Беременность и гипотиреоз

[mblslya]

Добрый день!
Меня зовут Анастасия! Мне 32 года, беременна - 12 недель со дня последних месячных. Рост 173 см, вес 61 кг.
В 11 недель сдала анализ на гормоны. Ответ получила вчера:
АТ ТПО >525
Свободный Т4 = 12,6
ТТГ = 5,53
Эндокринолог назначил l-тироксин 50 мкг и повторный анализ 07.07.17г., УЗИ щитовидной железы на 30.05.17

Оптимально ли подобрана дозировка тироксина?
Стоит ли проверить гормоны через две недели для наблюдения динамики и при необходимости коррекции дозировки?

Нарушения в работе щитовидной железы есть у матери и у сестры. К сожалению раньше не интересовалась, чем могут быть опасны заболевания щитовидной железы, поэтому сама не проверяла уровень гормонов и не делала узи. Теперь, прочитав сообщения форума и информацию в интернете, боюсь, что поздно спохватилась(.

[Dr_Jara]

Здравствуйте. Дозировка недостаточна, учитывая беременность. Поднимите дозу до 75 мкг и контроль анализа на ТТГ через 6 нед.

[Anna_Shvedova]

У беременных рекомендуемый интервал измерения ТТГ все же несколько чаще (в первом триместре и при подборе дозы 3-4 недели обычно).
Согласна с коллегой, в такой ситуации доза должна быть больше. 75-100 мкг (я бы назначила 100, лучше потом снизить, чем сейчас недодать).
И не волнуйтесь, Вы ничего не упустили, все вовремя.

[mblslya]

Спасибо за ваши ответы!

Успокаиваюсь и увеличиваю дозировку)

[mblslya]

Добрый день!

В продолжение темы:

УЗИ 30.05.2017 (13-14 неделя беременности):
Правая доля - П з 18, Ширина 19, Длина 41, Объем доли 6,7 см.куб.
Левая доля - 18/18/41/6,4
Объем общий ЩЗ - 13,1 см.куб..
По назначению врача увеличила дозировку тироксина до 100.

Анализ 04.07.2017 (18-19 недель): ТТГ - 0,23 (норма 0,23-3,4), Т4 - 16,9 (норма 10-23,2), Антитела к тереопероксидазе - 500 (<30).
По назначению врача оставила дозировку тироксина 100.

Анализ 16.08.2017 (24-25 неделя): ТТГ - 0,23 (норма 0,23-3,4), Т4 - 14,7 (норма 10-23,2), Антитела к тиреопероксидазе - 224 (<30).

К привычному доктору сейчас попасть не могу (у нее сначала отпуск, потом прочие комиссии), запись на визит предлагают только на конец первой декады сентября.

Подскажите, пожалуйста, необходимо ли продолжать принимать тироксин в дозировке 100 или можно снизить до 75?

На сегодняшний день срок беременности 26-27 недель, вес 66,4кг, рост как и был 172 см, возраст - 31 год.

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Можно чередовать 75/100 мкг через день, и посмотреть уровень ТТГ через месяц в лаборатории, которая дает референс 0,4-4,0 или близкий к ним. УРовень антител к ТПО определять не нужно.