#1
|
|||
|
|||
Èíòåðïðåòàöèÿ ÓÇÈ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû
Çäðàâñòâóéòå,
íóæíà èíòåðïðåòàöèÿ ÓÇÈ ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Ê ñîæàëåíèþ, åñòü òîëüêî ñíèìîê. Ñïàñèáî çà ïîìîùü. |
#2
|
|||
|
|||
ÓÇÈ ýòî äèíàìè÷åñêèé ìåòîä èññëåäîâàíèÿ, êîòîðûé ìîæíî èíòåðïðåòèðîâàòü òîëüêî â ïðîöåññå îñìîòðà. Ïî ñíèìêàì ÓÇÈ èíòåðïðåòàöèÿ èññëåäîâàíèÿ íå âîçìîæíà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷ Ïîëÿêîâ âðà÷-ÓÇÄ |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ìåíÿ èíòåðåñóåò âèäíû ëè ïî ñíèìêó ïðèçíàêè ïðîñòàòèòà èëè àäåíîìû?
|
#4
|
|||
|
|||
Îòâåò óæå äàí. Ïðîñòàòèò è àäåíîìà ýòî êëèíè÷åñêèå äèàãíîçû, óïîòðåáëåíèå ýòèõ òåðìèíîâ â çàêëþ÷åíèè ÓÇÈ â ïðèíöèïå íå êîððåêòíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷ Ïîëÿêîâ âðà÷-ÓÇÄ |
#5
|
|||
|
|||
Äîêòîð, ñïàñèáî, åùå ðàç.
Ïåðåôîðìóëèðóþ ñâîé âîïðîñ: ×òî âû ìîæåòå ñêàçàòü ãëÿäÿ íà ýòîò ñíèìîê îá èññëåäóåìîì îáúåêòå? |
#6
|
|||
|
|||
Ïåðå÷èòàéòå ñîîáùåíèå íîìåð 2, è, åñëè îñòàíóòñÿ âîïðîñû, ïåðå÷èòûâàéòå åãî äî òåõ ïîð, ïîêà åãî ñìûñë ïîëíîöåííî íå äîéäåò äî âàñ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷ Ïîëÿêîâ âðà÷-ÓÇÄ |
#7
|
|||
|
|||
Óäèâèòåëüíî, ÷òî âàì, êàê óçè äîêòîðó, íå÷åãî ñêàçàòü, ãëÿäÿ íà ñíèìîê.
Íî, â ëþáîì ñëó÷àå, ñïàñèáî çà îáùåíèå |
|
#8
|
|||
|
|||
Íó ïî÷åìó æå íå÷åãî ñêàçàòü, ÿ óâåðåííî ìîãó ñêàçàòü, ÷òî èññëåäîâàíèå âûïîëíåíî ÷åðåç ïðÿìóþ êèøêó è, ÷òî ó âàñ åñòü ìî÷åâîé ïóçûðü è ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà. Ýòî ìàêñèìóì, èíôîðìàöèè îò äàííîãî ñíèìêà. Åñëè âû ðåàëüíî õîòèòå ïîëó÷èòü êàêóþ-òî ïîëåçíóþ èíôîðìàöèþ, òî çàäàéòå âîïðîñ ñîãëàñíî ïðàâèëàì ôîðóìà: îïèøèòå æàëîáû è â ÷åì ñóòü âàøèõ âîïðîñîâ. ÓÇÈ, êàê è ëþáîå äðóãîå èññëåäîâàíèå, ìîæíî èíòåðïðåòèðîâàòü òîëüêî â êîíòåêñòå êîíêðåòíîé ïðîáëåìû. Ñíèìêîâ áåç îïèñàíèÿ íå áûâàåò, çíà÷èò âû ñîçíàòåëüíî åãî íå âûêëàäûâàåòå, ìîæåò ïîÿñíèòå ïî÷åìó?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷ Ïîëÿêîâ âðà÷-ÓÇÄ |
#9
|
|||
|
|||
ÓÇÈ - ýòî íå ðåíòãåí, ãäå äåëàþò "ñíèìîê", à ïîòîì îöåíèâàþò åãî. Âû, íàâåðíîå, çàìåòèëè, ÷òî âðà÷ ÓÇÈ âî âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ íåïðåðûâíî ïåðåìåùàë äàò÷èê - íå ïðîñòî òàê æå îí ýòî äåëàë? Ýòî äèíàìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå, è îöåíèòü åãî ìîæíî òîëüêî â ìîìåíò ñêàíèðîâàíèÿ, ëèáî, íà õóäîé êîíåö, ïðè ïðîñìîòðå âèäåîïåòëè. Êàðòèíêà ýòà ïðîñòî ïîäòâåðæäàåò òîò ôàêò, ÷òî âàì âûïîëíÿëè ÓÇÈ... Õîòèòå îáúåêòèâíûõ äàííûõ - äåëàéòå ÌÐÒ è ïðîñèòå âûäàòü ðåçóëüòàòû íà äèñêå.
|
#10
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, çà íåâíÿòíîñòü ïðåäûäóùåãî îáùåíèÿ, íå áûëî âðåìåíè ñîáðàòüñÿ è íàïèñàòü ïîäðîáíî.
Ìíå 48, àëêîãîëü, êóðåíèå - íå ìî¸ ðàáîòà ñèäÿ÷àÿ, êîìïåíñèðóþ ýòî çàíÿòèåì ïëàâàíèåì â áàññåéíå 2 ðàçà â íåäåëþ. Ïðîáëåìû íà÷àëèñü, îêîëî 4 ëåò íàçàä, ïåðèîäè÷åñêè (1-2 ðàçà â ãîä) âîçíèêàþò íî÷íûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ (âñòàþ, êàê ïðàâèëî, îäèí ðàç çà íî÷ü è èäó â òóàëåò), äíåì, ó÷àùåííûå ïîçûâû áûâàþò ðåäêî. Ðàíåå, òàêîå ñîñòîÿíèå äëèëîñü íåäåëþ - ìåñÿö, ïîòîì ïðîõîäèëî, ïîñëå ëå÷åíèÿ èëè ñàìî. Íî ñ êàæäûì ðàçîì ñòàë çàìå÷àòü, ÷òî ïåðèîäû ñ ïîäîáíûìè ñèìïòîìàìè ñòàëè ïðîèñòåêàòü äîëüøå âî âðåìåíè. Íàáëþäàëñÿ ó óðîëîãà, ñäàâàë ñåêðåò è ýÿêóëÿò íà àíàëèçû, ìàçêè íà ñêðûòûå èíôåêöèè, íè÷åãî íåîáû÷íîãî, ñòàôèëîêîêêè, óâåëè÷åíû ëåéêîöèòû íî íå îñîáî êðèòè÷íî. Äîêòîð ãîâîðèë, ÷òî ýòî îáîñòðåíèå õð. ïðîñòàòèòà . Âûïèñûâàë àíòèáèîòèêè. Ñ îñåíè ïðîøëîãî (2017) ãîäà íå áûëî ïðîáëåì, íî ïîñëåäíèå 3 ìåñÿöà ñíîâà íà÷àëèñü âñòàâàíèÿ â òóàëåò ïî íî÷àì (1 ðàç çà íî÷ü).  íåêîòîðûå äíè, áûâàåò ó÷àùåííîå æåëàíèå ïîìî÷èòñÿ è äíåì. Ñòðóÿ ìî÷è òî íîðì, òî âÿëàÿ. Ïîñëå ñåêñà ñîñòîÿíèå îáîñòðÿåòñÿ. Ïîÿâëÿåòñÿ ÷óâñòâî ææåíèÿ â ïðîìåæíîñòè, è ÷óâñòâî ðàçäðàæåíèÿ â óðåòðå, ó÷àùàþòñÿ ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ. Áûë ó äîêòîðà, ñêàçàë, ÷òî ïðè ïàëüïàöèè ïðîñòàòà íå óâåëè÷åíà, ýëàñòè÷íàÿ, îäíîðîäíàÿ, è îòïðàâèë íà òðóçè. Çàêëþ÷åíèå òðóçè (ñì âëîæåíèå) Ñíèìîê â ïåðâîì ïîñòå òåìû. Òàê æå ñäàë àíàëèç ìî÷è ïîñëå ìàññàæà ïðîñòàòû (ñì âëîæåíèå) È ñïåðìó íà áàê ïîñåâ: 10 â 3åé ñòåïåíè - ñòàôèëîêîêê ñàïðîôèòèêóñ . ÏÑÀ – 0,89  èòîãå, äîêòîð ñòàâèò äèàãíîç: Õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò â ñòàäèè îáîñòðåíèÿ. È ñîïóòñòâóþùèé äèàãíîç ÄÃÏÆ 1 ñòàäèè. Ñðàçó (íå äîæèäàÿñü ðåçóëüòàòîâ áàê ïîñåâà) ïðîïèñàë: Àìîêñèöèëëèí 500 ìã 2 ðàç â äåíü 7 äíåé. Äîêñàçîçèí 2ìã – â äåíü - 1 ìåñ. Ïðîïèë, èçìåíåíèé ñîñòîÿíèÿ íå îáíàðóæèë. Ïîñëå ýòîãî ïðèøëè ðåçóëüòàòû áàê ïîñåâà ýÿêóëÿòà è ïðîáû íà ÷óâñòâèòåëüíîñòü . Îêàçàëîñü ÷òî ïèë íå òå àíòèáèîòèêè. Ïåðåøåë íà ëåâîôëîêñàöèí 500 ìã – 1 ðàç â äåíü. 4 íåäåëè + Îìíèê 4 ìã. – 1 ðàç â äåíü. – 1 ìåñ. Äîïèâàþ êóðñ, èçìåíåíèé íåò. Äàæå íå çíàþ ÷òî äåëàòü. Ê âðà÷ó ïîêà íå ïîïàë ( ó íàñ ñ ýòèì ñëîæíî, ìàëåíüêèé ãîðîä, ñïåöèàëèñòîâ íåò) õîòåë çàäàòü âîïðîñû çäåñü: Òî ëè ÿ ëå÷ó, íà âàø âçãëÿä, ìîæåò áûòü, ýòî íå ïðîñòàòèò, à ïðîáëåìà â ÄÃÏÆ? Íàñêîëüêî, ñóäÿ ïî îïèñàíèþ, ó ìåíÿ çàïóùåíà ÄÃÏÆ è ÷òî ñ ýòèì äåëàòü? Áóäó ïðèçíàòåëåí çà âàøè îòâåòû. Ñïàñèáî. ïñ..ìîæåò ýòî âàæíî, ãîäà íàçàä áûë íà óçè ïî÷åê: Ïðèçíàêè ïðàâîñòîðîííåãî íåôðîïòîçà, ïèåëîêàëèêîýêòàçèè ëåâîé ïî÷êè.  ýòîì ãîäó îñåíüþ òîæå áûë: Äèëàòàöèÿ ÷ëñ ëåâîé ïî÷êè. |
#11
|
|||
|
|||
Ìîæåò, âñå-òàêè îöåíèòå ñíèìîê è çàêëþ÷åíèå ê íåìó, ñâîèì îïûòíûì âçãëÿäîì?
ß âðîäå áû âñå íàïèñàë, ÷òî îò ìåíÿ òðåáîâàëîñü. Ñïàñèáî! |
#12
|
|||
|
|||
Âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî ýòà ìûñëü ñàìàÿ âåðíàÿ. Íà ÓÇÈ óâåëè÷åíèå íåáîëüøîå, íî â ýòîé ñèòóàöèè ÓÇÈ íå ñàìûé îñíîâíîé ìåòîä, òàê êàê çàäåðæêà ìî÷è ñòðîãî íå êîððåëèðóåò ñ îáúåìîì ïðîñòàòû. Ñòåïåíü âûðàæåííîñòè îïðåäåëÿåòñÿ óðîëîãîì ïî ñïåöèàëüíîìó îïðîñíèêó, ïî æàëîáàì. Êðîìå îìíèêà åñòü è äðóãèå ïðåïàðàòû, ñïîñîáíûå óëó÷øèòü ñèòóàöèþ. Âñå óïèðàåòñÿ â ïîèñê àäåêâàòíîãî óðîëîãà, êîòîðûé ïî÷èòàë åñëè íå åâðîïåéñêèå, òî õîòÿ áû ïîñëåäíèå ðîññèéñêèå ðåêîìåíäàöèè ïî äàííîé òåìå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷ Ïîëÿêîâ âðà÷-ÓÇÄ |
#13
|
|||
|
|||
Äîêòîð, ñïàñèáî, áîëüøîå!
Ïðî óâåëè÷åíèå, ýòî Âû ïðî ÏÆ èëè ãèïåðïëàçèþ? (íå ñîâñåì ïîíÿë) Âîçìîæíî ýòî âèäíî (íî íå ìíå, ê ñîæàëåíèþ) ïî ñíèìêó, èëè ïî îïèñàíèþ, ÷òî çíà÷èò óìåðåííàÿ ãèïåðïëàçèÿ, íàñêîëüêî îíà "óìåðåííàÿ"? Êñòàòè, ïî ïîâîäó ïî÷åê, åñòü ñìûñë èñêàòü â ýòîì íàïðàâëåíèè? |
#14
|
|||
|
|||
Äëÿ íîðìàëüíîãî ÓÇÈ èñïîëüçîâàíèå ãèñòîëîãè÷åñêîãî òåðìèíà "ãèïåðïëàçèÿ", à òåì áîëåå ñ äîïîëíåíèåì "äîáðîêà÷åñòâåííàÿ" íå êîððåêòíî. Ïðàâèëüíûé òåðìèí óâåëè÷åíèå. Âåðõíÿÿ ãðàíèöà ðåôåðåíñà îáúåìà ïðîñòàòû â ýòîì âîçðàñòå êîëåáëåòñÿ îêîëî 25-30 ñì3, òàê ÷òî óâåëè÷åíèå îáúåìà ó âàñ íåçíà÷èòåëüíîå. Íî, êàê ÿ óæå ïèñàë, äåëî íå òîëüêî â îáúåìå, íî è â ïðèçíàêàõ çàäåðæêè ìî÷è ïî æàëîáàì, òàê êàê ýòè ïîêàçàòåëè íå èìåþò òàêîé óæ ïðÿìîé ñâÿçè ìåæäó ñîáîé. Èíûìè ñëîâàìè áûâàåò áîëüøàÿ ïðîñòàòà áåç êàêîé ëèáî çàäåðæêè, à áûâàåò íåáîëüøîé îáúåì æåëåçû è çíà÷èìàÿ çàäåðæêà.  ñòîðîíó ïî÷åê ïîêà óõîäèòü ñìûñëà íåò. Èùèòå àäåêâàòíîãî óðîëîãà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíäðåé Âëàäèìèðîâè÷ Ïîëÿêîâ âðà÷-ÓÇÄ |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Íåñêîëüêî äíåé íàçàä ñäåëàë ïîâòîðíîå ÒÐÓÇÈ. Áûë óäèâëåí, ÷òî, ïî îïèñàíèþ, îíî íå ñîâñåì ñîâïàäàåò ñ ïðåäûäóùèì.  ñâÿçè ñ ýòèì ó ìåíÿ ïàðà âîïðîñîâ: 1) Ìîæíî ëè ïî ñíèìêó ïîñëåäíåãî ÒÐÓÇÈ, îïðåäåëèòü ðåàëüíûé ðàçìåð ÏÆ (âñå-òàêè, îáúåì 21, ýòî íå 32)? 2) Êàêîìó çàêëþ÷åíèþ âåðèòü? Ñïàñèáî. ïñ...èç æàëîá íà ñåã.äåíü: áîëü â ëîáêå,ó îñíîâàíèÿ ÷ëåíà, îòäàþùàÿ â ÿè÷êè, ÷àñòûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ, ææåíèå â ïðîìåæíîñòè. ñäàë ïîñåâû íà ÈÏÏÏ - îòðèöàòåëüíî; ÏÑÀ - 1,1; áàêïîñåâ ýÿêóëÿòà - ñàïðîôèòíûé ñòàôèëîêîêê 10 âî 2 îé... âðà÷ ðàçâîäèò ðóêàìè... |