|
#46
12.11.2022, 11:57
|
|||
|
|||
|
И помнить, что кальций принимается отдельно от тироксина с интервалом не менее 3 часов
|
|
#47
12.11.2022, 12:31
|
|||
|
|||
|
Про разное время приема кальция и тироксина я знаю.
Давайте еще раз. Тироксин начинаем принимать 75 мкг в сутки, алфакальцидол 1,5 мкг в сутки, я правильно поняла? И через какое время контроль? Доктора, я судебный медик, мне бывает уже сложно ориентироваться в терапевтических дисциплинах. Спасибо за ответы!
|
|
#48
12.11.2022, 12:34
|
||||
|
||||
|
С учетом того, что 75x 7 было слишком хорошо для 80 лет, можно уменьшить на 50 мкг в неделю ( период полувыведения около 10 дней) , итого 75х5 и 2 по 50
|
|
#50
12.11.2022, 21:37
|
|||
|
|||
|
Я бы рекомендовал собрать 24-часовую мочу на кальций. Это пиелонефрит или песочек образуется? Как я уже Вам писал, при " нормальном" или повышенном кальции и отсутствии ПТГ наступает кальциурия, что способствует образованию мочекаменной болезни. Посевы мочи сделаны? Лейкоциты в ней в норме? Кристаллы кальция?
Она не в дегидрации ли? Вы упомянули низкое кровяное давление. В таком возрасте атеросклероз мозговых артерий почти гарантирован и перфузия мозга понижена, особенно ортостатическая. Падения в основном при вставании?
|
|
#51
13.11.2022, 19:59
|
|||
|
|||
|
Есть хронический пиелонефрит, наблюдаемся у нефролога, несколько месяцев назад проходили курс лечения -лейкоциты периодически в моче, в посевах рост кишечной палочки. Свежие результаты анализа мочи будут на этой неделе. Кальций в суточной моче давно не сдавали. Падения не после вставания (например, пришла с прогулки домой, ходит по квартире -появляется предчувтствие что становится плохо, теряет сознание и падает). Нам еще ни разу не удалось предотвратить падение. В пятницу было падение -сейчас с ушибленной раной головы находится в нейрохирургии под наблюдением.
Спасибо за ответы.
|
|
#53
13.11.2022, 21:01
|
|||
|
|||
|
Нужно выполнить холтеровское мониторирование для исключения нарушений ритма.
|
Линейный вид
