Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 13.05.2010, 14:55  
pomarsil pomarsil вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Минск
Сообщений: 4 pomarsil *
Сильные головные боли, гипертензия, тиреоидит

Доброго времени суток!
Пишу по поводу обследований мужа (38 лет). С молодых лет (18-20) мучают периодические сильные головные боли (сжимающая, пульсирующая, ищет для головы положение в котором не болит, чуть облегчает холодное полотенце). При этом поднимается артериальное давление (160/120); последние месяцев восемь стали усиленно выпадать волосы, апатия ко всему, резкие перемены в настроении. Добрался до своего здоровья только сейчас. В 25 лет болел Саркоидозом-Бека, длительное время (3 года) принимал гормональные препараты (преднизалон), сейчас все в порядке, снят с учета. Обратились за консультацией к кардиологу, она поставила диагноз - артериальная гипертензия I ст., было рекомендовано сделать УЗИ щитовидной железы и почек. По УЗИ брюшной полости все хорошо, никаких патологий. А вот результаты обследований щитовидной железы:
УЗИ (от 26.04)
Объем правой - 5,2 см/3, левой - 5,8 см/3, перешеек - 3,0, объем железы - 110 см/3. Положение традиционное; контуры ровные, четкие; капсула в норме; при глотании - подвижная; структура - неоднородная; Эхогенность - нормальная, чередование гипо- и гиперэхогенных участков; узел - ДА, гипоэхогенный в S2 - d до 4,5 мм, при ЦДК кровоток отсутствует; лимфоузлы - нет. Заключение - УЗ-признаки тиреоидита.
Радиоимунный анализ крови (29.04)
TSH - 0,14 мМе/л (0,3-5,5)
FT4 - 18 имоль/л (11,5-23,0)
Анти-ТПО - 43 Ед/мл (до 50)
Прокомментируйте , пожалуйста, его анализы, что это может быть за заболевание? И есть ли связь между головными болями, давлением и щитовидкой? Может стоит ему сделать еще и МРТ головного мозга? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 13.05.2010, 14:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,373 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для начала уберем из диагнозов аутоиммуный тироидит и поймем, что у мужа однократно низкий ТТГ при нормальном свТ4 и НЕТ данных о Т3 ( а в данном случае они нужны) Клинически значимых узлов нет и объем нормальный
Итого - добавим к списку сделнного Т3 и скорее всего не в этом месте надо рыть

Далее - попробуем посадить мужа за комп и попросить ЕГО рассказать о себе - ну вот есть ли продвестники у головной боли,и какова масса тела мужа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.05.2010, 18:29  
pomarsil pomarsil вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.05.2010
Город: Минск
Сообщений: 4 pomarsil *
Мужа за комп вряд ли посажу. Попробую со своих слов, за 18 лет я его вроде неплохо изучила (прошу прощения за отступление). В молодом возрасте такие головные боли у него были только после бурных возлияний, на второй день. Сейчас это и на трезвую и давно не пившую голову. Из предвестников - начинает сжимать виски и лобную часть, потом появляется пульсирующая боль. Если не принять лекарств, он начинает кричать, так ему легче он говорит и мокрое холоднющее полотенце на лоб с висками. Головную боль снимает нурофен (2 таб) плюс но-шпа.
Про вес. До 25 лет был при росте 178 весил 75. В 25 - саркоидоз, сначала сильно похудел, а потом набрал до 100 кг (за год примерно). Такой вес держался до 35 лет, пока не порвал связки на ноге, валяясь дома решил взяться за себя и похудел до 80, прошлой весной расслабился опять, пока вес 87 кг. Двигается мало, работа офисная, плюс лень и апатия.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.05.2010, 23:11  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть определенный список обязательных и дополнительных обследований, которые врач назначает человеку с впервые выявленной артериальной гипертензией. И это не УЗИ всего подряд. Что еще сделано (к примеру, анализы крови, мочи, ЭКГ?)
Каков уровень АД в покое, без болей?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.05.2010, 06:34  
EVP EVP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 08.07.2004
Город: Киров
Сообщений: 7,190 EVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEVP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Невролога муж посещал? Если нет, то нужен осмотр. Хотя наиболее вероятно, что это мигрень. Но информации недостаточно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.