#1
|
|||
|
|||
Транссфеноидальная аденомэктомия
Вопрос к коллегам нейрохирургам и эндокринологам
Хотел бы посоветоватся по поводу моего пациента, которого мы дважды провели транссфеноидальную аденомэктомию; на всех(до и послеопер.) снимках аденома инвазивного характера роста, с прорастанием в кавернозный синум и ВСА, имеется тенденция к продолженному росту, слабо реагирует на достинекс (по 1табл. каждые 3.5дня-может недостаточная дозировка?!), интраоперационно на первой операции аденома мягкой консистенции, умеренно васкуляризована), на второй операции (через 9месяцев, на фоне приема достинекса), аденома с массивными участками лизиса и мелкими зонами кровоизлияний разной давности. Скажите пожалуйста, какая дальнейшая тактика ведения? Увеличить дозу агонистов дофамина и лучевая терапия? Спасибо за ранее за ответы. |