#1
|
|||
|
|||
Болезнь Иценко-Кушинга
Уважаемые консультанты!!!
Меня зовут Александра, мне 40 лет. Год назад мне поставили диагноз болезнь Иценко-Кушинга. Предложили операцию, но я отказалась. За этот год никаких серьёзных ухудшений в моем здоровье не произошло. Сейчас я прохожу повторное обследование. Выявлен: сахарный диабет 2 типа, повышение давления 140/100, пульс бывает до 110 (всё это было выявлено год назад). Остеопороза и резкого увеличения массы тела нет,растяжек кожи никогда не было и нет, нарушения менструального цикла раньше были теперь нет. По анализам: 1.моча на свободный кортизол - 851нмоль/л (о-415) ***мочу сдавала раз в месяц в течение года, цифры были от 350 до 1000*** 2.гликированный гемоглобин - 7,7(норма меньше 7) 3.кортизол в слюне: утро - 30,4 (6,8-25,9); вечер - 7,6 (0,6-3,3) 4. кортизол в крови: утро - 991 (123-626); вечер - 236 (46-270) 5. АКТГ: утро - 44,1; вечер 25,6 (0-30), ни разу не отмечали его повышение. Все остальные гормоны в норме. 6. малая дексаметазоновая проба: кровь - 523, АКТГ - 24,7; после приема таблеток: кровь - 198, АКТГ - 18,2 хочу задать вопрос по поводу этой пробы. Тут есть подавление кортизола на 50%. Мне объяснили, что раньше это бы считалось хорошим результатом. А теперь стандарты поменялись и нужно подавление кортизола до цифры 50 от любого значения. Как я должна считать: есть у меня болезнь Иценко-Кушинга или нет? На МРТ выявлена аденома гипофиза и мне опять предлагают её оперировать, хотя врачи соглашаются, что "Кушинг" у меня вялотекущий или циклический, а операцию мотивируют тем, как бы потом не стало хуже. В МРТ надпочечников узловая гиперплазия с обоих сторон. В щитовидной железе 2 небольших кистозных образования, в яичниках тоже. Я так понимаю, что у меня организм склонен к кистообразованию в разных местах. Если я бы их всех удаляла, то от меня бы уже ничего не осталось. Как же мне быть? |
#2
|
|||
|
|||
стоит ли делать операцию или нет???
|
#3
|
||||
|
||||
Александра, Вы же в Москве живёте. Почему не подъехать на консультацию в ЭНЦ?
|
#4
|
||||
|
||||
А Вы ждете той ситуации, когда уже ухудшения станут настолько явными, что Вы самостоятельно и приехать на операцию не сможете? Тогда уже и оперировать Вас никто не будет.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#5
|
|||
|
|||
Я сейчас лежу там на обследовании.Не могу понять,почему у моей соседки по палате подавление в малой дексаметазоновой пробе на 30% процентов считается положительной динамикой,а меня с 50% подавлением отправляют на операцию?
|