#1
|
|||
|
|||
о. бронхит,целесообразность АБ
здравствуйте уважаемые врачи.
помогите,пожалуйста, оценить целесообразность назначений при о. бронхите. девочка, 4г6м, 110 см, 19кг. развитие в соответсвии с возрастом. в субботу начался очень сильный сухой кашель, действовала строго по ЧАВО при ОРЗ, в понедельник поднялась т. до 39С,сбиваю нурофеном, но строго поднимается снова до 39.+ загноился глаз врач при осмотре услышал хрипы, поставил диагноз о. бронхит. назначения: 1.ингаляции беродуал + лазолван. 2.тобрекс 3.називин+полидекса 4. Зиннат 7-10 дн я в срочном порядке сделала ОАК (правда не натощак, в 18-00 примерно) вот результат гемоглобин - 141 эритроциты - 4,6 тромбоциты - 319 лейкоциты - 10,4 нейтрофилы: - п/я - 1 - с/я - 55 эозонофилы - 5 лимфоциты - 30 моноциты - 9 СОЭ - 15 скажите, пожалуйста. 1. можно ли обойтись без приема АБ? что показывает ОАК? 2. в связи с тем, что у ребенка все ОРЗ= бронхит, не нужно ли мне сходить на консультацию к пульмонологу или какому то еще другому специалисту? 3. и немного,наверное, риторический вопрос, но просто нет уже сил. любое ОРЗ это для дочери всегда ОЧЕНЬ высокая температура,затем бронхит, и АБ, как выйти из этого порочного круга. все ЧАВО стараюсь строго соблюдать, в доме мойка воздуха,никогда не кутаю,в сад практически не ходит...в общем не понимаю, почему кто то с сентября по май ходит с соплями, а моя сразу выдает 39, 5 дней температуры и АБ..(( заранее благодарна за помощь! |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
2-как часто бывают бронхиты? слышит ли врач обструкцию? 3-5 дней температуры-не показание для АБ. АБ назначаются при бактериальных осложнениях- пневмония, отит и др.-вопрос об осложнениях решается очным врачом. |
#3
|
|||
|
|||
Елена Владимировна, большое спасибо за скорый ответ!
1. именно про обстукцию врач не сказал, отметил только сильные хрипы, сказал,что если не уберутся на беродуале послезавтра назначит рентген. 2. бронхиты 2-3 раза в год получаются(один из них был обструктивный по диагнозу, 1 (в феврале этого года тяжелый,с госпитализацией) 3. через 3 дня стабильно ВЫСОКОЙ (ок. 39С) я не даю АБ, обычно через 5, и как правило, к этому моменту перестают работать жаропонижающие. |