#1
|
|||
|
|||
Аденовирус. 8 дней температура
Здравствуйте. Мальчик 5 лет 11 месяцев. 23 кг. Из хронического только увеличены аденоиды, 2 ст. Носовой дыхание при этом не беспокоит .
16 августа. Насморк, сразу желто зелёный. Выделения из глаз гнойные, сильно пару дней. Температура с первого дня волнами от 37.4 до 39. И кашель продуктивный на 2 или 3 день. На третий день осмотрел педиатром, диагноз аденовирус, гранулезный фарингит, риносинусит. Назначено лечение: ринофлуимуцил, ацц, тобрекс, офтальмоферон, синупрет в каплях, спрей макси лор. Температура на 6 день в воскресенье была максимально 38, вечером упала до 37.2. На 7 день, вчера, осмотрел педиатром, утром температура 37 4, горло в отличном состоянии, лёгкие чистые, со слов педиатра ничего страшного не вижу. Ребёнок активный, аппетит сохранен, только кашель чаще по утрам и насморк. Мы с мужем болеем без температуры чувствуем себя ужасно, те же симптомы, плюс горло сильно болит. Сегодня утро 36.8 -37.4. Чувствует себя хорошо, глаза утром не залипают, не гноятся. Днем сейчас снова 38.0, но это максимум, за последние 2 дня выше уже не поднимается. Не сбиваю температура сама постепенно снижается, ночью 36.8-37.4. Сегодня сдали анализ крови. Ребёнка ничего не беспокоит, прыгает бегает. Меня беспокоит эта температура уже 8 день, к вечеру она снижается сама и каждое утро я думаю что уже она не поднимется. Температуру лечить не хочу. Изучила что приаденовирусе может 10 дней быть температура. Но нервы сдают. Только что пришли анализы [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Это бактериальная инфекция присоединилась. Делать рентген, или сразу пить антибиотики? Или искать источник инфекции. Завтра к педиатру на приём. Подскажите как поступить и прокомментируйте пожалуйста анализ крови |
#2
|
|||
|
|||
Рентген в данном случае не показан - у ребёнка хорошее самочувствие, наличие только утреннего кашля (исходя из написанного), нет одышки (на консультации у очного врача наличие этого симптома не озвучивалось).
С антибиотиком тоже можно подождать, с учётом выше написанного и отсутствия каких-либо серьёзных отклонений во время очного осмотра. В лейкоцитарной формуле имеется сдвиг формулы влево (за бактерию не говорит), повышены только моноциты (N до 825, у Вас 2016, говорит скорее о вирусной инфекции), остальные показатели в пересчёте на абсолютные числа, в норме. Так же повышены СОЭ и СРБ. СРБ повышен, но достоверно о бактериальной инфекции говорит показатель выше 60 мг/л (достоверно, это не обязательно в 100% случаев бактериальная инфекция, надо соотносить с клиникой). С учётом вышеописанной клиники, можно ПРЕДПОЛОЖИТЬ аденовирус. Из medscape: Длительная лихорадка, лейкоцитоз и повышение уровня С-реактивного белка (СРБ) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) также были отмечены более чем в половине случаев, что позволяет предположить возможность путаницы этого вирусного синдрома с бактериальными инфекциями. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Вечером все таки дала антибиотик зиннат 125, (по рекомендации очного врача, если температура будет сохраняться) температура поползла вверх 38.4. И только ночью нормализовалась. Подскажите пожалуйста если продолжать то сколько дней 5 или 7, или все таки отменить. Первый раз даю антибиотик, я в растерянности.
Жаль не дождалась вашего ответа. Наш педиатр по участку в отпуске, нет возможности сейчас связаться. |
#4
|
|||
|
|||
В таком случае, антибиотик продолжать минимум 7 дней.
Но на будущее, любые лекарства могут приносить потенциальный вред для организма, поэтому на всякий случай ничего назначаться не должно, все по показаниям. Лучше переспросить у педиатра, на данный момент у ребёнка есть показания чтобы именно сейчас/сегодня дать антибиотик или другой любой препарат, если ответ нет, то либо успокаиваемся, либо, если есть беспокойство, показываем ребёнка на следующий день или в этот же день другому педиатру (второе мнение), чтобы в динамике можно было оценить состояние. |
#5
|
|||
|
|||
Свою ошибку поняла. Благодарю вас и ваш форум! Только благодаря Вам обходимся почти без лекарств. Вся информация на форуме бесценна!
Сегодня температура уже 37.2 максимум, и это наверняка не заслуга антибиотика. |