#1
|
|||
|
|||
Êëèíèêà è ëå÷åíèå ìóæñêîãî ãèïîãîíàäèçìà.
Äîáðûé äåíü.
36 ëåò, ðîñò 172, âåñ 76 êã. Äèàãíîç âòîðè÷íûé ãèïîãîíàäèçì. ÇÃÒ â ïåðèîä ñ 2000 ïî 2006 ã.ã. ïðåïàðàòîì îìíàäðåí. Ïîòîì ïåðåðûâ èç çà ëåãêîãî ïîâûøåíèÿ ïå÷åíî÷íûõ ïðîá.  ïåðèîä ñ 2007 ïî 2012 íå çàìåùàëñÿ, â ðåçóëüòàòå îùóòèâ ê 2012 ãîäó âåñü ñïåêòîð êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé àäðîãåí äåôèöèòà. Ñ 2012 ãîäà íà÷àë ãîòîâèòüñÿ ê íîâîé ÇÃÒ. Ñäàâàë ÁÀÊ, ÎÀÊ,ÎÀÌ, ÓÇÈ, ÝÕÎ,ÝÊÃ, ÔÃÑ è ò.ä. Âñå â íîðìå. Ñ 01.07.2013 íà÷àë ÇÃÒ ïðåïàðàòîì àíäðîãåëü. Òåñòîñòåðîí îáùèé è ñâîáîäíûé íà ìîìåíò íà÷àëà ÇÃÒ áëèçêè ê íóëþ. Ñ îäíîãî ïàêåòèêà çà ìåñÿö äîâåë äî äâóõ èç-çà íèçêîãî êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà. Êîíòðîëü ÎÀÊ, ÎÀÌ, ÏÑÀ, ÓÇÈ, ÝÊÃ, ÝÕÎ, òåñòîñòåðîí (20 í ìîëü), îáùåå ñàìî÷óâñòâèå, ÀÄ âñå â íîðìå. Ñî 02.08 ñäåëàë óêîë íåáèäî. ×åðåç íåäåëþ ÷åðò äåðíóë ñõîäèòü â ãå ìî òåñò ñäàòü òåñòî, ïîëó÷èë 135 í ìîëü. Ìîæåò áûëà îøèáêà, íå çíàþ. Íî ïàíèêà áûëà. Õîòÿ ïåðåíîñèìîñòü èäåàëüíàÿ. Ñâîè âðà÷è - óðîëîã, ýíäîêðèíîëîã óñïîêîèëè. Ñïóñòÿ 2 íåäåëè ñòàë îùóùàòü ëåãêèé çóä è åëå çàìåòíûå êðàñíûå âûñûïàíèÿ íà ãðóäè. Ñäàë ïå ÷å íî÷íûå ïðîáû. ÀËÒ, ÀÑÒ, ÙÔ, ÃÃÒ â íîðìå. ÓÇÈ ïå÷åíè è âñåõ îðãàíîâ èäåàëüíî, ÎÀÌ íîðìà. Ïîâûøåí òîëüêî ïðÿìîé áèëèðóáèí. Ïüþ ïî ëèñîðá, àëëåðãèÿ óøëà, îñòàëñÿ ëåãêèé çóä. ß íà ðàñïóòüå, ÷òî äåëàòü äàëüøå. Âåäü ÷åðåç 6 íåäåëü âòîðîé íàãðóçî÷íûé óêîë. Âåðíóòüñÿ ê àíäðîãåëþ ëèáî ?... Óõîäèòü ñ ÇÃÒ íå õî÷ó, ò.ê. âîññòàíîâèë ëèáèäî, ïîòåíöèþ, íàñòðîåíèå, æèçíåííûé òîíóñ, óøëè ñèìïòîìû ÂÑÄ, íîðìà ë èçî âàë îñü ÀÄ, ìî÷åèñïóñêàíèå, ðàáîòîñïîñîáíîñòü. Êàê áûòü äàëüøå óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû? Ñïàñèáî çà îòâåò. Ñ Óâàæåíèåì. |
#2
|
|||
|
|||
Çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ïðåïàðàòîì "Íåáèäî"
Äîáðûé äåíü!
Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðè êàêîé êîíöåíòðàöèè òåñòîñòåðîíà êðîâè Ïîêàçàíà î÷åðåäíàÿ èíúåêöèÿ íåáèäî (çàìåùàþ ïî ãèïîãîíàäèçìó).  íàñòîÿùèé ìîìåíò íà 13 íåäåëè ñ ìîìåíòà 2 èíúåêöèè êîíöåíòðàöèÿ òåñòîñòåðîíà â êðîâè ñîñòàâëÿåò 22 íìîëü. Ñòîèò ëè æäàòü ñíèæåíèÿ äî íèæíåé òðåòè íîðìû (12-18 íìîëü) èëè Ïðèäåðæèâàòüñÿ ðåêîìåíäàöèÿì ïðîèçâîäèòåëÿ (10-14 íåäåëü)? Ñïàñèáî. |
#3
|
||||
|
||||
Íî ïðîèçâîäèòåëü íå òðåáóåò ìîíèòîðèòü óðîâåíü ñûâîðîòî÷íîãî òåñòîñòåðîíà â ñèëó íåèäåàëüíîñòè ìåòîäèêè, çà÷åì èçîáðåòàòü âåëîñèïåä?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Çàìåñòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ïðåïàðàòîì "Íåáèäî"
Äîáðîãî äíÿ. Ñïàñèáî çà îòâåò Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà.
Åñëè ïîçâîëèòå çàäàì åùå òàêîé âîïðîñ: "Êàêèå ïîêàçàòåëè êðîâè è ñ êàêîé ïåðèîäè÷íîñòüþ íåîáõîäèìî Êîíòðîëèðîâàòü íà êóðñå çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè àíäðîãåíàìè ïðåïàðàòîì "Íåáèäî""?... p.s. Íà äàííûé ìîìåíò ñîáèðàþñü ðàç â ïîëãîäà ñìîòðåòü: ãåìîãëîáèí, ãåìîòàêðèò, ïå÷åíî÷íûå ïðîáû, ïñà îáù, òåñòîñòåðîí îáù. Ñïàñèáî, è ñ Íàñòóïàþùèìè ïðàçäíèêàìè Âàñ. |
#5
|
||||
|
||||
Ãåìîãëîáèí , ãåìàòîêðèò - âïîëíå ðàçóìíû.Îöåíêà ïðîñòàòû è ÐÑÀ õîòü ðàç â ãîä -òîæå
Âàøè ñåìåéíûå ïëàíû è ïðè÷èíà ãèïîãîíàäîòðîïíîãî ãèïîãîíàäèçìà ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Æèâó â áðàêå, ïëàíîâ íà äåòîðîæäåíèå íåò. Ðåçóëüòàòû òîìîãðàìì è ðåíòãåíîãðàìì,
Ãëàçíîãî äíà, ïîëåé çðåíèÿ, ýõî ýñ, Ïðîëàêòèíà â íîðìå, ôñã ïîâûøåí, à âîò ëã ïðàêòè÷åñêè íóëåâîé. Îòêëèê íà õîðèîíè÷åñêèé ãîíàäîòðîïèí â ñâîå âðåìÿ (êîíåö 90) áûë õîðîøèé, Íî íå áîëåå òîãî. |
#7
|
||||
|
||||
Êîãäà äèàãíîñòèðîâàëè çàáîëåâàíèå , êàê ïðîòåêàë ïóáåðòàò è íåò ëè ñíèæåíèÿ îáîíÿíèÿ. Â ïðèíöèïå èçîëèðîâàííûé äåôèöèò ËÃ íå ìîæåò áûòü ïðèîáðåòåííûì , äà è âðîæäåííûé òî íåâåðîÿòíàÿ ðåäêîñòü.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Äèàãíîñòèðîâàëè â 18 ëåò, ïóáåðòàò ïðîòåêàë ñ çàäåðæêîé (âòîðè÷íûå ïîëîâûå ïðèçíàêè, ÿè÷êè è ò.ä.), íþõ êàê ó ñîáàêè, êëàéíôåëüòåð èñêëþ÷åí.
|
#9
|
||||
|
||||
Ðå÷ü èäåò íå î Êëÿéíôåëüòåðå è íå î Êàëüìàíå , êàê òåïåðü î÷åâèäíî - î Ïàñêóàëèíè .
Åñòü ëè ñïåðìàòîãåíåç ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ïîä àíäðîãåíàìè åñòü, áåç íèõ êîò íàïëàêàë...
|
#11
|
||||
|
||||
Òî åñòü Âû ïðîâîäèòå êîíòðîëü ñïåðìîãðàììû ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, íåò íå ïðîâîæó.
Ñóæäåíèå ìîå îáóñëîâëåíî êîëè÷åñòâåííûì ýÿêóëÿòîì. |
#13
|
||||
|
||||
Íó îäíèì ñëîâîì - ïðèìåì çà ðàáî÷óþ âåðñèþ Ïàñêóàëèíè ñ-ì , ïðèåì íåáèäî - ïî ìèíèìóìó ( òî åñòü ñ ìàêñèìàëüíûìè ïðîìåæóòêàìè) Èçáûòîê àíäðîãåíîâ áëîêèðóåò ñïåðìàòîãåíåç.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Õîëåñòåðèí íà êóðñå Íåáèäî
Äîáðîãî äíÿ.
Íàõîæóñü íà êóðñå çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè àíäðîãåíàìè ïðåïàðàòîì Íåáèäî. Ds. Ãèïîãîíàäîòðîïíûé ãèïîãîíàäèçì (ñ-ì ïàñêóàëèíè). 37 ëåò, 171 ñì, 76 êã, òàëèÿ 87 ñì. ÎÀÊ, ÁÀÊ, ÎÀÌ, ÓÇÈ, ÝÊà êîíòðîëèðóþ íà êóðñå òåðàïèè. Âñå â íîðìå, òîëüêî íåìíîãî ïëàâàåò õîëåñòåðèí. Äî êóðñà áûë ïîâûøåí äî 6,4, ïîñëå íà÷àëà êóðñà êîíòðîëèðîâàë åæåêâàðòàëüíî (4,5-5,2), à âîò ñåé÷àñ ïåðåä î÷åðåäíîé èíúåêöèåé ïîäíÿëñÿ äî 5,8-6.  ðàçäåëå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ Íåáèäî ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ ïðèñóòñòâóåò, íî âî ìíîãèõ íàó÷íûõ ðàáîòàõ îá àíäðîãåííîé òåðàïèè íàïèñàíî ñêîðåå îá îáðàòíîì, à èìåííî ïîëîæèòåëüíîì åå âëèÿíèè íà ëèïèäíûé ïðîôèëü è ìåòàáîëè÷åñêèé ñ-ì â öåëîì. Ïðîøó ïðîêîíñóëüòèðîâàòü î íåîáõîäèìîñòè êîððåêòèðîâêè ëèïèäíîãî ïðîôèëÿ íà êóðñå è òàêòèêå äåéñòâèÿ ïî äàëüíåéøåìó êîíòðîëþ. Î÷åíü íàäåþñü, ÷òî óñëûøàò ìåíÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà... Ñïàñèáî. |
#15
|
||||
|
||||
Îáà ìíåíèÿ ïðàâèëüíû - ÿ èìåþ â âèäó ýïîïåþ ñ õîëåñòåðèíîì è òåñòîñòåðîíîì .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |