#1
|
|||
|
|||
Беременность и гипотиреоз
Добрый день!
Меня зовут Анастасия! Мне 32 года, беременна - 12 недель со дня последних месячных. Рост 173 см, вес 61 кг. В 11 недель сдала анализ на гормоны. Ответ получила вчера: АТ ТПО >525 Свободный Т4 = 12,6 ТТГ = 5,53 Эндокринолог назначил l-тироксин 50 мкг и повторный анализ 07.07.17г., УЗИ щитовидной железы на 30.05.17 Оптимально ли подобрана дозировка тироксина? Стоит ли проверить гормоны через две недели для наблюдения динамики и при необходимости коррекции дозировки? Нарушения в работе щитовидной железы есть у матери и у сестры. К сожалению раньше не интересовалась, чем могут быть опасны заболевания щитовидной железы, поэтому сама не проверяла уровень гормонов и не делала узи. Теперь, прочитав сообщения форума и информацию в интернете, боюсь, что поздно спохватилась(. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Дозировка недостаточна, учитывая беременность. Поднимите дозу до 75 мкг и контроль анализа на ТТГ через 6 нед.
|
#3
|
||||
|
||||
У беременных рекомендуемый интервал измерения ТТГ все же несколько чаще (в первом триместре и при подборе дозы 3-4 недели обычно).
Согласна с коллегой, в такой ситуации доза должна быть больше. 75-100 мкг (я бы назначила 100, лучше потом снизить, чем сейчас недодать). И не волнуйтесь, Вы ничего не упустили, все вовремя.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ваши ответы!
Успокаиваюсь и увеличиваю дозировку) |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день!
В продолжение темы: УЗИ 30.05.2017 (13-14 неделя беременности): Правая доля - П з 18, Ширина 19, Длина 41, Объем доли 6,7 см.куб. Левая доля - 18/18/41/6,4 Объем общий ЩЗ - 13,1 см.куб.. По назначению врача увеличила дозировку тироксина до 100. Анализ 04.07.2017 (18-19 недель): ТТГ - 0,23 (норма 0,23-3,4), Т4 - 16,9 (норма 10-23,2), Антитела к тереопероксидазе - 500 (<30). По назначению врача оставила дозировку тироксина 100. Анализ 16.08.2017 (24-25 неделя): ТТГ - 0,23 (норма 0,23-3,4), Т4 - 14,7 (норма 10-23,2), Антитела к тиреопероксидазе - 224 (<30). К привычному доктору сейчас попасть не могу (у нее сначала отпуск, потом прочие комиссии), запись на визит предлагают только на конец первой декады сентября. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли продолжать принимать тироксин в дозировке 100 или можно снизить до 75? На сегодняшний день срок беременности 26-27 недель, вес 66,4кг, рост как и был 172 см, возраст - 31 год. |
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Можно чередовать 75/100 мкг через день, и посмотреть уровень ТТГ через месяц в лаборатории, которая дает референс 0,4-4,0 или близкий к ним. УРовень антител к ТПО определять не нужно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |