#1
|
|||
|
|||
Выход с "медового месяца" на инсулинотерапию
Здравствуйте, у меня вопрос про сою дочь ей 8 лет вес 25 кг при росте 137 см. Диагноз СД поставили 25 ноября 2011 года. В больницу попали с сахаром 23. С 25.11.2011 по 28.12.2011 принимали инсулин в больнице актропид и протофан (вел в больнице гастроэнтеролог) после выписки эндокринолог назначил (левимир и новорапид). С 29.12.2011 по 28.01.2012 были без инсулинотерапии вообще. В связи с тем что сахар начал плохо снижаться в течении дня я подключила 1 ед.левимира утром в плечо сахара улучшились после еды 2часа от 7,5 до 10 до еды в пределах 5,5 меня беспокоит то что в нашем городе все назначения проходят мимо врача, когда и при враче он даже не прочитает дневник по сахару, а все так.. Правильно ли мы выходим на длинном инсулине и когда надо подключать длинный ночной и короткий. Спасибо за консультацию.
Сейчас ночью сахар от 5,5 до 6,2 |
#2
|
||||
|
||||
Левемир не может решить пробелму постпрандиальнго сахара - короткий уже нужен, равно как и пора учиться\ оцениватьХЕ пищи
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Хлебные единицы мы полностью учитываем сидим на строгой диете завтрак 1,5 ХЕ
обед 2-2,5 ХЕ, и Ужин от 1,7до 2 ХЕ. |
#4
|
||||
|
||||
Строгая диета при 1 типе у ребенка ??
Боюсь, что-то здесь не так
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Да врач сказал держать диету по углеводам, в принципе она всегда и до заболевания плохо ела... Вот пример нашего обеда
Хлеб дрожжевой цельно зерновой съедает кусок на 0,5 ХЕ (максимум) котлеты паровые грудка 0 ХЕ каша на воде овсяная долго варящаяся 1,5 ХЕ огурец 0 хе сыр 0 хе орехи 0 хе бульон (курица или конина или телятина) чай стевия зеленый Завтрак Активия творожная 0,5 хе яйцо 0 хе Хлебцы с маслом 1,4 хе (2 по 0,7) чай стевия зеленый 0 хе Орехи или киви или мандарин на 0,5 ХЕ Ужин Творог с нектаром агавы и сметаной 0,5 хе Котлета паровая 0 хе каша 1 хе сыр чай Она полностью наедается перекусы у нее сыр и огурец. Уровень сахара за последние дни после введения левимира таков 29.01 10.00-6,5 1 ед Левимр еда 1,5 ХЕ 11.00 -11,8 на пике 12.00 -7,8 15.00 4,4 еда 3 хе 17,00 - 8,2 19,30-4,6 еда на 1,5 хе 21.30 - 7,5 24.00-6,0 02.00 -6,5 0,400-6,0 30.01 07.00 - 5.5 1 ед. левимир еда 2,5 хе 09.30 - 10.0 (через 2 часа) 11.30 5,9 14.00 4,9 (обед 1,7 хе) через 2 часа 6,4 19.50 4,9 ужин на 2 хе через 2 часа 6,4 03.00 5,8 31.01 07.00 5.5 1 ед.левимр еда на 2 хе через 2 часа 7,4 |
#6
|
||||
|
||||
Вам нужна единица короткого инсулина на завтрак - но обратитесь очно к врачу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, но врача как такового в нашем регионе нет... вернее он есть но каждый раз за пять минут приема платить по 500 рублей я не готова и из внятного что за 500 рублей я слышу это поставте помпу, мы ее собираемся ставить, но зачем сейчас на один ну максимум 2 укола втыкать иголку на круглосуточное ношение.... поэтому приходится заочно звонить и делать назначения в Казахстан.
|
#8
|
||||
|
||||
Помпа - это способ введения инсулина для продвинутых врачей и больных
Инсулин сам по себе тоже лекарство для умных больных и врачей , у ребенка должен быть врач и пока кажется, что неверно поняты две вещи- первый тип не требует резкого ограничения питания , и инсулин рассчитывается исходя из потребности в нем . Ребенок с диабетом - это серьезная ситуация не для и-нет общения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за критику, но умным больным не станешь без самообучения и нормального врача который готов ответить на твои вопросы, а про две вещи все которые вы указываете в ответе на мой вопрос все понято мной и ребенком правильно у нее нет ограничения в питании когда она была здорова к этому стилю питания который указан сейчас добавлялись только конфеты в жутком количестве соки и блины которые сейчас нельзя либо можно но ограниченно. А если смотреть по врачу больные с нашего региона или наблюдаются по квотам в ЭНЦе или в СП у нашего эндокринолога который раньше практиковал ДОБ. Без квоты в ЭНЦ берут практически никак уже узнавали им это невыгодно, а квоту ждем и может после обследования и обучения мы станем продвинутыми больными и у нас появится продвинутый врач......
|
#10
|
||||
|
||||
Квота в энц - замечательная идея , и пока год начался и лимит не исчерпан - очень рекомендую
__________________
Г.А. Мельниченко |