Лечение описторхоза триклабендазолом

[SerGo_K]

Здравствуйте, по совету и симптомам был отправлен на зондирование, результат показал наличие описторхоза и лямблий. Пролежал в инфекции, пролечили бильтрицидом, после спустя 3 месяца было облегчение, печень не беспокоила, стул стал нормальным, пропала усталость. Спустя некоторое время симптомы возобновились, поехал сделал зондирование, снова все подтвердилось. Посоветовали неофициально пролечиться триклабендазолом, но возникла дилемма с дозировкой данного препарата. В инструкции написано, что необходимо 20 мг/кг веса, но мне сказали 25 мг/кг. В связи с этим вопрос, какая все таки дозировка будет оптимальной и эффективность препарата?

[qwerty]

А где вы собираетесь доставать триклабендазол? он не сертифицирован в России. Подробно опишите ваше лечение бильтрицидом(суммарная дозировка, дробность, время промежутков между приемами, самочувствие во время лечения).

[SerGo_K]

Достать препарат в наше время если очень надо, то не проблема.
Схема лечения была проведена следующая: подготовка так скажем, панкреатин, папаверин, урсодезоксихолевая кислота, хлоропирамин, в/в капельно физ.раствор 500 мл/ раз в сутки итого 3 раза. Потом наступила очередь бильтрицида, была назначена доза 75мг/кг при весе 92кг 11,5 таблеток. Интервал 4 часа, т.е начало в 22.00 потом 02.00 и в 06.00. Не тошнило, но по окончании приема последней порции, было состояние как "опьянел". Чувство подавленности и может легкий шум в ушах. Сделали зондирование.
Из ваших ответов на форуме прочитал, что есть вероятность резистентности паразитов к бильтрициду, из этого можно сказать, а не проще будет посмотреть сразу в сторону триклабендазола? Тем более пишут, что он переносится лучше бильтрицида. И по эффективности триклабендазол как написано на просторах, даже разрывает оболочку личинок, что является проблемой для бильтрицида. Вопрос встает в правильной дозировке триклабендазола.

Еще такой вопрос, при зондировании в описании написано что лейкоцитов во всех порциях в большом количестве, а так же кристалы билирубина, клетки эпителия, желчные кислоты. Жирные кислоты в незначительном количестве, это все из-за паразитов или это еще сопутствующее заболевание?

[qwerty]

Лечили от Описторхоза вас правильно. Можно было временные промежутки уменьшить. Но суммарная доза соблюдена. Триклабендазол - препарат, рекомендованный в некоторых странах (в т.ч. США) от фасциолеза. Фасциола - единственный вид, на который не действует празиквантель. Побочных эффектов у триклабендазола больше, чем у билтрицида. Попробуйте, если сможете достать не ветеринарный препарат. Дозировка - 10мг\кг однократно. Лечение также проводится под наблюдением врача. Не знаю, найдется ли смелый врач лечить вас несертифицированным препаратом. Там побочки вплоть до цирроза.

[SerGo_K]

Если лечение было соблюдено с суммарной дозой препарата правильно, то тогда напрашивается совсем разумный вопрос, а сколько нужно принимать раз этот препарат чтобы добиться положительного результата, даже с сокращением времени между приемами (излечиться). И в каком случае стоит использовать другой препарат. А неоднократное употребление бильтрицида не вызывает цирроз?
Допустим предположить, что особь паразита была неправильно идентифицирована и это фасциолез, то думаю второй раз лечиться стоит другим препаратом. Я для своего организма хочу найти быстрое и эффективное лечение не навредив тем самым.

[qwerty]

Для диагностики различение яиц описторхисов и фасциол не проблема, так что перепутать не могли. Попробуйте повторное лечение бильтрицидом с меньшими временными промежутками, например, через час - полтора. Это позволит создать в организме высокую терапевтическую концентрацию препарата. К врачу, который посоветовал лошадиные дозировки триклабендазола, советую больше не обращаться.

[SerGo_K]

Спасибо большое! Про схему бильтрицидом я понял как ещё можно попробовать. Кстати врач сказал, что бильтрицидом можно лечиться всего 2 раза в жизни. Из всего этого и родилось много вопросов и сомнений, поэтому пришлось обратиться к вам за советом как к специалисту высокого уровня.

Если пролечиться бильтрицидом повторно, то через какое время можно делать зондирование? Через месяц, два? И если повторно найдут после лечения паразитов, то стоит попробовать триклабендазол?

А как вы считаете, что в других странах, ВОЗ (добавил триклабендазол в список важных лекарственных средств), используют и сертифицировали триклабендазол и выпускают под названием (Лезаксис, Деворм, Егатен) не просто же так? Я думаю вы знакомы и читали исследования, а так же протоколы. Просто я советуюсь потому, что в нашем регионе нет опыта использования триклабендазола, хотя бы узнать те кто пролечился этим препаратом про эффект и побочку.

Да забыл упомянуть, что ещё нашли лямблии, но их вроде понятно нужно лечить немозолом, но это уже потом...
Астма могла появиться на фоне этих паразитов?

После лечения я так понимаю нужно пройти восстановительный курс скажем гептралом?

Ещё раз большое спасибо за консультацию!

[qwerty]

Лечиться бильтрицидом можно столько раз, сколько нужно. Триклабендазол широко используется в тех странах, где распространено заражение печеночной двуусткой. Россия к таким странам не относится. Поэтому нет сертифицированного препарата и нет протоколов лечения. Я посмотрела американский протокол.

[SerGo_K]

Елена Евгеньевна такой еще вопрос, а лечение лямблий немозолом зависит от массы тела? Или как я прочитал на форуме вы в большинстве случаев рекомендуете по 1 таб 2 раза в день / 7 дней, за 1 час до еды? Это будет достаточно?

[qwerty]

Нет, доза для всех 1т.в день 7 дней.