|
#46
08.06.2005, 10:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Диатеза у нас , слава богу, нет. Ни на сладкое , ни на что другое. И какой анализ надо сдать ,что бы выяснить есть ли эти лямблии или нет? С уважением, Igra. 
|
|
#47
08.06.2005, 10:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Анализ кала на яйца глистов мы только что сдавали - яйца глистов не обнаружены. Это значит что лямблиоза нет? Заранее благодарна за ответы. С уважением,Igra.
|
|
#48
08.06.2005, 18:17
|
||||
|
||||
|
Не обнаружены - и прекрасно. Может быть и есть атипичные случаи, но чаще всего лямблиоз проявляется в виде диарреи, водянистого и плохо пахнущего стула. Газов может быть много. Может быть тошнота, потеря аппетита, вялость. Ребёнок в весе теряет. Животик может болеть.
|
|
#49
08.06.2005, 18:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Вам сделана масса совершенно не нужных анализов и исследований, вы не получили ни одного толкового объяснения для чего они делаются (включая и объяснения на этом форуме, - кроме доктора Иры и Яны). Ваши походы по врачам ничем не обоснованы. УЗИ печени раз в год после гемолитической болезни новорожденного не показано, печеночные пробы (кроме определения фракций билирубина - при продолжительной желтухе) после гемолитической болезни новорожденного не показаны, лечение и обследование при подозрении на запоры - функция детского врача, а не гастроэнтеролога, "овечий" стул - не является классическим симптомом лямлиоза, для которого характерна наоборот склонность к поносам, при подозрении на панкреатит ( для чего я не вижу пока никаких оснований) определяют диастазу и липазу, а не наоборот и т.д. и т.п. Найдите квалифицированного детского врача, покажите ему результаты всех ваших походов на УЗИ, в лаборатории и т.д. И все. Оставьте ребенка в покое. Больше на данном этапе делать ничего не надо.
|
|
#50
09.06.2005, 02:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сразу оговорюсь - уверена, что к данному ребенку это не относится... В остальном согласна абсолютно с Ириной и Алоном. Большое спасибо им за консультацию!
|
|
#51
09.06.2005, 07:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Большое спасибо Вам за внимание к моим постам. Прочитав внимательно все то,что написали мне в ответ на мои посты, я уже поняла, что наш педиатр - и не врач вовсе. Как мне определить квалифицированый специалист или нет? Дочери 3 года и за это время мы были не только у врачей в районной детской поликлинике, но и в НИИ педиатрии ( там сказали то же что и в районной поликлинике ). Ну и где мне в Москве искать квалифицированных врачей? Получается, что если Господь не дал тебе встречу с Врачом,то лучше вообще не ходить в поликлиники до тех пор пока не будет прямой угрозы жизни?( еще бы мне - не врачу, не пропустить этот момент угрозы). Еще раз благодарю Вас. С уважением ,Igra
|
|
#52
09.06.2005, 08:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#53
09.06.2005, 09:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
1) анализ свежего кала на цисты -трофозоиды (до трех анализов); 2) определение антигена giardia в стуле (ELISA). Обычно этого достаточно. Анализ желчи и дуоденальные зондирования уже практически не используются. Если уж "залазят" в дуоденум, так делают биопсию.
|
|
#54
09.06.2005, 09:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#57
09.06.2005, 10:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#58
09.06.2005, 10:25
|
|||
|
|||
|
We have a child.With or without problem.But if we want to do some laboratory test,we must know exactly, what are we looking for!The main goal of every test is to get the d-s,to resolve the problem, but not contrariwise. It is right for Israel,Gadukino and Chicago.
Sorry for English, dr.Ira
|
|
#59
14.06.2005, 18:54
|
||||
|
||||
|
Цитата:
1. Совершенно очевидно, что свежий (теплый) стул можно исследовать только при условии госпитализации больного и круглосуточно работающей лаборатории. В большинстве случаев при подозрении на жиардиаз пациента не госпитализируют, поэтому используется исследование фиксированного стула. Пациенту выдается стакан с фиксатором, в который дома следует дефецировать (сорри за неологизм  . Далее следует смешной пассаж о том, что прациенты крадут эти удобные стаканы, тем самым удорожая стоимость анализов.2. Обнаружение трофозоитов - живых или фиксированных, - методически очень сложно, поэтому диагностика ведется главным образом по наличию цист. 3. Жиардии формируют цисты редко, поэтому диагностика жиардиаза весьма сложна. Используются специальные методы (прием желчегонного, слабительное) для увеличения продукции цист. После трех отрицательных анализов, при сохраняющихся подозрениях на жиардиаз, рекомендуется продолжать анализы до положительного результата. 4. Если анализ стула не результативен, дуоденальное зондирование и исследование дуоденального содержимого предусмотрено стандартами диагностики! 5. ELISA метод на жиардиаз мало эффективен, его достоверность по разным источникам оценивается как 30-60%. И, наконец, по поводу методов диагностики в Чикаго, Израиле или Гадюкино. Я преподаю медицинскую паразитологию студентам из Азии и Африки. Мои дети сдают MСQ in London School of Tropical Medicine. Так вот, WHO, не страдающая подростковым максимализмом и снобизмом, специально требует от врачей умения провести диагностику инвазий при самых примитивных возможностях, этому посвящен особый раздел экзамена. Если Вы полагаете, что ситуация с диагностикой инвазий в России отличается от таковой в Верхней Вольте, вы сильно ошибаетесь. Выявление трофозоитов или цист жиардий требует работы на иммерсии, для этого в России в лабораториях элементарно нет соответствующей оптики, а также обученного персонала. Кстати, отсутствие такового признается возможным и в цивилизованных странах: "If a laboratory is unable to do accurate parasitology because of either the types of procedures offered or the quality of personnel available, it should arrange to have specimens appropriately prepared and submitted to a reference laboratory".
|
Линейный вид
