|
#1
09.11.2011, 14:32
|
|||
|
|||
|
Реактивный пакреатит, ДЖВП
Добрый день!
Уважаемые доктора, хотелось бы увидеть мнения и комментарии специалистов в отношении поставленных диагнозов и назначенного лечения, в частности, стоит ли колоть ребенку вены и проводить довольно тяжелые процедуры. Заранее благодарю. Ребенок 2 года 3 месяца. Девочка. Рост 86 см. Вес 11.5 кг. Родилась в 39 недель. 49 см, вес 2750. Внутриутробная гипотрофия. В настоящее время врач-гастроэнтеролог ставит следующие диагнозы: ДЖВП, реактивный панкреатит, дизбактериоз кишечника 3 степени. Назначения: Сделать анализ крови : Билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, фосфотаза, холестерин, панкр. амилаза, глюкоза, антитела вируса Эпштейн-Барра, антитела к лямблиям. «Урсофальк» суспензия 3 мл 1 раз в день – 1.5 месяца Электрофорез на область желчного пузыря с кальцием – 10 процедур «Хофитол» 0.5 ч.л. 3 раза в день за 15 мин до еды – 1 месяц «Креон 10000» 0.5 капсулы 3 раза в день во время еды – 3 недели «Энтерол» 0.25 по 0.5 капсулы 3 раза в день после еды «Примадофилус» 1.5 ч.л. утром до еды – 1 месяц Тюбажи – утром натощак 0.5 ч.л. хофитола + тепло на правое подреберье на 30 минут, затем завтрак и кислое питье – 10 процедур, 2 раза в неделю. Результаты анализов: Панкреатическая эластаза – более 500 мкг/кг Копрограмма Консистенция – мягкая Форма – стул неоформленный Запах – обычный каловый рН – 7.0 Цвет – коричневый Слизь – не обнаружена Кровь – не обнаружена Остатки непереваренной пищи – обнаружены Реакция на скрытую кровь – отрицательно Реакция на белок – отрицательно Реакция на стеркобилин – положительно Реакция на билирубин – отрицательно Мыш.волокна с исчерченн. – не обнаружены Мыш.волокна без исчерчен. – в небольшом количестве Соединительная ткань – не обнаружена Жир нейтральный – единичные в препарате Жирные кислоты – в небольшом количестве Соли жирных кислот – в небольшом количестве Раст. клетчатка неперевар. – в большом количестве Раст. клетчатка перевар. – в большом количестве Крахмал внутриклеточный – не обнаружен Крахмал внеклеточный – в небольшом количестве Иодофильная флора норм. – не обнаружена Иодофильная флора патол. – в небольшом количестве Кристаллы – не обнаружены Слизь – в небольшом количестве Эпителий цилиндрический – единичные в поле зрения Эпителий плоский – единичные в поле зрения Лейкоциты – единичные в поле зрения Эритроциты – не обнаружены Простейшие – не обнаружены Яйца гельминтов – не обнаружены Дрожжевые грибы – не обнаружены Общий анализ крови (в скобках референсные значения) Лейкоциты 8.34 (6.0-17.0) Эритроциты 5.04 (3.7-5.7) Гемоглобин 13.8 (10.8-12.8) Гематокрит 38.5 (35.0-43.0) MCV 76.4 (73.0-101.0) MCH 27.4 (23.0-31.0) MCHC 35.8 (26.0-34.0) Тромбоциты 293 (170-553) Нейтрофилы 27.3 (26-66) Сегментоядерные 22.3 (25-60) Эозинофилы 4.1 (1-5) Базофилы 0.2 (0-1) Лимфоциты 57.8 (25-50) Моноциты 10.6 (1-9) Плазматические клетки – отсутствуют. СОЭ 4 Анизоцитоз – отс. Анизохромия – отс. Пойкилоцитоз – отс. Полихроматофилия – отс. Тельца Жолли, кольца Кебота – отс. Эритро, нормобласты – отс. Мегалобласты – отс. УЗД: Печень. Правая доля незначительно увеличена, толщина 93 мм, толщина левой доли 35 мм. Эхогенность не изменена. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура однородная. Воротная вена 4 мм, не расширена. Печеночные вены 4 мм не расширены. Нижняя полая вена 7 мм на вдохе коллабирует. Желчный пузырь. Форма не изменена. Размеры 60х15 мм, незначительно увеличены, объем 10.6 мл. Стенки 0 мм не изменены. Холедох 1 мм не расширен. Конкременты не выявлены. Содержимое – с горизонтальным уровнем сгустившейся желчи. Поджелудочная железа увеличена в хвосте. Размеры: головка 12 мм, тело 10 мм, хвост 17 мм. Эхогенность не изменена. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура неоднородная с эхопозитивными включениями. Селезенка не изменена. Размеры 71х31 мм, не увеличены. Селезеночная вена 3 мм, не расширена. Наличие жидкости: В брюшной полости не лоцируется В малом тазу не лоцируется Заключение: Ультразвуковые признаки дисхолии. Незначительная гепатомегалия. Выраженные реактивные изменения поджелудочной железы. 
|
|
#2
09.11.2011, 14:51
|
||||
|
||||
|
Опишите, что беспокоит ребенка. Т.к.
Цитата:
Цитата:
|
|
#3
09.11.2011, 14:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ребенка ничего не беспкоит, кроме зуда на коже. Маленький вес для ее возраста, периодически бывают запоры. Животик не болит. Срыгиваний, отрыжки не бывает. Кожа, белки глаз нормального цвета, желтизны нет. Язык чистый, налета нет.
|
Линейный вид
