Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.02.2022, 10:05
Olia11 Olia11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olia11 *
Ребенок 12 лет сильная слабость 3 недели

Добрый день! Помогите пжта, советом, что обследовать.
Мальчик 12 лет на момент заболевания 11, рост 166, вес 43.
3 февраля - озноб, слабость, без темпер. (В школе были случаи ковид). Тест антиген - отриц.
5.02.22 заложен нос, болит горло, сильная слабость, темпер нет. Тест антиген - отриц.
6.02 уехали в отпуск в горы. Сильная слабость сохраняется, заложен нос и болит горло. В горах ему стало тяжелее, без темпер, но серцебиение и отдышка, сильная слабость, говорит как тяжесть в теле.
Сходили к врачу. Темпер поднималась до 37,2 в течении 3х дней. Диагноз вирусн инфекция, сатурация норм, оак норм.
Вернулись домой 13.02. Нет катаральных симптомов. Сильная слабость и отдышка при ходьбе сохраняется. Врач осмотрел. Легкие чистые. Кашля нет, темпер нет. Диагноз - так переносит какой то вирус.
Результаты анализов прикладываю. Пцр ковид - отриц, антитела ковид - отриц.
Слабость сохраняется. И вот уже 3 недели ребенок без сил. Экг в норме, узи сердца в норме. Эпштейн барр не обнаружен.
Врач говорит, что так переносит вирусную инфекцию. Но впервые сталкиваемся с таким течением. Был и грипп А, и ротовирус и пневмония. Но такого течения не было. Парень вне болезни активный и спортивный, выносливый. А сейчас говорит, что тяжесть и слабость во всем теле, даже лежать уже нет сил. Сам не свой. Спит хорошо, но долго засыпает. Ест тоже пока хорошо, аппетит есть. Но похоже что похудел. Стул в норме, мочеиспускание тоже. А ребенок в лежку, гулять нет сил, про школу уж тем более. Дома двигается минимально. после еды его накрывает слабость сильнее. Температура бывает низкая 35,9. Глюкозу мерила сама, есть прибор дома. В норме она. С утра 5,0. В течении дня была 4,7 между перерывами еды.
Буду очень признательная за консультацию. Как справится и где искать причину длительной сильной слабости. Конечно, пойдем опять очно к врачу, но что мне с них требовать. За три недели нет каких либо изменений в состоянии относительно слабости.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: B55F0267-6456-44FD-AB52-F926329CCFD2.jpeg
Просмотров: 72
Размер:	241.3 Кб
ID:	230808  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7E29E11F-AAAF-45C6-B767-E560F30FA804.jpeg
Просмотров: 14
Размер:	263.2 Кб
ID:	230810  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 6F7A82F2-C203-4EFB-8FA9-D8C478FC3A00.jpeg
Просмотров: 16
Размер:	92.9 Кб
ID:	230811  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 7F915D87-37FC-4114-B0C7-9D51D6BF3A18.jpeg
Просмотров: 17
Размер:	157.5 Кб
ID:	230813  Нажмите на изображение для увеличения
Название: F696299C-6121-422B-A6E0-AF8367EEBEFA.jpeg
Просмотров: 14
Размер:	211.3 Кб
ID:	230814  

Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.02.2022, 12:43
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
возможно остаточные явления вирусного заболевания.Пока достаоточное питье и полноценное питание.Если за 2-3 недели не будет улучшения, поворите анализы: ОАК, биохиия,С реактивный белок,ферритин,функция щитовидной железы...+ осмотр врача
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.02.2022, 13:52
Olia11 Olia11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olia11 *
Спасибо, т е еще 2-3 недели ждать? Всего 5-6 недель получится. Ох, устал он от этого состояния очень. Никаких изменений не происходит пока.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.02.2022, 13:56
Olia11 Olia11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olia11 *
Я немножко дополню, что меня волнует. Что этими симптомами и началось 3 февраля. Сильная слабость, которая укладывает в кровать и так они без изменений в течении 3х недель. Был короткий катаральный период. Дней на 5. А слабость как была так и осталась.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.02.2022, 21:16
Olia11 Olia11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olia11 *
Добрый день! Сходили снова к врачу. Общий анализ крови и биохимия идеальные. Но, слабость сохраняется. Волнует, что ребенок до болезни мог легко отжаться 30 раз, сейчас попросила раза 3 отжаться, отжался, но говорит руки трясутся. И так же когда по лестнице ходит, говорит ноги трясутся. Невролог не смотрел. Попросила посмотреть невролога, говорят не нужно. Подростковое, пройдет. Но нет никаких изменений 25 дней. Говорит что и лежа чувствует слабость, вставать неохота. Волнуюсь. последний гемоглобин 142. 🤷🏼♀ Подскажите пжта, что обследовать просить. Вообще не мой шустрый парень стал. И прикладываю рез т на дефициты. Железо в реф значениях, но по нижним границам🤷🏼♀ Может ли оно быть причиной слабости такой?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.02.2022, 21:45
Olia11 Olia11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olia11 *
Рез анализа
Вложения
Тип файла: pdf Отсканированный документ 18.pdf (2.11 Мб, 37 просмотров)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.02.2022, 13:09
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
могу посоветовать прочитаь с интернет переводчиком статью [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
вот отрывок:
Постивирусный синдром или поствирусная усталость — это чувство усталости и слабости, которое сохраняется после того, как человек справился с вирусной инфекцией. Может возникнуть даже после обычных инфекций, как грипп или ОРВИ.
.....
Восстановление после вирусной инфекции может истощить организм. Тем не менее, даже после того, как организм избавится от вируса, симптомы, включая усталость, могут сохранятся
Медицинское сообщество точно не знает, что вызывает поствирусный синдром. Некоторые люди считают, что это самостоятельный недуг, в то время как другие полагают, что вирус мог спровоцировать другое состояние, такое как Синдром хронической усталости или депрессия.

Некоторым людям с поствирусным синдромом — часто тем, кому поставили ранний диагноз — может стать лучше через несколько недель. Тем не менее, некоторые случаи могут длиться несколько месяцев, и врачи могут предложить другие варианты лечения людям, которые испытывают беспокоящие симптомы в течение более длительного периода времени.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.02.2022, 07:52
Olia11 Olia11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olia11 *
Спасибо Доктор, прочитаю.
В субботу вечером поднялась температура 37,6. Которая естественно усугубила состояние. Никаких катаральных симптомов. Дома тоже никто не болеет. Пойдем опять в понед к врачу. Но скорее всего, опять скажут, что все в порядке, ждите, пройдет. Ребенок очень расстроен. Не может вести привычный образ жизни. Немного прошел и устал. Иногда мне кажется он и говорит то с трудом. Потом вроде разговорится. В школу тоже надо как то идти, а сил нет.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.05.2022, 09:49
Olia11 Olia11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olia11 *
Добрый день! Опять возникла необходимость в совете. В итоге ребенку стало лучше, пошел в школу, но осталась отдышка особенно при физ нагрузке. И 24 марта поставлен диагноз «астма», к сожалению. Провели кожные алергопробы - реакция на березу, как раз у нас тогда вовсю цвела. С того времени сын на ингаляторе Серетид 2р день и табл от аллергии. Перед физ нагрузкой добавляет вентолин. Но вот отдышка остается при нагрузках таких как добежать до трамвая например, подъем быстро по лестнице. Контроль дыхания после примерно 1,5 мес показал, что дозировка достаточная.
Но, сейчас опять он схватил насморк. И опять низкая температура, дикая слабость. Причем бывает с утра совсем ему тяжело, а к вечеру расхаживается. Опять говорит ноги трясутся ходить по лестнице. Ни он не рад такому, причем что с этим делать не понятно. Он активный парень. Вроде астму мы держим под контролем. Функцию дыхания наладили. Что то ж должно быть причиной снова такой слабости? Понимаю, что пойду здесь к доктору, он разведет руками, скажет, мы все посмотрели, все в норме. Но вот астму то нашли в итоге, хотя она не прослушивалась, хрипов не было, сын не задыхался. Только отдышка.
У него еще есть тремор рук. В зависимости от состояния, может быть не ярко выражен, может быть сильнее, когда что то делает руками, например открыть крышку у бутылки воды.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.05.2022, 10:26
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,871
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
могу посоветовать прочитаь с интернет переводчиком статью [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
вот отрывок:
Постивирусный синдром или поствирусная усталость — это чувство усталости и слабости, которое сохраняется после того, как человек справился с вирусной инфекцией.
.....
Медицинское сообщество точно не знает, что вызывает поствирусный синдром. Некоторые люди считают, что это самостоятельный недуг, в то время как другие полагают, что вирус мог спровоцировать другое состояние, такое как Синдром хронической усталости или депрессия.

... некоторые случаи могут длиться несколько месяцев, и врачи могут предложить другие варианты лечения людям, которые испытывают беспокоящие симптомы в течение более длительного периода времени.
если ухудшение - повторная проверка и при необходимости очное обследование ...
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.05.2022, 15:16
Olia11 Olia11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olia11 *
Добрый день доктор! Уже сама копалась в интернете. Попросила анализ на кортизол. Сегодня результат. Он понижен( что делать не понимаю. Получается местный педиатр не поможет. Бежать в больницу. Подождать до понедельника? Анализы прикладываю.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.05.2022, 16:26
Olia11 Olia11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olia11 *
Вложила анализы
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 29AAF68F-E9B9-43ED-9B09-6BEB5F612919.jpeg
Просмотров: 16
Размер:	201.0 Кб
ID:	233402  Нажмите на изображение для увеличения
Название: F25A6D04-BFA1-440A-A802-B7C2FAA68089.jpeg
Просмотров: 20
Размер:	126.3 Кб
ID:	233403  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.05.2022, 17:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Референс для кортизола в 8 часов - а забор крови в 11...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 28.05.2022, 18:10
Olia11 Olia11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2017
Город: Москва
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Olia11 *
Галина Афанасьевна, спасибо. Я правильно понимаю, неверно сдан анализ и необходимо пересдать? Какие еще требования к сдаче на кортизол? Врач не предупреждал об особенностях. Сын пользуется к конца марта ингалятором Серецид (гормональный) от астмы 2 р в день.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 28.05.2022, 18:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Снижение кортизола при ингаляциях стероидами возможно, но кортизол выделяется с четкими ритмами- поэтому если мы ищем надпочечниковую недостаточность ( что вряд ли) , мы должны смотреть кортизол как можно раньше утром - если референс для 8 утра - то это никак не 12
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.