Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика Форумы: Форум для общения врачей и специалистов, Микробиология для клиницистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.04.2023, 14:11
AlexandraK AlexandraK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.12.2022
Город: Балашиха
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AlexandraK *
Расшифровать анализы

Добрый день,
помогите пожалуйста разобраться в анализах и выбрать правильное направление в дальнейшем дообследовании для постановки точного конкретного диагноза.

Гастроэнтеролог ставит под вопросом: хронический гастродуоденит, стихающее обострение ГЭРБ, реактивный панкреатит, холецистит, ДЖВП, СРК со смешанными проявлениями ЖДА легкой стапени.
Рекомендовано повторное УЗИ БП и анализы в динамике через неделю. Диета. Леление: креон, Дюспаталин, бак сет форте, джентл айрон.

Прикладываю анализы, при этом первичное УЗИ БП от 09.04. без патологических изменений.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230411_135856.jpg
Просмотров: 102
Размер:	617.3 Кб
ID:	242850  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230411_135805.jpg
Просмотров: 46
Размер:	309.9 Кб
ID:	242851  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230410_224534_com.adobe.reader_edit_132418188368856.jpg
Просмотров: 44
Размер:	495.8 Кб
ID:	242852  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.04.2023, 17:27
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возраст, рост, вес?
ЛПНП очень высокий. ТТГ не проверяли недавно?

ЖД махровый, нужно поднимать ферритин до 40 и выше. С учетом заболевания ЖКТ маловероятно, что пероральные формы железа будут усваиваться. А факт ЖДА будет мешать заживлению ЖКТ. Т.е. замкнутый круг. Поэтому предпочтительно провести курс в/в железа (феринжект, или венофер, или монофер).

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.04.2023, 21:42
AlexandraK AlexandraK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.12.2022
Город: Балашиха
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AlexandraK *
Спасибо большое за отклик на мое сообщение.
Возраст 40, рост 174, вес 77.
ЖД с 2016 года, таблетированная форма у меня действительно плохо усваивается, феринжект мне капали дважды в 2019 в объеме 500 и в 2020 в объеме 1000, но после 1000 поднялись АЛТ и АСТ, гастроэнтеролог назначил бицеклол, после которого показатели нормализовались.
С тех пор я побаиваюсь капать в/в и подобрала себе препарат - джентл айрон, который не давал побочек со стороны ЖКТ и поднимал понемногу железо.
06.09.2022 при выписке из роддома гемоглобин был 92, ферритин около 10.
Что интересно, на ГВ гемоглобин поднялся самостоятельно без какиз либо препаратов до 122 (март), но после установления цикла показатели снова начали падать, сейчас 116.
Понимаю, что надо снова начинать принимать препарат железа, хотя бы джентл айрон, но не усугублю ли я печеночные показатели, которые на данный момент завышены и непонятно по какой точно причине..
Возможно ли, что печень может быть симптомом при панкриатите?
Поскольку ночью 09.04.2023 у меня был болевой приступ в области лопаток и зоны эпигастрии. Вызывала скорую, после укола платифиллина боль прошла полностью.
Состояние и самочувствие на сегодня удовлетворительное, но такие вот результаты крови меня очень настараживают и не знаю с чего начать, чтобы выяснить, что является причиной, вызвавшей такие отклонения.
ТТГ сдавала в конце декабря 2022, прикладываю результат.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230411_205211.jpg
Просмотров: 26
Размер:	200.0 Кб
ID:	242868  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.04.2023, 22:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,393
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у вас может быть целиакия, тогда понятно, почему полидефициты (если не поститесь) и почему печеночные ферменты немного приподнялись, что совпало с введением железа, а не железо вызвало повышение ферементов, ибо сначала ввели - потом повысились, ведь всегда когда после грозы у вождя туземцев беременела жена, ето всегда было из-за грозы, не так ведь?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.04.2023, 22:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,393
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гомоцистеин 14 - дефицит или фолиевой или в12; при целиакии повышение ферментов бывает у каждого-второго-третьего:
158 patients with celiac disease and found that 67 of them had elevated AST and/or ALT

целиакия может протекать под маской СРК
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.04.2023, 22:53
Kseniya2018 Kseniya2018 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 11.04.2023
Город: Пенза
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
Kseniya2018 *
Добрый вечер, помогите пожалуйста расшифровать анализы. Пепеболели гриппом в январе 2023. Далее никак не можем полноценно выздороветь. 6 лет, вес 22,5 кг. Рост 128 см
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20230411_225156_Microsoft 365 (Office).jpg
Просмотров: 21
Размер:	372.9 Кб
ID:	242876  
Вложения
Тип файла: pdf r_58PE13441_1024281788.pdf (101.0 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: pdf 1e5d18b059fe46c2e7f28cde65b707d416787839061837.pdf (165.7 Кб, 16 просмотров)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.04.2023, 16:26
AlexandraK AlexandraK вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.12.2022
Город: Балашиха
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AlexandraK *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
гомоцистеин 14 - дефицит или фолиевой или в12; при целиакии повышение ферментов бывает у каждого-второго-третьего:
158 patients with celiac disease and found that 67 of them had elevated AST and/or ALT

целиакия может протекать под маской СРК
Никогда не задумывалась про целиакию, почитала про нее, пожалуй на днях уже проверю вмести с дифицитами фолиевой и в12, спасибо огромное за Вашу помощь.
Сегодня также пересмотрела УЗИ БП на другом аппарате, увидели билиарный сладж, запланировала визит к гастроэнтерологу.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.04.2023, 17:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,393
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
билиарный сладж на узи не видно, как не видно на узи плодное яйцо на второй день после зачатия, но фантазии узистов неисповедимы; детские анализы расшифровке не поддаются - причин болезни ребенка в них не видно; если хотипе получить полноценную консультацию педиатра - создайте тему в педиатрии согласно правилам с описания недомогания, а не шифровок штирлицу
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.