Артериальная гипертензия 3 степени

[Korzun]

Давайте завтра добавим к этому Беталок ЗОК 50 мг по утрам (принимать всё вместе). Купить можете Беталок ЗОК 100 мг и пока ломать пополам. Далее скорее всего придём к 100 мг/сут.

Какой вес сейчас?

ЭКГ жду. Нужно увидеть, что нет фибрилляции предсердий.

[Dimka19]

Александр Иванович, вес сегодня 140,3.
Результаты ЭКГ почему-то не могу приложить, пишет, что неверное расширение. Перепишу описание.
Ритм синусовый с ЧСС 98 уд/мин. ЭОС горизонтальная. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Без данных за острую ишемию миокарда. Нарушение процессов реполяризации миокарда ЛЖ.

зР= 100ms
Длина интервалов : PQ= 160 ms, QRS= 90 ms, QT=310 ms, QTc=420 ms.

Этих данных достаточно? Или все же еще раз попытаться выложить фото?

[Dimka19]

Пришли результаты анализов на холестерин и другие.

[Dimka19]

Получилось загрузить ЭКГ, но только другим сообщением могу отправить, отредактировать предыдущее нет возможности.

[Dimka19]

В 21-30

150/107/93
157/117/91

Беталок ЗОК купил, еще не принимал.

[Dimka19]

Александр Иванович, здравствуйте.
Сегодня утром 146/111/88, 147/108/80.
Принял Беталок ЗОК вместе с Эдарби Кло.

[Korzun]

Хорошо. Наблюдаем несколько дней на таком лечении.
На ЭКГ синусовый ритм.

Глюкозу натощак сдавали?

[Dimka19]

Сообщение от Korzun

Хорошо. Наблюдаем несколько дней на таком лечении.
На ЭКГ синусовый ритм.

Глюкозу натощак сдавали?

Да, натощак. Честно говоря, в шоке от такого результата, всегда сахар был в норме. В этот же день сдавал мочу, там все отрицательно, и глюкоза и белок.
В понедельник пойду к эндокринологу разбираться с сахаром.

[Korzun]

Как ситуация?

[Dimka19]

Александр Иванович, здравствуйте!
Давление было таким.

Четверг 05.10
7-00
154/112/78
150/108/76
13-00
155/107/84
158/111/82
23-00
140/113/84
145/111/79

Пятница 06.10
7-00
138/103/76
141/105/79
15-00
159/115/88
162/114/85
23-00
133/95/90
137/100/91

Суббота 07.10 (в этот день с 16-00 было сложное удаление трех зубов, много обезболивающих и все равно было очень больно)
9-00
140/97/82
135/97/77
15-00
140/96/82
137/99/82
21-00
169/104/93
157/116/95

Воскресение 08.10
9-00
139/101/86
147/103/87
18-00
139/103/91
144/106/90

Понедельник 09.10
7-00
143/107/87
149/112/82
22-00
136/92/92
129/92/96

Вторник 10.10
7-00
159/104/81
152/106/81

Вес на настоящий момент 137 кг.

[Dimka19]

Днем 159/105/93
156/104/92

[Korzun]

Вес - хорошо! Не сбавляйте темпы.

Что решили с эндокринологом? Метформин?

Сообщение от Korzun

Давайте завтра добавим к этому Беталок ЗОК 50 мг по утрам (принимать всё вместе). Купить можете Беталок ЗОК 100 мг и пока ломать пополам. Далее скорее всего придём к 100 мг/сут.

Можно увеличить дозу Беталока ЗОК до 100 мг.
С учетом риска и результатов ЛПНП целесообразно начать прием статина (аторва или розува) с целью по ЛПНП - менее 1,4 ммоль/л.
И показан прием аспирина (или кардиомагнила) 75 мг

Итого:
Утро с пробуждением
Эдарби-Кло 40+12,5
Беталок ЗОК 100 мг
[Метформин ?]

Вечер после ужина, ближе ко сну
Кардиомагнил 75 мг
Розувастатин 10 мг (или аторвастатин 20 мг)

[Dimka19]

Александр Иванович, здравствуйте!
Эндокринолог назначила Джардинс 10 мг утром и Ситаглиптин 100 мг.
Розувастатин начал принимать.
В последние дни давление такое

Среда 11.10
7:00
147/97/84
148/102/81
23:00
146/105/85
148/107/87

Четверг 12.10
7:00
157/111/75
161/110/73
11:00
156/118/79
155/111/78
23:00
159/107/87
154/110/87

Пятница 13.10
7:00
132/94/74
135/97/75
23:00
155/107/72
155/112/73

Суббота 14.10
14:00
144/96/75
149/104/78
23:00
142/98/91
151/108/92

Воскресение 15.10
10:00
151/101/82
159/106/80
22:00
157/98/79
155/100/82

Понедельник 16.10
7:00
144/96/67
151/106/67
23:00
139/98/89
141/96/84

Вторник 17.10
154/102/74
152/103/72

Вес сейчас 135, быстрее снижать не получается, был в командировке на прошлой неделе, с нормальным питанием сложно, сплошные перекусы, на следующей скорее всего тоже так будет.

[Dimka19]

Скажите, пожалуйста, это ведь еще не нормальное давление? Оперативное вмешательство пока не нужно проводить?

[Korzun]

Еще не нормальное, но операцию Вашу проводить можно.
С весом держитесь, перекусы через раз.