Повышенный т4

[Dimaga]

Повышенный т4 свободный в течение года. 24,1 притнорме 19-20. Т3 и антитела все в норме. Пролактин 160. Немного повышен кортизол 630. Врач эндокринолог ничего толком не говорит. УЗИ щитовидки тоже в норме. Может ли это быть заболевание ЩЖ или это больше к гастроэнтерологии относится или такое может быть из-за Всд? Заранее спасибо
P.S. возраст 21-мужчина. Без вредных привычек.

[FilippovaYulia]

ТТГ какой?
С ВСД ничего не может быть связано, поскольку таковое заболевание не существует.

[Dimaga]

Ттг 1,8 при норме 0,7-4,2

[ghrh44]

А до етого св. Т4 был нормален? Т.е., ето что-то новое?
Т3, - свободный и обший, - нормальны? Симптомы тиротоксикоза есть?


Когда дадите информацию обо всём етом, будут рекомендации, что делать дальше.

[Melnichenko]

Пролактин в каких единицах ? По какому поводу обследуетесь ?

[Dimaga]

До этого был нормальный. Скорее наблюдаюсь,чем обследуюсь. В детстве был гипотериоз, принимал препараты йода,(l-тироксин в дозе 100)
Свежие результаты:
Т3 свободный - 3,8 пт/мл при норме 2,0-4,4
Т4 свободный - 24,1 пмоль/л при норме 12-22
Тот - 1,8 мкМЕ/мл при норме 0,27-4,2
Антитела к тиреоглубулину 21,4 МЕ/мл норма<115
Антитела к тиреоидной пероксидазе 20МЕ/мл норма<34
Антитела к рецепторам ттг -1,41 МЕ/л норма<1,5
Кортизол 630 нмоль/л норма 536
Пролактин 160 мкМЕ/л
Из симптомов: выраженное похудание на 12 кг за 2 года, нервозность, плюс добавилось всд, синусовая тахикардия.

[Dimaga]

Т3 и т4 общий не назначались, вот и не сделал

[Melnichenko]

Сообщение от Dimaga

До этого был нормальный. Скорее наблюдаюсь,чем обследуюсь. В детстве был гипотериоз, принимал препараты йода,(l-тироксин в дозе 100)
.

L-тироксин - не йод . Детство - это когда и на оснoвании чего был поставлен гипотироз ?
ТТГ сейчас нормален.
Препараты \ БАДы принятые перед сдачей крови на св Т4 ( нпрм , аспирин )
Это первый увеличенный св т4?

[Dimaga]

С 10 лет гипотериоз. Было увеличение щитовидки по УЗИ и сниженный уровень гормонов. Наблюдался у эндокринолога до 18 лет, потом не обращался 2 года.
Препараты и бады перед сдачей не употреблял. Био добавку содержащую йод перестал принимать по рекомендации врача. Итого уже около года без него. Насчёт повышения- впервые обнаружил повышенный т4 в октябре 2014. Зимой, а это январь февраль т4 был в норме (сдавал дважды 15,6 и 16,0 был) сейчас есть результаты майского анализа (24,1) и за 6 августа 2015 (24,0)

[Melnichenko]

На основании чего был поставлен диагноз гипотироза ? ТТГ? Объем железы по УЗИ?
При достаточно регулярном контроле св Т4 он всегда был нормальным, и лишь потом в 2014 году было выявлено неким методом его повышение ? При этом другими анализами выявлялся нормальный св Т4 ?
Ради чего смотрите именно этот параметр?

[ghrh44]

Все больше и больше ситуация начинает походить на лабораторный бзик: ни при каком виде тиротоксикоза нет нормального Т3 при повышенном Т4.

Были ли нормальные и повышенные уровни св. Т4 измерены в разных лабораториях?

Т. н. " свободный" Т4 на самом деле не свободный: это метод с применениям аналога Т4, якобы не связываемом специфическим глобулином. Он крайне легко поддается влиянию гетерофильных антител и другому неспецифическому связыванию.

Попробуйте сделать общий Т4 и т. н. Т3RU ( не знаю как это называется в России. Коллеги, помогите!)
Просто, дёшево и сердито:-)

[Dimaga]

Гипотериоз поставлен на основании сниженного ттг и увеличению по УЗИ,все как вы написали) раньше св т4 был нормальным. Сдавал анализы в разных лабораториях, их больше 4.
Спасибо за рекомендации по общ. Т3 и т4)
Будем искать причину повышенного т4

[Melnichenko]

Т- 3 resin uptake test я делала в молодости( тогда мы закупали эти наборы) Называлось это как- то вроде Т3 индекс - но сейчас это просто ушло из практики

[Melnichenko]

Сниженный ТТГ как показатель гипотироза ?????? Это что- то новое в медицине Пока что Вы только ищете болячки на свою голову - кто- то что- то когда -то нелепое решил и Вы теперь колекционируете анализы

[ghrh44]

Тогда просто общий Т4 и тироксин-связывающий глобулин.