Гипертонический криз на фоне постоянного приема периндоприла

[Blancheblouse]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Вопрос задаю по просьбе мамы, 67 лет, рост 154 см, вес 60 кг. В анамнезе порок сердца, сочетанный с недостаточностью митрального клапана, шейный остеохондроз, варикоз (два года назад сделана лазерная флебоктамия), эрозивный гастрит. Мама практикует умеренные физические нагрузки (скандинавская ходьба 1 час каждый день), вредных привычек не имеет, в питании практически отсутствует соль.

Мама всю жизнь была гипотоником, обычное для нее давление было 110/70. Два года назад начались подъемы давления, был поставлен диагноз гипертония. Первый год мама принимала диротон 10 мг в день, и статины мертинил 5 мг в день.
На фоне диротона давление все равно довольно часто поднималось (до 150/90). Прошлой зимой маме его поменяли на периндоприл 2 мг в день. Сейчас она на постоянной основе принимает периндоприл 2 мг, мертинил 5 мг, клопидогрел 75 мг в день.
В течении последних 7 месяцев подъемов давления не было, мама чувствовала себя хорошо.
Три дня назад у нее резко поднялось давление до 170/100. На фоне такого подъема мама приняла стопкриз 0,2 мг, давление снизилось незначительно. Врач скорой помощи поставил укол фурасемида, и давление постепенно снизилось. После этого уже третий день давление время от времени поднимается (до 150/90). Из других жалоб мамы сильная головная боль в затылочной части, тошнота и рвота.
Врач-терапевт, к которой мы сегодня обратились, посоветовала не менять схему лечения, продолжать принимать периндоприл 2 мг, как и раньше. Дополнительно назначила уколы Эмоксипин по 30 мг 1 раз в день 10 дней, для улучшения кровообращения.
Действительно ли маме после случившегося криза не нужно менять схему лечения?
Прилагаю ЭКГ на фоне повышенного давления (сделана позавчера), и последний анализ крови за март месяц, т.к. повторные делать маме тоже пока не назначили.
Спасибо!
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Korzun]

Периндоприл сам по себе слабый, да еще в гомеопатической дозе.
Имеет смысл заменить на другой: или лизиноприл (но не 10 мг диротона, а 20), или рамиприл 10 мг. Если окажется мало, то можно начать прием комбинированного препарата с мочегонным: или Ко-диротон, или Амприлан-Н.
Дозу розувастатина (мертенил) я бы увеличил до среднетерапевтической = 10 мг.
Для первичной и вторичной профилактики в виде монотерапии антиагрегантом предпочтительней использовать не клопидогрел, а ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в дозах менее 100 мг ежедневно.

[Blancheblouse]

Александр Иванович, спасибо большое за развернутый ответ!