#1
|
|||
|
|||
Klebsiella pneumoniae в моче
Здравствуйте, очень прощу совета! Женщина 27 лет, хронический цистит, в анамнезе псевдомембранозный колит (рецидивирующий).
В ОАМ лейкоциты 7, бактерии в большом кол-ве, слизь. В посеве Klebsiella pneumoniae 10 в 5. Бактерия не чувствительна не к фосфомицину не к нитрофуранам - это единственное что мне можно. Чувствительна AMPICILLIN R AMOXICILLINE CLAVULANAT S CEFUROXIME S CEFOTAXIME S CEFTRIAXON S AMIKACIN S CIPROFLOXACIN S CO-TRIMOXAZOL S FOSFOMYCIN R GENTAMICIN S NITROFURANTOIN R NORFLOXACIN S OFLOXACIN S Сейчас жалобы на учащенное мочеиспускание, болей резей нет. Узи почек без потологий, узи мочевого пузыря диффузное изменение стенок мочевого пузыря, умеренное кол-во взвеси в просвете. Уролог настаивает на приеме антибиотиков. Скажите нужно ли принимать антибиотики в моем случае? Очень боюсь повторения псевдомембранозного колита. |
#2
|
||||
|
||||
Честно говоря, очень странно, что клебсиелла, чувствительная даже к ко-тримоксазолу, устойчива к фосфомицину. Скорее всего - это ошибка.
Прием антибиотиков, скорее всего, нужен. Если исключены фосфомицин и нитрофураны, то препараты выбора - фторхинолоны (офлоксацин или ципрофлоксацин). Если очень боитесь (обоснованно?) псевдомембранозного колита, можно одновременно принимать метронидазол. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Так же пришли рез-ты анализа мазка на флору из влагалища, там так же Klebsiella pneumoniae 10 в 5 степени, но там спектр антибиотиков шире так же есть бактериофаги к которым она чувствительна. Антибиотикограмма 2) Klebsiella pneumoniae Антибактериальные препараты Амикацин S Ампициллин R Ампициллин/сульбактам S Имипенем S Налидиксовая кислота R Нитрофурантоин R Тайгециклин S Тетрациклин S Триметоприм/сульфаметоксазон S Хлорамфеникол R Цефепим S Цефокситин S Цефоперазон/субальктам S Цефтазидим S Цефтриаксон S Цефуроксим S Цефуроксим аксетил S Ципрофлоксацин S Эртапенем S Бактериофаги Пиополивалентный S Клебсиеллезный S Можно ли думать что бактерия в моче и во влагалище одна и та же? Скажите пожалуйста возможно ли принимать бактериофаг? Как вы считаете могут ли бактериофаги убить эту бактерию или они все таки слабоваты? |
#4
|
||||
|
||||
Микроб, похоже, один и тот же.
Бактериофаги не имеют доказанной эфективности. |