#1
|
|||
|
|||
Температура. (Index of Suspicion)
Мальчик 15 лет страдает повторными приступами повышения температуры (до 38,9 С) и рвотами. В течение всего описываемого периода повышения температуры отмечались практически каждые 2 дня, сопровождались ознобами и ночными потами. Рвоты пищей по нескольку раз в день, при этом отсутствовали жалобы на боли в животе, нарушения мочеиспускания, нет жалоб на поносы/запоры, нет признаков респираторного заболевания или нарушений со стороны ЦНС.
Первый такой приступ был 2 месяца назад. Ребенка лечили в другой больнице. Он получил жидкость в/в и был отправлен домой. Родители не знают, какое лекарство было назначено при выписке. За пару недель до описанного осмотра, у ребенка был понос, рвота, температура и боли в горле. В настоящий момент при осмотре - афебрильный мальчик без всяких признаков острого дистресса (кожн. покровы обычн. окраски...нет одышки...и т.д.- прим.переводчика ), нет ничего, что обращало бы на себя внимание при осмотре, за исключением небольшой сухости слизистой ротовой полости. Ребенок госпитализирован. Получает жидкость в/в. Ночью опять поднялась Т до 40,0 С. В ан. крови: WBC - 4,3 тыс Band - 23% Neutro - 59% Lymph - 16% Полный метаболический профиль, ан. мочи, печеночные пробы - все в норме. Посевы (моча, кровь) - роста нет. Думаем... |
#2
|
||||
|
||||
Малярия
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#3
|
|||
|
|||
Да. А теперь, ход Ваших мыслей коллега. И что надо сделать для подтверждения диагноза?
|
#4
|
||||
|
||||
Толстая капля и окрашенный мазок крови из пальца, забор крови на высоте лихорадки.
PS. Про ход мыслей лучше не спрашивайте - темна голова психиатра...
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#5
|
|||
|
|||
Влезу не по специальности. Хотя может меня и сотрут Кровь на ТК, плазмодиев наловить. В Москве есть, между прочим.
|
#6
|
|||
|
|||
Все молодцы!
|
#7
|
||||
|
||||
Уважаемая Ирина!
Уж не знаю, почему - отвечать на Ваши задачки не отвечаю, но какое удовольствие получаю от прочитанного!!! Спасибо большое! |