Опять лимфоузлы

[0208mariia]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться

Сыну 3 года 2 мес. Рост 96, вес 16 кг. "садиковский"
До садика болел раз в месяц-два, выздоравливал быстро и без осложнений.

Беспокоят (меня) лимфоузлы.

11.12.17.
Впервые увеличился правый подчелюстной лимфоузел до 2х см. при очередном ОРВИ . Лимфоузел не болел, кожа над ним без изменений.
В остальном болезнь протекала как обычно, остался продуктивный кашель

02.01.2018
ОАК (лаборатория Синево)

Сое 15 (норма 2.0-12.0)

Лейкоциты. 7,24. 10'9 кл/л (норма 4.5 - 10.0)

Эритроциты 4,97. 10'12 кл/л (норма 3.5-4.5)

Гемоглобин 126

Гематокрит 35,4 % (норма 32-45)

Средний объем эритроцита 71.2 фл. (норма 78-98)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,4 пг (норма 28-32)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците. 35,6 г/дл (норма 32.0-36.0)

Тромбоциты 227. 10'9 кл/л (норма 160-390)

Ширина распределения эритроцитов 33.1 фл (норма 35.0-46.0); 13% (норма 12.0-15.0)

Ширина распределения тромбоцитов по объемам 12.3 % (норма 10.0-20.0)

Средний объем тромбоцитов 10.5 фл (норма 6.0-13.0)

Тромбокрит 0.24% (норма 0.1-.05)

Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 33,3% (норма 25-60)

Нейтрофилы абс. 2,41. 10'9кл/л (нормы для детей не указаны)

Лимфоциты на 100 лейкоцитов 50,4 % (норма 26-60)

Лимфоциты абс. 3,65. 10'9 кл/л (нормы для детей не указаны)

Моноциты на 100 лейкоцитов 11,9% (норма 2-10)

Моноциты абс 0,86. 10'9 кл/л

Эозинофилы на 100 лейкоцитов 4% (норма 0,5 - 7,0)

Эозинофилы абс. 0,29

Базофилы на 100 лейкоцитов 0,4% (норма 0.0-1.0)

Базофилы абс. 0.03%

Лейкоцитарная формула ручной подсчет:

Палочкоядерные Нейтрофилы 2%

Сегментоядерные Нейтрофилы 32%

Лимфоциты 50%

Моноциты 11%

Эозинофилы 5%

12.01.2018
заболел, температура 39. Особых симптомов нет, ни на что не жалуется. Горло красновато, не навязчивый продуктивный кашель.

3 дня температура гнала 39-39,6. Сбивала парацетамолом и нурофеном по очереди и через 3-4 часа поднималась опять. При этом ребенок был более-менее бодр, как ни странно. Несколько раз жаловался на коленки.

На второй день болезни (суббота) появились лимфоузлы по члюстью с двух сторон, не болезненные. До 2х см. Кожа не изменена. На третий день обнаружила узлы под мышками с обеих сторон около 1,5 см.

14.01.2018

ОАК (поликлиника)

Эритроциты 4,0. 10'12

Гемоглобин 115

Цв.показатель 0.88

Сое 12

Лейкоциты 3.2. 10'9

Эозинофилы 1

Палочки 9

Сигменты 31

Лимфоциты 57

Моноциты 2

Пошла к инфекционисту. Направила на анализы на ВЭБ и ЦМВ, а так же на узи брюшной полости.

По узи - все в норме, кроме лимфоузлов (увеличены до 11 мм)

По анализам ВЭБ отрицательный, ЦМВ igM отриц., igG 129,3 (больше или равно 1 - позитивный результат)

Лечение: лимфомиозот, циклоферон, тонзилотрен.

25.01.2018
ОАК (поликлиника)

Эритроциты 3,8
Гемоглобин 117
Цв.показ. 0.9
Сое 8
Лейкоциты 5,4
Эозинофилы 3
Палочки 1
Лимфоциты 59
Моноциты 3
Пойкилоцитоз 1

Узлы через уж почти месяц пришли к размеру ~1см. Правый подчелюстной немного больше и виден при повороте головы.

09.02.2018
ОАК контрольный (частная лаботатория, ручной подсчет)

Лейкоциты 7.5
Гемоглобин 132
Эритроциты 4.36
Сое 4
Палочки 2%
Сегментоядерные 57%
Моноциты 8 %
Лимфоциты 30%
Базофилы 0
Тромбоциты 169,8

В день сдачи этого анализа ребенок начал "сопливить". Температура не поднималась выше 37,5.
3 дня активно промывали нос и поили, болезнь отступила.

20.02.2018
после сада был очень вялый и сонный, темп 37,2. К вечеру 36,6, бегает. Симптомов нет.
Списала на жару и духоту в группе. А еще их там водой почти не поят, ребенок после сада выпивает залпом 2 чашки (провела разъяснительную работу, исправились).

Сегодня, 23.02.2018
увеличен правый подчелюстной лимфоузел и левый шейный. Около 2,5 см каждый, не болят, кожа не изменена. Горло слегка красное. Утром прокашлялся. На самочувствие не жалуется.

Вопрос вот в чем.

1. Нормальна ли такая реакция лимфоузлов на каждое орви, если почти до 3 х лет мы с ними (лимфоузнами) можно сказать, не были знакомы?

2. Нужна ли консультация гематолога, онколога, иные дополнительные обследования?

3. Что делать, как укреплять, как препятствовать такой реакции организма?

4. Нам поджимает время делать последнюю АКДС, а мне, мягко говоря, страшно на фоне всей этой картины. Можно ли прививаться, если лифоузлы еще видны (как было через месяц после болезни)?

ПС. Участковый педиатр советской школы рекомендует йодовую сетку на узлы.

Заранее благодарна за ответы!!!

[7Natalia7]

1 нормальна
2 нет
3 правильно лечить вирусные инфекции,как написано здесь :https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432
НЕ МУЧАТЬ РЕБЕНКА ЧАСТЫМИ АНАЛИЗАМИ !
4 Можно делать сразу после нормализации температуры и не выжидать месяц.
Йодную сетку пусть педиатр себе рисует .