Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 02.03.2018, 22:16
Samann Samann вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 21
Samann *
Инсулин 15,5 глюкоза 6.1 НОМА 4,2 Предиабет?

Мужчина, 44. 115 кг, 187 см
Сидячий, малоподвижный, с алкоголем когда как. Могу за вечер бутылку коньяка, а могу месяц ничего крепче кефира.
Принимаю лозартан, 50 мг, один раз в сутки.
До приёма давление 140-145 / 75-82 / 55-60, частые головные боли.
Под действием лозартана - 120-125 / 67-73 / 55-65, голова болеть перестала.
Стал замечать слабость после порции сильносладких продуктов, чаще фиников. Купил глюкометр. На пустой желудок 5,5-5,9. После фиников 7.0, больше показателя не фиксировал.
Раз в год решил сдавать анализы, по многим критериям. Вот результат
Какие данные тут важны - без понятия, потому даю все.
За последние три недели в питании много бананов (3-4 штук ежедневно) и кураги, алкоголь отсутствует.
Из вредных пищевых привычек - большой объем очень крепкого кофе из кофеварки утром (0.5 литра) и очень острая пища (за один прием пищи могу съесть 2-3 стручка красного перца).

Кровь из вены.
Гематокрит 47.2 %
Гемоглобин 16.1 г/дл
Эритроциты 5.60 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 84.3 фл
RDW (шир. распред.эритр)12.3 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.8 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл
Тромбоциты 233 тыс/мкл
Лейкоциты 6.19 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 51.5
Лимфоциты, % 34.9 %
Моноциты, % 8.6 %
Эозинофилы, % 4.0 %
Базофилы, % 1.0 %
Нейтрофилы, абс. 3.19 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.16 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.53 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.25 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 15
Индекс инсулинорезистсти (HOMA) 4.2*
Инсулин 15.5* мкЕд/мл
Глюкоза 6.1* ммоль/л
АлАТ 42* Ед/л
АсАТ 26 Ед/л
Билирубин общий 5.4 мкмоль/л
Билирубин прямой 2.7 мкмоль/л
Билирубин непрямой 2.7 мкмоль/л
Гамма-ГТ 24 Ед/л
Креатинин 93 мкмоль/л
Триглицериды 1.98 ммоль/л
Холестерин 5.38 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.30 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 3.18 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 3.1
Т4 свободный 15.45 пмоль/л
ТТГ 0.919 мЕд/л 0.4 - 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
Клубочковая фильтрация CKD-EPI креатинин 86 мл/мин/1.7м2

В ОАМ:
Цвет ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1028
pH 6.0
Остальные параметры: "не обнаружены", "отсутствуют" или "отрицательно"

О том, что основной показатель для определения диабета / предиабета - это сахар крови натощак - читал.
Вопросы.
Прошу ответить:
Анализы, которые получились - повод для беспокойства?
Если да - на что обратить внимание?
Предиабет - состоявшийся факт, так ведь?
Есть ли смысл пересдать в другом заведении, если да, то на какие показатели?
Показатели холестерина - пора за статинами?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.03.2018, 22:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,944
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,815 раз(а) за 30,924 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повод для беспокойства вся Ваша жизнь и масса тела.
Вы как думаете , сколько надо инсулина запихивать Вам в велиекое множество клеток глюкозу ? Вот уже не хваатает даже ведра инсулина - а печень и рада бы ее отложить в гликоген - да повреждена она бутылкой коньяка и жиром.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.03.2018, 08:03
Samann Samann вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2010
Адрес: Россия
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 21
Samann *
Спасибо.

Вопрос.

У меня сейчас предстоит 7-8 дней очень интенсивных пеших нагрузок, и это будет на фоне полного отказа от алкоголя и значительном изменении рациона (во фруктово/овощную сторону). Алкоголь уже отсутствует в рационе полтора месяца.

Вы кроме изменения режима питания и нагрузок, при таких анализах, стали бы рекомендовать мне препараты метформина, 500-1000, в день?

(у жены схожие результаты по сахару/инсулину, предиабет), нарушения в работе печени, ожирение - и её эндокринолог выписала 2000, она пока дошла до половины этой дозы) Я же, увы, до поездки, к эндокринологу на очный никак не успеваю, очереди на запись.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.03.2018, 09:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,944
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,815 раз(а) за 30,924 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если не будет алкоголя, нет выраженного поражения почек и нет В12 дефицитной анемии, метформин в помощь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра
Комбинированный вид Комбинированный вид

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.