространствам примерно с 8 месяцев, до этого на полу лежать не любил категорически - хныкал и плакал), часто переворачивается, лежит и на животе и на спине. Когда на спине - ставим арку с подвешенными игрушками, он с ними играет.

[POLINA_S]

Поза на спине для этого возраста не подходит. После полугода это позв отдыха, а не игры. Поэтому дуги с игрушками нужно убрать. Сейчас ваша задача - стимулировать передвижение по поверхности.
Начать нужно с передвижения по кругу. Когда мальчик лежит на полу на животе игрушки кладите сбоку, не спереди. Сами тоже садитесь тоже сбоку, можно поместить там же что-то очень интересное.
Если будет добираться до отдаленной игрушки перекатами - это тоже очень хорошо.
Отдельно учите мальчика отрывать руку от поверхности и тянуться вверх за игрушкой.

Параллельно с этим делайте упражнения на мяче, стимулирующие перенос веса тела. Для этого делайте медленные покачивания из стороны в сторону в позе на животе.

[aki]

Полина Львовна, спасибо большое за советы. Про арку бы сами не догадались - он ее очень любит, больше не будем ставить. По кругу он в принципе передвигается и игрушки сбоку берет, но если при этом не надо руку поднимать (отрывать локоть от пола), перекатываться тоже любит, последим, за игрушкой или просто так. Будем стимулировать его дальше и без арки.

По поводу упражнений на мяче на животе. Когда его кладешь животом на мячик - он копирует позу как на полу - поднимает грудь и как-бы выгнут вверх. При перемещении мячика реагирует - пытается равновесие сохранить. При этом когда устает в таком положении, он почему-то спину не расслабляет а начинает хныкать и плакать, расслабляется только в вертикальном положении. До какого момента с ним на мячике заниматься, пока не устанет или дождаться пока он грудью на мячик ляжет не смотря на плач?

[POLINA_S]

Прекращайте занятие, когда устанет. Все занятия должны доставлять удовольствие или , по крайней мере, не вызывать негативных этоций. Пробуйте привлекать игрушкой так, чтобы руку он поднимал. Можно положить игрушку на книжку, невысокую подушечку.
Одновременно с этим начинаем подготовку к позе сидя (в седле) и облегченные четвереньки. Посмотрите по поиску. Если непонятно - обсудим.