Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.06.2018, 22:54
Shur88 Shur88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2017
Город: Смоленск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
Shur88 *
Мононуклеоз под вопросом!!!!

Уважаемые врачи! Прошу вас посмотреть анализы и прокомментировать назначенное лечение моей дочери (ребенку 1.10).
С 06.06 у ребенка потекли сопли в небольшом количестве. В ночь с 6 на 7 ребенок всю ночь просыпался от того, что глотал постоянно что-то (сопли вероятно) и плакал. Температуры ночью не было, к утру появилась 37.8, сильно потекли сопли, ребенок стал много чихать. Вызвали врача, после осмотра: горло чуть розовое, в легких чисто. Назначил лечение: мирамистин 3-4 раза в день, ромашка, аквамарис в нос и називин на ночь. В этот же день температура сама спала к обеду и больше не поднималась. На следущий день ни соплей ни температуры ни чихов, но ночью заложенность все равно сохранялась, сухая заложенность, храп, беспокойный сон. На вопрос точно ли это вирус, педиатор предложил сдать ОАК и риноцитограмму,т.к. такое бывает при аллергии даже температура. Все анализы прилагаю (дата сдачи 09.06). Со слов педиатора: по анализу обычная ОРВИ и сопли. Предложила пить супрастин или зиртек на ночь 1/3 и аквамарис с називином(на ночь). 11.06 у ребенка начал гноиться глаз, стали протирать ромашкой, но не проходил в течение 1,5 дней, потом сходили к окулисту назначил сигнецеф по 1 кап 3 раза в день и офтальмоферон по 1 кап 4 раза в день. Через эти 1,5 дня стал гноиться и второй глаз. Глаза лечим по указанной схеме больше не гноятся, сказал врач 5 дней антибиотик и вторые капли 5 дней по 4 раза, потом 3 дня по 3 раза. От капель в нос заложенность не уходила и от антигистаминных тоже. Назначили проторгол 3 раза в день. После приема стали чуть выходитьсопли, но все равно заложенность сохранялась и ничего не помогало ни супрастин ни називин. 14.06 Обратилсиь к лору, посмотрел сказал отек слизистой и отделяемая слизь в носу- лечение тоже, уши и горло в норме. В этот же день вечером вызывали скорую ребенку, т.к проснулась и стала очень плакать и такое ощущение, что как шипилявить что ли, что-то было во рту или с языком и ще показывала в область груди что болит. Скорая после осмотре сказала очень красное горло и есть налет и уехала. К утру 15.06 поднялась температура до 37.8, такое ощущение что у ребенка во рту много соплей, хрюкала храпела сглатывала постоянно. Утром пришел врач после осмотра сказала, что мононуклеоз под ?, но жизненно необходимо начать пить антибиотик с сегодняшнего дня 15.06 не дожидаясь ОАК. Выписала антибиотик Сумамед 200г/5мл, 1 день - 3,5,2,3,4,5- 1,75, в горло мирамистин, ромашка, супрастин в нос тоже самое. Сьездили в этот же день на тощак сдали анализ, результат прикрепляю ОАК+мононуклеары(от 15.06). Потом вызывали в этот же день платного педиатора - сказала тоже самое, только дождаться результата анлиза и назначит лечение. В итоге после анализа назначила - такой же антибиотик только 4 мл каждый день 5 дней, све генферон лайт 1 свеча 2 раза в день. Но при этом сказала, что содержание мононуклеаров мало для точности постановки диагноза, но вероятность его очень велика. Начали пить, но ребенку очень плохо, почти постоянно спит, температура то 37.5, то 37.1 и в одно время вообще спала... Пожалуйста, помогите правильностью назначений.
Вложения
Тип файла: pdf анализы от 9 июня.pdf (413.1 Кб, 30 просмотров)
Тип файла: pdf анализ от 15 июня.pdf (227.6 Кб, 23 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.06.2018, 03:31
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Данных за мононуклеоз нет. Атипичные мононуклеары в таком количестве могут быть при любой вирусной инфекции.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.06.2018, 13:55
Shur88 Shur88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2017
Город: Смоленск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
Shur88 *
Мононуклеоз под вопросом!

Спасибо за ответ! Сегодня увидела во рту у ребенка белые точки на миндалинах, дала попить воды- точки остались. Написала своему педиатору - она сказала, что это проявление мононуклеоза. Подскажите,пожалуйста,лечение правильно? Просто горло по сути лечим только мирамистином и ромашкой....
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.06.2018, 14:01
Shur88 Shur88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2017
Город: Смоленск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
Shur88 *
Мононуклеоз под вопросом!

Спасибо за ответ! Сегодня увидела во рту у ребенка белые точки на миндалинах, дала попить воды- точки остались. Написала своему педиатору - она сказала, что это проявление мононуклеоза. Подскажите,пожалуйста,лечение правильно? Просто горло по сути лечим только мирамистином и ромашкой....
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.06.2018, 16:18
Shur88 Shur88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2017
Город: Смоленск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
Shur88 *
Мононуклеоз под вопросом!!!!

Еще раз прошу,помогите,пожалуйста! Сегодня сдали повторно ОАК+нуклеары, правда утром перед анализом по назначению ввели свечку генферон лайт (вложила анализ от 18.06 самый свежий, и еще раз вложила анализ от 09.06 когда не ставили этот диагноз , и от 15.06 прошлый анализ). Приходил врач, ставит такой диагноз все равно,тк. у ребенка сохраняется более 4 дней заложенность носа, на миндалинах белые гнойники, кашель с хрипами, чуть увеличена печень. Но при этом лимфоузлы не увеличены, только чуть-чуть подчелюстные. Предложила для подтверждение диагноза сдать имунноглобулин М иG. Сказала,что острая фаса сохраняется 2 недели и это будет видно по М антителам. Прописала тантум верде в горло, лазолван+физраствор для ингаляций, генферон лайт 1 свеча 2 раза в день 10 дней, потом по 1 свечке 2 раза в день пн,ср,пт - 2недели, потом по 1 свечке на ночь пн,ср,пт - 2 нед, потом 1 свечка в неделю - 2недели. В нос називин на ночь,проторгол убрать. Антибиотик Сумамед по 4 мл 5 дней пить.
Пожалуйста, помогите, ребеночек маленький - 1,10 мес..Не хочу просто так такой курс свечей делать.....
Вложения
Тип файла: pdf анализы от 9 июня.pdf (413.1 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: pdf анализ от 15 июня.pdf (227.6 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: pdf анализ от 18 июня.pdf (173.1 Кб, 12 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.06.2018, 17:38
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет у ребенка никакого мононуклеоза. Налет на миндалинах бывает при многих вирусных инфекциях. Читайте ЧаВо о лечении ОРВИ. Генферон, Лазолван, Тантум верде не нужны.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.06.2018, 17:51
Shur88 Shur88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2017
Город: Смоленск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
Shur88 *
Мононуклеоз под вопросом!!!!

Спасибо вам большое,что помогаете людям!!!
Еще один вопрос,заложенность носа долго сохраняется, сухая заложенность..Я так понимаю это надо горло лечить,чтобы прошла? как облегчить дыхание ребенку? И тест на M иG тела тоже будет не информативным?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.06.2018, 17:57
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При сильной заложенности можно Називин в возрастной дозировке не более 3-5 дней, солевой раствор при необходимости, можно часто. Температура сохраняется?
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.06.2018, 18:04
Shur88 Shur88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2017
Город: Смоленск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
Shur88 *
Мононуклеоз под вопросом!!!!

Температура не поднимается, была позавчера 37.2 и все. И по поводу лазолвана, врач услышала хрипы поэтому сказала его добавить в ингаляции, получается не давать? а как тогда лечить, чтобы мокрота отходила...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.06.2018, 18:11
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть хрипы, тем более Лазолван противопоказан. Покажите ребенка другому врачу. Заочно с хрипами разобраться нельзя.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.06.2018, 18:17
Shur88 Shur88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.08.2017
Город: Смоленск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 2
Shur88 *
Мононуклеоз под вопросом!!!!

Спасибо большое!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.