низкий ЛГ, Эстр, Тестостерон и высокий пролактин

[AlexBB]

Добрый день. Прошу Вашего совета. Ситуация крайне интересная.

Есть мужчина 30 лет. Ведет вполне здоровый образ жизни, питается по столу номер 5, алкоголь не употребляет, не курит, пару раз в неделю ходит играть в волейбол, лишнего веса нет(рост 180 см, вес 80 кг), работа сидячая в офисе без стрессов. кроме комплексных витаминов никаких медикаментов не употребляет

Жалуется на низкое либидо, общую усталость, быструю утомляемость, отмечает уплотнения в груди под сосками размеров в с горошину , при пальпации есть болевые ощущения.

Был отправлен на анализы.

вот результаты:

Билирубин общий 7.9 мкмоль/л 5.0-21.0
Билирубин прямой 1.8 мкмоль/л 0.0-3.4
Билирубин непрямой 6.1 мкмоль/л 3.4-18.5
АЛТ 39 Ед/л 0-50
АСТ 21 Ед/л 0-50


Глюкоза плазмы 4.85 ммоль/л 4.00-6.10
Инсулин 8.8 мМЕ/л 1.9-23.0
С-пептид 0.60 нмоль/л 0.30-2.40
HbA1c (гликированный гемоглобин) 5.0 % 4.4-6.1

ТТГ 2.370 мМЕ/л 0.400-4.000
T3 общий 1.85 нмоль/л 1.34-2.73
T4 общий 91.63 нмоль/л 64.30-160.90

ПСА общий 0.470 нг/мл 0.010-4.000
ПСА свободный 0.12 нг/мл 0.01-0.95
ПСА свободный/ПСА общий 25.53 % 20.00-75.00


а вот теперь самое интересное...

ЛГ 1.04 МЕ/л 1.70-8.60
ФСГ 1.58 МЕ/л 1.50-12.00
Пролактин 39.3 мкг/л 2.1-18.0
Эстрадиол (E2) 2.2 нг/л 5.0-53.0
Тестостерон общий 1.341 мкг/л 2.800-8.300
SHBG 28.9 нмоль/л 13.0-71.0

половые гормоны пересдавались в течении трех последних месяцев многократно, колебания незначительные, на десятые доли значений.

Подскажите пожалуйста, варианты лечения, какими препаратами можно привести половые гормоны в норму. Заранее огромное Вам спасибо.

[ghrh44]

Пролактин низковатый для пролактиномы.
Взять в 8 утра кортизол, ТТГ, св Т4 и ИФР-1.
Сделать хороший МРТ гипофиза, дабы исключить большую опухоль.
Там посмотрим.

[AlexBB]

Спасибо, Вам за ответ. Постараемся все пройти в ближайшее время. Как быть с низким ЛГ и тестостероном, который на уровне дедушки 70 лет?

[ghrh44]

Пока ничего не делать: первым делом постараться понять откуда он такой. Лечения-то разные :-)