Герпес? Лимфоузел? Что делать

[ROlllga]

Добрый день, уважаемые специалисты.

Ребёнку сейчас полных 4.11.

С июня месяца беспокоил сухой кашель. Интенсивность была разной. Когда к кашлю присоединялись сопли - кашлял чаще и ночью в том числе. Когда проходил насморк кашель оставался только дневной. Именно сухой. 2-3 кашлевых толчка, будто какое-то першение.
Кашель был ежедневным. По утрам, когда просыпался, прокашливался долго, потом в течении дня кашель снова по 2-3 кашлевых толчка. Обращались к педиатру, под вопросом был психогенные кашель.
Уточню, у ребёнка сухая слизистая, частые корочки (дома в период отопления работает увлажнитель воздуха), бывает носовое кровотечение. Иногда кажется, что есть насморк, что-то внутри носа гремит, но ничего не выходит, даже при просыпании и при помощи аспиратора Отривин.
В сентябре уехали на море, почти 3 недели, кашель сохранялся.
В начале октября появился насморк и кашель снова стал очень интенсивный. Если просыпался ночью, то долго прокашливался и не мог заснуть.
Обратились к ЛОРУ. Уши в порядке. Слизистая носа сухая. Диагноз - гиперплазия глоточной миндалины 2 степени, хронический назофарингит, синдром раздражения задней стенки глотки.
Огромное лечение - полидекса, тобрекс, окомистин, диета, бактериофаги, лимфомиозот. Это примерно на полтора месяца. Только после всего этого назонекс.
Не поможет - через 3 месяца эндоскопия полости носа.

В связи с чем вопрос. Слышала, что полидекса - бездейственный препарат. Тобрекс, как потом сказали в аптеке, вообще капли в глаза…
Насколько адекватно такое лечение?
Пока начали брызгать назонекс (6 дней). И кашель стал ГОРАЗДО меньше. Реже, по утрам почти не кашляет.
Если брать в расчёт, что помогает назонекс, то это как раз постназальный затёк?
Можно ли перерасти данный диагноз? Можно ли как-то более достоверно убедиться или только по симптомам?

[ROlllga]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Подниму тему с кашлем.

Помогите двигаться в правильном направлении, пожалуйста.
Как правильно диагностировать аллергию?

Ребёнку сейчас полных 5 лет, вес около 18, рост точный не знаю, возможно 112-114 см.

Со стороны бабушки (моя мама) - она аллергик, аллергия на многие продукты, старт аллергии с симптомами после 30 лет.
Сейчас диагноз «аллергическая астма». Сменила город проживания, стало немного легче (переезд из Волгограда в Москву).

У меня и со стороны мужа аллергического анамнеза нет, пл крайней мере, нет проявлений.

Сын несколько лет весной начинает тереть глаза, не ладонью, а обратной стороной. И нос, также взмахом руки. Делает часто.
Мы обследовали его со стороны зрения много - предполагали, что чешет глаза из-за обильного роста ресниц, что ресниц много и они в уголках глаз могут как бы подгибаться и ребёнок трёт глаза.

Обращались к офтальмологу, который связывает причины чесотки глаз с ЖКТ - ничего не нашли.

Далее предполагали аллергию, у ребёнка практически всегда что-то «бегает в носу», будто заложенность, но классического насморка нет.

В частных клиниках ставили аллергический ринит. Но при этом ЛОРы в других клиниках убеждали, что никакой аллергии нет.
Что кашель и заложенность носа - это постназальный затёк и миндалины (2 степени).

Сейчас, с начала апреля примерно, ребёнок снова интенсивно чешет глаза и нос.
Кашель сухой, частый. И ночью, если просыпается, утром, пока сильно не прокашляется, и в течении дня по несколько кашлевых толчков.
В 99% случаев кашель сухой, иногда будто что-то пытается откашлять.

Сдавали анализ крови на аллергии методом иммунокап, на самые частые виды аллергий - пыль, клещи, деревья и пр - все отрицательно.

Тем не менее, в середине весны опять глаза/нос. Плюс кашель. Которые длится уже ГОД.
С разу степенью интенсивности, но он присутствует.

Проба манту в октябре - не придраться.

Дайте, пожалуйста, наводку, где искать причины трения глаз и кашля?

Есть ли смысл сдать анализ на аллергены IgI и IgM?
Могут ли быть в купе 2 диагноза - аллергия и постанальный затёк (учитывая кашель)? Может ли этот затёк продолжаться в принципе так долго?
Или он после вирусов остается и перманентно не проходит?
Сын начал ходить в сад и периодически что-то приносит оттуда.

[ROlllga]

Добавлю ещё.
Были у другого аллерголога-педиатра.

Ее предположения:
1. Аллергия
2. Рефлюкс
3. Кашлевая форма бронхиальной астмы

Из терапии сейчас авамис и эриус на 14 дней.
Если легче не станет - возможно ГЭРБ и кттеоапии подключить нексиум.
Если и от этого нет эффекта, то это скорее БА, вернуться на приём и подключать ингаляции пульмикортом.

Пока 2 дня терапии, авамис брызгаем 1 раз в день 2 дозы, эриус 2.5 мл.
Не легче ни чуть.
Ночью приступы. Ребёнок не спит.

Подскажите, пожалуйста, насколько быстро может быть эффект от препаратов, если это аллергия?

Может ли это быть трахеитом каким-нибудь?
Есть ли смысл прямо сейчас поддеваться держусь, ребёнок мучается. Кашляет ОЧЕНЬ часто, буквально каждые 2-3 минуты. И днём, и ночью