Ренгенологическое обследование беременных и кормящих

[mama2007]

Сообщение от Dr_Kozoliy

Поздравляю с рождением малыша!

Cпасибо большое!
Обязательно обращусь к специалисту! Только вот, думаю, что снимки пока нельзя делать, так как у нас грудное вскармливание.

[Dr_Kozoliy]

Если делать снимки на визиографе(это компьетерный рентген, в этом случае излучение в разы мягче), и при этом надеть защитный свинцовый фартук, то вред минимален. Если после снимка один раз сцедить молоко и пропустить одно кормление, то будет еще более безопасно. Я сама когда кормила ребенка себе делала именно так. Но - так как зуб вне обострения, не беспокоит, то пока кормите, можно ограничиться консультацией.

[Foxa]

Дентальная рентгенография никак не влияет ни на молоко, ни на ребенка. Можно не пропускать и не сцеживать.

[Dr_Kozoliy]

..согласна, что не влияет
Раньше удивлялась, почему ни одну мамашку не смогла уговорить сделать снимок,не сцеживая, и убедить, что все ОК. У самой заболел зуб, ребенку было 3 недели.....и сама поступила также, все-таки сцедила молоко(муж, стоматолог с большим стажем и опытом, настаивал- свое все-таки;-)!!!)

Инстинкт превыше здравого смысла порой

Так что я уже руководствуясь наблюдениям советую

[Foxa]

Сообщение от Dr_Kozoliy

Инстинкт превыше здравого смысла порой

Собственно, эту фразу я предложила бы в качестве эпиграфа к этому топику.

Еще есть поговорка про "меньше знаешь - крепче спишь", но в данном случае ее надо как-то преобразовать во что-то типа "меньше фантазируешь - устойчивее психика".

[Foxa]

Сколько кормящих у меня лечилось, даже речи не заходило о сцеживании. Спрашивают о безопасности - отвечаем, что безопасно и все, вопросов больше не возникает ни о пропуске кормления, ни о сцеживании. Беременным тоже снимки делаем. Никто не отказывается.

[Dr_Kozoliy]

Foxa
беременность - это абсолютное противопоказание к проведению любых рентгеновских снимков, если нет угрозы жизни матери или плода.Мы в своей практике неукоснительно сие соблюдаем.

[Booker]

Кто Вам такое сказал?

[Dr_Kozoliy]

Да вообще всем известно. Опровергните? Только со ссылкой на литературу, пожалуйста, и желательно ту, где будет написано не то, что МОЖНО, а где ПОЧЕМУ можно, и кто и когда доказал что это безвредно Насколько помню, в первом триместре просто не обсуждается вопрос "можно-нельзя", потому что нельзя, а во втором-третьем с нюансами.
Обещаю отнести на работу на подробное обсуждение ваши ссылки, вдруг какие ноу-хау в мире а мы и не в курсе

PS: Наверное у меня слишком классическое образование, но в данной ситуации,с рентгеном и беременностью, я не считаю нужным экспериментировать,реально, не тот случай. Вы делаете так, мы эдак. Пациент-выбирает, судьба-располагает да и вся наша клиника работает по определенным стандартам, среди которых рентгенография беременным не значится. Нужды нет. Оборудование позволяет проводить практически все манипуляции без рентген-контроля. Все обсуждается с пациентом, прописывается в карточке, и на контрольный снимок вызывается после родов.
У вас не так?

[Dr.Nathalie]

Дентальная рентгенография матери безопасна для плода и ребенка, который находится на ГВ.

[alexdr]

Сообщение от Dr.Nathalie

Дентальная рентгенография матери безопасна для плода и ребенка, который находится на ГВ.

Стоп-стоп...а недентальная, а скажем, Ro-графия органов грудной клетки при грудном вскармливании (т.е. ребенок уже родился), она что, небесопасна? А если безопасна, то зачем сцеживать? А если опасна, то чем, излучением от "облученного" молока?

[Dr_Kozoliy]

Foxa, Booker
Я же не бьюсь головой об стену доказывая вам, что, сделая снимок на визографе беременной, она родит мутанта. Я согласилась с тем, что на сегодняшний день есть способы свести риски к минимуму.И литература об этом же говорит.Но,что бы вы не говорили, отрицать вредное воздействие излучения по меньшей мере несерьезно.Я ничего не хочу вам доказать,а привожу вам примеры из нашей практики, где нет нужды делать снимки беременным. И именно потому, что мы не живем представлениями времен царя Гороха, а потому, что ЕСТЬ, есть оборудование, которое дает возможность эту ситуацию, пока она все-таки(согласитесь) спорная, решать качественно и без лишних дискуссий. В большинстве ситуаций, Booker, просто мне не нужно настаивать на своем, потому что я САМА не нуждаюсь в снимке. Я уверена, что сделано качественно. Вот где грабли, которые мы в наших диалогах друг с другом обойти все не можем. Вы опять не поняли, я же не голосую за "неправильность" назначений, я говорю, что когда нет реальной необходимости, ЗАЧЕМ?
У беременных спрашивать, готовы ли они пойти на риск?(Foxa, я про ваш пост). Не знаю. У меня нет такой проблемы. Я говорю о нынешней ситуации. Если я не могу сделать, по каким то причинам (и даже не беременных это касается),я знаю того, кто на 99,9% сделает не то, что без риска для здоровья, а на 5 с плюсом. И не чувствую себя без рентгена "как без рук", и не наврежу здоровью. Я просто не буду трогать этот зуб. Что я хочу сказать-то...
Много ситуаций вам встречалось у беременных, когда невозможно отсрочить лечение, в частности пломбирование каналов и постоянную реставрацию коронковой части? Обострение периодонтита? Пульпит? Прекрасно!Обработали, промыли...гидроокись под временную пломбу, и вперед, в роддом. Хирурги уберут восьмерочки на ура и без снимка...Я не говорю, что готова работать без рентгена! Нет! Но говорю о том, что мне реально не встречались ситуации, когда кровь из носа нужно закончить лечение "под ключ" во время беременности. Я буду на протяжении всей беременности бесплатно менять гидроокись в каналах, но не сделаю ни единого снимка беременной женщине. Муж мой вник в разговор и сказал, что он бы запломбировал, и более того, всегда так делал, даже в те времена, когда не был так серьезно оснащен, как сегодня. И качество - было на уровне.
У вас есть дети? У меня - есть. Что бы вы выбрали, ходить с гидроокисью до родов и потом спокойно запломбировать каналы, с контролем пломбирования и сделать коронковую реставрацию, или все закончить в одно посещение, но сделать снимки(а если с разных проекций, а если и в процессе лечения и контроль, изрядно наберется), а у вас первый триместр, у вас ничего в душе не шелохнется, вы настолько уверены в безопасности? Ответ на этот вопрос мне не столько нужен, я просто хочу вас на размышления натолкнуть, чтобы вы сами себе честно ответили.
Разные школы,разные регионы. Боюсь, к консенсусу мы не придем. Безопасно - ДА. Но если есть возможность не делать - лучше не делать. ИМХО

[Foxa]

Сообщение от Dr_Kozoliy

все закончить в одно посещение, но сделать снимки(а если с разных проекций, а если и в процессе лечения и контроль, изрядно наберется)

... а потом махнуть рукой - да чего уж там, и КТ забабахать

[Foxa]

В общем, доктор, все понятно. Вот эта фобия ничем не лечится. Доктора (подаляющее большинство женщины с детьми) будут мурыжить беременную до родов, менять бесплатно кальций во всех каналах, но снимка не сделают. Потому что им самим страшно. В крайнем случае отдадут пациентку тому, кто не боится. Потом эта беременная скажет своей беременной подруге, мол, ты что, тебе делали снимок? - у тебя урод родится!, мне доктор сказала, что нельзя беременным делать снимки!
Если к вам в клинику приходит беременная с обострением периодонтита ранее леченого зуба - тоже снимки не делаете?

[BBC]

Я не стоматолог и не радиолог, но ИМХО, конечно

Сообщение от Dr_Kozoliy

Безопасно - ДА.

и

Сообщение от Dr_Kozoliy

отрицать вредное воздействие излучения по меньшей мере несерьезно.

называется "нелогично".
А

Сообщение от Dr_Kozoliy

Безопасно - ДА.

и

Сообщение от Dr_Kozoliy

Foxa
беременность - это абсолютное противопоказание к проведению любых рентгеновских снимков, если нет угрозы жизни матери или плода.Мы в своей практике неукоснительно сие соблюдаем.

называется "ятрогения"