Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 31.08.2021, 12:57
FilipNat FilipNat вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.08.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
FilipNat *
Отклонения в анализах, ТТГ, пролактин, кортизол

Добрый день,

Женщина, 45 лет, рост 176 см, вес 82 кг.
Двое родов, абортов не было, около 10 лет принимаю Жанин (назначен гинекологом как средство против эндометриоза и как противозачаточное)
Также принимаю ежедневно Велаксин 225 мг.
За последние 2 года набрала 15 кг.
Сдала анализы, хотела бы попросить прокомментировать (вложение)
Вопрос, которые волнуют:
-существенно ли повышение пролактина и кортизола? Обязательно ли МРТ головы?
-связан ли набор веса с нарушениями в организме или надо просто есть меньше?
-неожиданно повышен ТТГ - нужно лечить щитовидную железу?
-возможен ли дальнейший прием Жанин при таких результатах или надо подбирать что то другое?

Большое спасибо заранее за уделенное время.
Вложения
Тип файла: pdf анализы.pdf (957.4 Кб, 16 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.08.2021, 15:29
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,512
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,015 раз(а) за 5,789 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уровень кортизола в крови не имеет значения для диагностики заболеваний, возникающих вследствие гиперпродукции кортизола. Бессмысленный анализ, цифра не оценивается. Если очный врач подозревает синдром Кушинга - нужен кортизол слюны, или суточной мочи, или малая дексаметазоновая проба.
Небольшое повышение уровня пролактина закономерно для приема КОК (на фоне приема КОК пролактин не сдают) и Велаксина, и еще более закономерно для субклинического гипотиреоза. Ничего с этим делать не нужно.
Наличие субклинического гипотиреоза нужно подтвердить - повторно сдать анализ на ТТГ через 6-8 недель от первого. Если повторно будет цифра в диапазоне 4-10 мМе/л, то в Вашей ситуации лучше лечить.
Прием Жанин не зависит от полученных результатов. Можно принимать дальше. Для вопроса о назначении/смене КОК сданные Вами анализы "на гормоны" не нужны абсолютно.
Масса тела - не производное от гормонов. Можно иметь несколько заболеваний, способствующих прибавке массы тела, но если при этом контролируется питание и физическая активность - вес будет снижаться.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.08.2021, 15:38
FilipNat FilipNat вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.08.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
FilipNat *
Огромное спасибо, что быстро откликнулись.
Повышение пролактина в моем анализе считается небольшим?
Могу ли я обойтись без МРТ головы? (Велаксин принимаю по поводу генерализованного тревожного расстройства и лечь в томограф проблема)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.08.2021, 16:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,025
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,753 раз(а) за 29,896 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам не нужно проводить МРТ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.08.2021, 16:22
FilipNat FilipNat вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.08.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
FilipNat *
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 19:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.