Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Флебология, сосудистая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.06.2018, 15:49
tim1414 tim1414 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.12.2014
Город: Уфа
Сообщений: 2
tim1414 *
Тромбофлебит БПВ и её притока

Здравствуйте.
Имя: Тимур
Пол: М
Возраст: 37
Рост: 172
Вес: 60
Вредных привычек нет.

На правой ноге у меня были видны крупные вены в некоторых местах.
И вот одна из вен внезапно распухла на уровне коленной чашечки.
Само место покраснело и болит при прикосновении и при ходьбе.
Сходил к ангиохирургу, сделал узи.

Выписка из узи:
Венозный отток не нарушен, комперссивность вен сохранена. Перфорантные вены проходимы. Остиальные клапаны состоятельны. Глубокие вены проходимы на всем протяжении, просветы их свободны, стенки не утолщены, компрессивность сохранена.

БПВ в в/з голени диаметром до 7,4 мм, в её просвете промбомасса кровоток регистрируется простеночный,
сжижаемость неполная. Выше в притоке БПВ диаметром до 12,2 мм - несжижаема, кровоток не регистрируется.

Заключение: Эхопризнаки тромбофлебита БПВ и её притока (коленный сигмент)

Снимок узи: Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_5288.JPG
Просмотров: 11
Размер:	165.8 Кб
ID:	161169

Верно ли назначено лечение?

1. Галидор 100мг/4,0 мл в/в капельно, 7 дней.
2. Реополиглюкин 200 мл в/в капельно, 5 дней.
3. Ксарелто 20 мг, 1 раз/день, 1 месяц.
4. Диофлан, 2 раза/день, 2 месяца.
5. Тромбоштад крем (2-3 раза в день)
6. Эластичное бинтование
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.07.2018, 09:55
Аватар для frolen
frolen frolen вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.11.2007
Город: Москва
Сообщений: 229
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 69 раз(а) за 67 сообщений
frolen этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте.
1.2. Галидор, Реополиглюкин в клинических рекомендациях по лечению тромбофлебита отсутствуют. Их эффект не доказан при этой патологии.

3.Ксарелто (как и все НОАКи) для лечения тромбоза подкожных вен использовать
не следует в связи с отсутствием на сегодняшний день данных, подтверждающих их эффективность и безопасность при данной патологии. Хотя многие назначают, но предупреждают, что назначают вне официальных клинических рекомендаций.

4.Диофлан -флебопротектор, (о котором я почему то впервые слышу) опять же в клинических рекомендациях при тромбофлебите его нет, однако возможно на его приеме уменьшатся проявления венозной недостаточности если они есть, то есть при лечении варикозной болезни, при которой есть симптомы венозной недостаточности.
Я бы при выраженном болевом синдроме добавила прием НПВС внутрь дней на 5-7.

5.Тромбоштадт крем-на ваше усмотрение, если с его применением легче,то можно применять,но я бы взяла тогда уж Лиотон,там концентрация гепарина выше.

6. Эластичное бинтование-вы так как нужно не забинтуете, не все врачи то умеют бинтовать, лучше взять компрессионные чулки 2 класса и одевать в дневное время на больную ногу, на ночь снимать.

Комментарии к сообщению:
Iluhin одобрил(а): поддержу во всем, кроме местных средств. количество в них гепарина не имеет значения.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.