#1
|
|||
|
|||
Мальчик 11 мес не встает на четвереньки,к опоре,не ходит,гипотонус
Уважаемая Полина Львовна, доброго вам времени суток. Долго перечитывала темы, радовалась вместе с мамами за результат, вот наконец и сама созрела.
Прошу вас помочь мне разобраться с тем, какие именно упражнения необходимы моему ребенку, т.к. сама, читая темы, немного побаиваюсь того, что сделаю что-то неправильно. Моему сыночку сейчас 11 месяцев и 1 неделя. Родился с весом 4190, рост 54 см. Наблюдаемся у нескольких неврологов,один ставит «обтекаемый диагноз»- синдром тонусных нарушений, мышечная дистония (гипотония), другой невролог- миатоноческий синдром. Ортопед нам ставит вальгусные стопы (на одной ножке сильнее) и рекомендует ограничить сидение (так понимаю возможны изменения со стороны позвоночника) и если ставить на ножки то только в специальной ортопедической обуви. Пробовала несколько раз его обувать-очень психует,и истерит. Голову стал держать уверенно в вертикальном положении в 3,5 мес., переворачиваться со спины на живот начал в 5,5 мес. но очень неактивно, потом перестал и опять освоил навык в 7 мес.Крутится по кругу на животе с 8,5 месяцев. Сидит если его посадить с 8 месяцев.За это время прошли 6 курсов массажа, 4 или 5 физио, 1 курс кинезотерапии,кололи кортексин, церебролезин (2 раза по 20 и 15 уколов),глиатилин .В настоящий момент из самостоятельных навыков только сидение и начало ползания на животе ( стал ползать буквально неделю и только если уж очень что-то хочется достать) Мне и ребенка хочется простимулировать,но уже кажется,что такое медикаметозное влияние на него избыточно.( не даем ему самому развиваться). Тонус так и понижен,особенно спинка мне кажется,массажистка говорит что у нас еще дисплазия соединительной ткани (сынок «рыхленький» как она говорит и растяжка черезчур). О моем сыночке: Эмоциональный,болтун и горлопанчик,оч.любит когда с ним балуются- строят рожицы, играют. Совсем не любит оставаться один-сразу выражает недовольство криком. По пунктам: На спине: 1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец - поднимает высоко, крестец поднят 2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой - тянется, руку легко выпрямляет, за игрушкой водит без проблем 3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне. –на одном. Правда не особо ему нравится и ладошки я ему держу своими пальцами. 4.Перевороты со спины на живот и обратно. - и со спины, и обратно, легко. В основном поворачивается на живот всем телом, а с живота на спину-блоком. 5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями. - да, лежит 6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры - да, игрушку берет, руку отрывает 7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях – да но не долго 8.Поджимает ли согнутые ноги под попку - не всегда 9 Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе. -нет 10 Как перемещается по поверхности (ползает, перекаты, в позе сидя, на четвереньках, по-медвежьи). – перекаты,ползает по кругу и немного вперед (попу поднимает и подтягивается руками или даже одной). Сидя 11.Какая поддержка ему нужна при сидении. – не нужна,но периодически спина «колесом». Поза стоя и смена поз 12. Стоит ли с опорой и с какой (у дивана, за руки, поддержка подмышками) – стоит за руки, стоит когда берется двумя руками за металлические дуги стула на стуле. 3.Умеет ли сесть из позы лежа/на четвереньках - садится только из позы в 45 градусов в коляске либо с мамы во время кормления). 14. Умеет ли встать к опоре - если сидит и сзади подставить свои руки в качестве опоры- легко встает 15.Умеет ли стоять и/или ходить у опоры -нет, перетаптывается ,при этом ноги ставит на внутреннюю поверхность стопы. 16. Умеет ли садиться от опоры - нет. Общение и речь 1.Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете? - да, отвечает 2.Какие звуки издает? - мама, баба,маба,гап-гап,га-га,ка-ка, а-а-а (собачка).Если начать изображать Костино «пение» -тут же включается в диалог и начинает высоким голосочком петь-аааа. 3.Улыбается вам или игрушке? - всегда. 4Как реагирует, когда вы его подкидываете, щекочите, дуете в животик? - смеется в голос. 5. Использует жест «Пока» - но посл.время кроме уместного махания стал махать и просто так- даже когда никого кроме нас с ним нет дома. 6. Если попросить повторить слово-повторяет только слово «мама». 7. Знает машину (изображает как она едет бррр), мяч,книжку (определенную),собаку ,кошку,фыркает носиком показывая ежика. Указательный жест не использует - либо показывает взглядом ,либо берет что его спрашивают показать (не всегда). 8.Не понимает просьбу «дай ...». Последнее время если его посадить-норовит перейти в положение на животе и иногда ползти.Когда ползти не хочет или не может, поднимается на ручках (живот отрывает а ноги прямые) или в позе «самолетик» психует (при этом ноги сгибает в коленях и рывками поднимает попу. Очень беспокоит - отсутствие навыка смены поз и что ползает только если что-то очень нужно. Подскажите, пожалуйста, какие упражнения подобрать чтобы научить стоять на четвереньках,садиться с четверенек,и начать ползать на них. -отсутствие указательного жеста,пинцентного захвата (хотя хлебцы берет именно большим и указательным и колеса у машины любит крутить указательным пальчиком). Может есть какая-то специальная пальчиковая гимнастика или это нет понимания у ребенка?.. Заранее большое спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Добрый вечер. все, что вы описываете типично для сниженного мышечного тонуса и гибких связок.
Более позднее формирование навыков, трудности с переходом из одной позы в другую. Это диктует несколько другой порядок формирования навыков: сначала позы, затем переход из одной позы в другую. Формируйте устойчивую позу сидя, удержание равновесия в этой позе. Игрушки предлагайте не ниже уровня груди, время от времени сверху и сверху сбоку. Учите из позы сидя ложиться на живот через бок или становиться на четвереньки. Четвереньки - просто поза, ползание пока рано. Поза стоя с мяча. Качать на животе до опоры на ноги. Учить стоять у дивана. Можно пока навалившись всем телом. Движения: ползать на животе, перевороты. Садиться из позы полулежа. Не поняла, что с пинцетным захватом и чем вам не нравится захват хлебца и колес от машины
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |
#3
|
|||
|
|||
Уважаемая Полина Львовна, спасибо за ответ. У меня к вам несколько вопросов.
Про ползание- За прошедшую неделю сынок начал ползать активнее, даже выполз в другую комнату (вот только когда его зовешь «ползи ко мне», « иди к маме» и т.п. не реагирует почти, ползет по своим собственным соображениям).Ползает на животе без поочередного переставления рук ( нет перекреста). Нужно ли этого добиваться и как? Поза сидя- сидит как мне кажется он неплохо, только вот спина бывает колесом, хотя раньше лучше было. Но раньше он не мог и не хотел из позы сидя переходить на живот.( так и сидел пока не возьмут на ручки или положат на живот) А сейчас ему это нравится- он либо одновременно ставит ручки вбок, либо одну вбок- а другую между ножками. Встать на четвереньки не получается с этой позы, поэтому плюхается на живот. Для укрепления спинки носим его лицом от себя, держа его за бедра. Какие упражнения помогут укрепить спинку и улучшить качество сидения? Пару раз пытался встать на четвереньки с живота,успел только встать на пару секунд и тут же на живот. Учу четверенькам так-ставлю его ,держу руку под животом для страховки, фиксирую под коленками и раскачиваю.И еще используем пеленку под живот и поднимаем его. Это верно? Про мяч- мы катаемся, но мяч у нас 60 см. диаметром, а нужен ведь 40 см? Потому что с этого мяча у нас встать хорошо не получается. Я читала как вы рекомендуете держать малыша,но не могли бы вы подсказать как избежать укатывания мяча ргррси и одновременно держать ребенка за ножки,чтобы он не упал лицом вниз? Про пинцетный захват- считается что он у сына есть,если он просто держит так предмет, но не берет его 2-мя пальцами? Извините, если слишком много вопросов. Спасибо за внимание и разъяснения. |
#4
|
|||||
|
|||||
Доброе утро.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Мяч держите своими ногами. Цитата:
Иногда дети становятся на четвереньки в ванне с небольшим количеством воды Цитата:
__________________
С уважением, Полина Львовна Центр ранней помощи Даунсайд Ап сайт http://www.downsideup.org Форум http://downsideup.wiki/ru/forum/theme |