Увеличение вилочковой железы

[Elara]

Здравствуйте, дочке 5 месяцев. 2.5 недели назад заболела в ручной инфекцией, педиатр предположил, что это РС вирус. Была одышка, потение, кашель влажный, хрипы в нижних отделах, температура до 37.3. пролечились 5 дней кипфероном. Кашель прошел, но осталось потение при возбуждении и прикашливание. В основном потеет во второй половине дня. Педиатр написал, что сохранилась небольша одышка, сказал показаться пульмонологу. Пульмонолог не обнаружил одышку и направил на рентген, исключить пневмонию. При этом на снимке увидел, что увеличена вилочковая железа. Сказал, что нужно к иммунологу и сделать УЗИ для назначения лечения, прогноз не понятен. По поводу прикашливание и потения ничего не сказал. Я переживаю, что это может как то отразится на ребенке. На кольцо критично это потение, которое сохраняется до сих пор и что делать с этой железой, сказали что нужно препараты для иммунитета, так как ребенок так рано болеет. Правильно ли нам назначено лечение? Сколько может сохраняться одышка? Как это увеличение влияет на развитие?

[eduardshraibman]

Законодательная база Российской Федерации содержит документ под названием «Методические указания МУ 3.3.1.1095-02. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок». Глава 13 этого документа всецело посвящена ложным противопоказаниям к вакцинации и содержит предостережение, что «использование педиатром перечисленных […] ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами». Так вот, пункт 13.6 гласит: «Увеличение тени тимуса на рентгенограмме выявляется обычно случайно при обследовании по поводу ОРЗ, оно является анатомическим вариантом либо результатом его послестрессовой гиперплазии. Такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой тени вилочковой железы.»

 Термин «тимомегалия» практически не встречается в современной мировой литературе;
 Версия о причастности тимуса к внезапной смерти младенцев была высказана еще в 17 веке, широко обсуждалась на рубеже 19 и 20 столетий, но была опровергнута еще с двадцатых-тридцатых годов прошлого века и в современных публикациях, посвященных проблеме СВМС, упоминается лишь в историческом аспекте.
 В современной мировой научной медицинской литературе отмечается общая тенденция, согласно которой сравнительно больший тимус является показателем лучшего здоровья младенцев, а различные факторы, априори отрицательно сказывающиеся на благополучии ребенка (голод, истощение вследствие болезни, курение матери) приводят к уменьшению размеров вилочковой железы.
 Ни одна организация с мировым авторитетом, занимающаяся вопросами иммунопрофилактики, не упоминает о возможной связи размеров тимуса с риском поствакцинальных реакций;
 В актуальном приказе МЗУ по вакцинации (№ 595 от 16.09.2011 в редакции от 11.08.2014 года № 551) в перечне противопоказаний не фигурирует «тимомегалия», а также нет ни слова о необходимости рутинного проведения УЗИ тимуса перед планируемой вакцинацией;
... гл

[Elara]

Спасибо за ответ.