#1
|
|||
|
|||
Тощаковая гликемия - диагноз?
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, состояние моего ребенка. Девочка, 10 лет, рост 142см, вес 39 кг. За последний год было 3 эпизода утренней рвоты, с 5 до 6 часов утра. После последнего случая обратились к педиатру, она направила к инфекционисту для исключения глистов и лямблий. Сдали анализы, назначенные инфекционистом, все в норме, кроме того что в биохимии крови амилаза – 86 (норма до 32), глюкоза 6.75. прошли УЗИ органов брюшной полости – без патологии. Направили к эндокринологу, пересдали кровь на сахар из пальца – 3.7, сегодня сдавали глюкозотолерантный тест, получили результаты: натощак – 6, через 1 час – 6.1, через 2 часа 4,2. Были на приеме у врача, эндокринолог сказала, что диабета однозначно нет, что такое состояние называется тощаковая гликемия, назначила лечение: Вит Е, Креон, Липоевая кислота, через месяц повторить кровь на сахар. Никаких симптомов диабета не отмечаем.
Скажите, пожалуйста, насколько опасно данное состояние? Лечится ли оно? Чему следует уделять внимание? |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора, пожалуйста, прокомментируйте. У нас в городе только один детский эндокринолог, хотелось бы услышать еще мнения, так как не могу никак собраться с мыслями, в какой-то растерянности нахожусь. Как не допустить развитие сахарного диабета? Чем помочь ребенку? Диета? Физическая активность? наша врач как-то на придала этому значения.
|
#3
|
|||
|
|||
Вы забываете, что консультанты живые люди и у них тоже есть рабочий день (а еще семьи и дети и какая то другая жизнь).
Торопить через 6 часов при неэкстренной ситуации - не лучшее начало знакомства
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#4
|
|||
|
|||
Прошу прощения, никого не хотела обидеть, просто мы живем на севере, и у нас довольно большая разница в часовых поясах.
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Натощаковая ГИПЕРгликемия как термин есть , в Вашей ситуации речь идет только о наблюдении
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Опять возвращаюсь к своему вопросу о состоянии ребенка. Сегодня ночью опять проснулась от того, что ей очень жарко. так, что не может терпеть, идет открывать окно. Продолжалось это минут 10, потом прошло, и дочь уснула. Я в растерянности.... Что могут означать эти приступы жара? Больше никаких жалоб, ни тошноты, ни рвоты, ни потливости, влажные только подмышки и шея под подбородком. Может ли это быть как-то связано с нашими анализами на сахар? К какому врачу обращаться?
|
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Находимся под наблюдением эндокринолога, сегодня опять сдавали кровь на сахар. результаты такие: натощак - 5.4, через два часа после еды - 4.4, гликированный гемоглобин - 7.3. Врач рекомендует принимать метформин 500 один раз в день. на ночь в течение месяца в качестве профилактики. Учитывая. что ребенку 10 лет, стоит ли согласится с врачом? не навредит ли этот препарат? Спасибо
|
|
#8
|
||||
|
||||
Метод определения гликированного? Если это принятый в касестве рекомендуемого, если нет гемоглобинопатии , цифру можно принять во внимание. Задача эндокринолога ( который видит пациента) уточнить, не пропускаем ли мы редкую ситуацию, при которой и приступообразнаяпотливость, и некие минимальные нарушения углеводного обмена / проявление общей причины
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, наш эндокринолог больше ничего не рекомендует. В нашем городе врач только один. Каковы должны быть мои действия? Есть ли что-то настораживающее в анализах ребенка? Давать ли метформин? Какова может быть общая причина?
|
#10
|
||||
|
||||
Настораживают жалобы. Проблема не в метформине- в диагнозе.Вопросы к эндокринологу уже перечислены
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Почему-то нашего эндокринолога жалобы не настораживают, еще направила нас на УЗИ и анализы щитовидной железы. УЗИ сегодня прошли-без патологии, анализы сдали, результата пока нет, и на этом все. По сути, в сухом остатке ничего, причины приступов непонятны, и куда дальше идти и что делать, я не знаю.
|
#12
|
||||
|
||||
Я готова по телефону обсудить ситуацию с доктором
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Как Вы думаете, нужно ли нам обращаться еще к каким-нибудь специалистам, МРТ головного мозга мы делали. Общая причина не эндокринологическая?
|
#14
|
|||
|
|||
Мне бы, конечно, хотелось этого, но не знаю, как это предложить врачу
|
#15
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |