#1
|
|||
|
|||
Рентген ГК при бронхиальной астме
Здравствуйте уважаемые врачи!
Ребёнок 6 лет, после перенесённого ковида в феврале появились свисты и кашель. Ребёнок из группы риска по БА (у отца Полиноз, ребёнок атопик). После обследований (аллерготесты отрицательные), и повторной обструкции после ОРВИ поставлен диагноз вирусассоциированная бронхиальная астма. Ребёнок на базисной терапии (флексотид), на которую реагирует хорошо, кашля сейчас на ней нет и ничего не беспокоит. В ходе обследований делали рентген ГК (на 5-й день базисной терапии к этому времени кашля не было несколько дней). Результат и снимок прикреплю ниже. Аллерголога рентген никак не смутил, сказала что там ничего страшного нет. Сейчас для школы сделали квантифероновый тест, который отрицательный и с ним же за справкой пошли к фтизиатру, который узнав о нашей БА запросил рентген, а после сказал, что усиление легочного рисунка это косвенный признак инфекции в лимфоузлах, и «если позволяют финансы» неплохо бы сделать КТ, а потом думать о профилактике туберкулеза. На все мои вопросы о том, что вообще то рентген был сделан на фоне обструкции и что квантифероновый тест отрицательный (делаем каждый год с 2 лет, всегда был отрицательный), сказал что это как бы хорошо, но ничего особо не гарантирует. Направление на КТ при этом тоже не дал, сказал просить его у пульмонолога. Скажите пожалуйста, какие мои действия дальше. Стоит ли просто так ребёнка тащить на КТ? Наш аллерголог считает, что ни о каком туберкулезе при отрицательных пробах речи идти не может и при БА усиление легочного рисунка это нормальная история. |
#2
|
||||
|
||||
Чтобы не писАть много,прочтите
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Снимок хороший,структурный. На таких снимках,часто и опИсывают легочный рисунок,как усиленный. Из этого,никак не вытекает диагноз астма. Более показательным,при обструкции/астме,является вздутие легких-расширение межреберных промежутков. НИЧЕГО этого на снимке НЕТ. Вполне легитимно описАть его как норму. Нет причин,для дополнительных R-исследований.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое!!!
|