Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 16.10.2019, 21:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,025
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,753 раз(а) за 29,896 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сама-то вряд ли, а вот коллеги обязательно приедут
__________________
Г.А. Мельниченко
  #17  
Старый 16.10.2019, 21:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,025
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,753 раз(а) за 29,896 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПО всем вопросам, связанным с аденомами гипофиза, учреждения 3-го уровня ( областная или городская больница, не знаю, то у Вас этого уровня, спрошу) может заказать консультацию в нашем НМИЦ
__________________
Г.А. Мельниченко
  #18  
Старый 16.10.2019, 22:02
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 137
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ПО всем вопросам, связанным с аденомами гипофиза, учреждения 3-го уровня ( областная или городская больница, не знаю, то у Вас этого уровня, спрошу)
Большое Вам спасибо!
Вся драма в том что в областную и городскую больницу я не могу просто придти со своей проблемой, на сколько я знаю чтобы попасть в больницу мне нужно направление от эндокринолога в своей поликлинике. (возможно я заблуждаюсь... ?) Но эндокринолог в моей поликлинике считает что знает как меня лечить и вряд ли даст мне направление в больницу (с его тактикой лечения Вы уже ознакомились) . Получается так что на сегодняшний день для меня доступна только местная поликлиника.

Как вариант попробую узнать побольше информации о телеконференциях.
  #19  
Старый 17.10.2019, 03:17
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,192
Поблагодарили 1,667 раз(а) за 1,544 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В хорошо подобранных дозах ни Кортеф, ни преднизолон никаких вредных эффектов не имеют: они просто замещают то, чего у Вас мало. Нечего пугаться. Омепразол прекратите сейчас же: идея о кортизоле, вызывающем язвы желудка, умерла лет 50 назад.
25-50 мкг тироксина это гомеопатическая доза для человека Вашего размера. Заместительная доза начинается с 1.5 мкг на кг веса. Начинаем с чуть более низкой ( для Вас 125), держим ее 2 месяца, проверяем свТ4 и отшлифовываем до свТ4 в верхней трети-четверти нормативного разброса.

Насчёт слабости утром: это к сожалению неизбежно : Вы были без Кортефа с момента последнего приема до... ну, когда проснулись. А он работает не дольше ~6- 9 часов, и нормальные уровни его утром самые высокие в течение дня. Так что смиритесь с этим, принимайте утреннюю дозу как можно раньше ( 6-7 утра?) и будете в порядке к 8. Если не поможет, то 15 мг утром, 5 мг в ~3 часа дня. Вам надо беспокоиться не о сохранении остаточной ( мизерной) функции гипофиза, а об эффективном замещении ее.
Если заболеете чем-то ( простуда к примеру) удвойте дозу Кортефа до тех пор, пока температура не спадёт ниже 37.
Для очистки совести проверьте кортизол крови в 8 утра, до приема утренней и после отмены дневной дозы за день до этого.

Функция зрительных нервов возвращается медленно, поэтому я и предлагал через год. Так что не отчаивайтесь. К сожалению, гарантировать или как-то улучшить восстановление функции мы не можем.

Измерения тестостерона и ИФР-1 абсолютно необходимы. Если тестостерон низок, то слабость будет продолжаться невзирая ни на что, а замещение его может дать значительное улучшение.

МРТ надо делать как минимум 3-4 месяца после операции: дать рассосаться крови, мертвой ткани, отеку, чтобы диафрагма седла упала и пр. КТ сразу после операции неинформативна.

Так что с Вами ещё много чего надо делать.
__________________
Dr.B
  #20  
Старый 17.10.2019, 09:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,025
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,753 раз(а) за 29,896 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте этот текст показать врачу - в конце концов, Ваша ситуация содержит кучу СТАНДАРТНЫХ ошибок
__________________
Г.А. Мельниченко
  #21  
Старый 17.10.2019, 20:03
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 137
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Попробуйте этот текст показать врачу - в конце концов, Ваша ситуация содержит кучу СТАНДАРТНЫХ ошибок
Большое спасибо.
Так и сделаю.
На досуге подумаю над тем как это сделать максимально тактично и не обидеть его и не заднть его самолюбие, время до следующего приема много.
  #22  
Старый 17.10.2019, 20:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,025
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,753 раз(а) за 29,896 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, это правда, надо быть максимально тактичным.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #23  
Старый 17.10.2019, 20:32
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 137
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо.

Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
В хорошо подобранных дозах ни Кортеф, ни преднизолон никаких вредных эффектов не имеют: они просто замещают то, чего у Вас мало. Нечего пугаться. .
Беспокоит то что по каким-то причинам не проходит одутловатость лица. В жизни мне это не мешает, но навевает размышление о том что в организме протекают какие-то нехорошие процессы...
  #24  
Старый 17.10.2019, 20:42
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 137
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение

Измерения тестостерона и ИФР-1 абсолютно необходимы. Если тестостерон низок, то слабость будет продолжаться невзирая ни на что, а замещение его может дать значительное улучшение.

.
Со вчерашнего дня перешёл на 125 мг тироксина, собираюсь сдать анализы на тестостерон и ифр-1-могут ли мои кульбиты с дозировка тироксина как-то повлиять на точность этих анализов?(нужно ли вы ждать какое-то время?)
  #25  
Старый 17.10.2019, 20:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,025
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,753 раз(а) за 29,896 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
125 мкг - мг это в 1000 раз больше
На эти анализы кульбиты особо не повлияют - хотя гипотиреоз и не улучшает продукцию Тестостерона , но не суть- не тот порядок влияния
__________________
Г.А. Мельниченко
  #26  
Старый 17.10.2019, 20:51
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 137
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
125 мкг - мг это в 1000 раз больше
Да конечно, я опечатался.
Я имею в виду 125 мкг
  #27  
Старый 19.10.2019, 20:58
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 137
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте.
Стали известны результаты анализа на общий тестостерон, у меня в крови нашли 1,5 нмоль/л (при наименьшем нормативном пороге 6,09). С тестостероном действительно не багато...

Анализ на ифр пока не готов.
  #28  
Старый 19.10.2019, 21:22
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,025
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,753 раз(а) за 29,896 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТО есть надо обсудить с врачом его замещение - во имя самочувствия, мышц, костей и тд ( не говоря уж о половой функции)
__________________
Г.А. Мельниченко
  #29  
Старый 20.10.2019, 05:42
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,192
Поблагодарили 1,667 раз(а) за 1,544 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начните тестостерон и через пару месяцев почувствуете себя новым человеком.
__________________
Dr.B
  #30  
Старый 21.10.2019, 23:28
Borodaaa Borodaaa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 09.10.2019
Адрес: Вологда
Сообщений: 218
Сказал(а) спасибо: 137
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Borodaaa этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо.

Стали известны результаты анализов на ифр, у меня на мерили 95.5 нг/мл (норма 109-284). Немножко не дотягивает до нижней нормы, где-то процентов на 10. О чём это говорит?
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 20:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.