Частный случай гепатита С.

Murkinson · #61 14.03.2010, 14:18

Встретилась с мнением, что есть смысл колоть пегинтрон не раз в неделю, а два, ибо устновлено, что концентрация его к исходу недели (на 5-6 день) в крови падает настолько, что позволяет вирусу вновь начать репликацию.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

То есть, речь идет не о разделении недельной дозы надвое, а о практическом удвоении недельной дозы.
При этом ( не по этой ссылке), есть, якобы наработки о применение пегитрона данным образом у больных, у которых не достигнуто значительное снижение вирусной нагрузки после 4 недели ПВТ.

Смущает только год выхода статьи.

Есть ли какая-то ясность по этому вопросу ?
Очень прошу прокомментировать.

Murkinson · #62 14.03.2010, 16:23

О том же.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Совсем печально ?
Я не знала, что так определенно пегасис лучше пегинтрона.
У меня очень важный вопрос - стоит ли пока не поздно - перейти с Пегинтрона на Пегасис. Я сделала два укола.

**easl** · #63 14.03.2010, 23:54

Не ищите ненужной информации. Просто лечитесь. Оба препарата эффективны и нет оснований для недоверия современным рекомендациям.

Murkinson · #64 15.03.2010, 06:29

Цитата:

Сообщение от easl

Не ищите ненужной информации. Просто лечитесь. Оба препарата эффективны и нет оснований для недоверия современным рекомендациям.

Спасибо, а то я просто места себе не находила.

Murkinson · #65 18.03.2010, 17:04

У меня плохие новости.
Железо "на нос лезет".
После второго укола сделала биохимию - железо скакнуло в два раза - 52 (7,0 -28).
НТЖ - 95,7 % (25-45 %).
Сдала на ферритин - готово будет только через неделю.
С таким железом и НТЖ - ПВТ неэффективно, к сож. сейчас нет ссылки под рукой.
Пошла сделала кровопускание - 300 мл.
Что делать-то ?
Мне светит гемохроматоз ? Это же похуже будет гепатита и даже цирроза ?
Я в растерянности полной.

**easl** · #66 18.03.2010, 20:21

Во время ПВТ не нужно проверять уровень железа сыворотки. До начала была норма?

Murkinson · #67 18.03.2010, 20:31

Цитата:

Сообщение от easl

Во время ПВТ не нужно проверять уровень железа сыворотки. До начала была норма?

Было чуть повышено : 32 (7 - 28). Аккурат накануне ПВТ - впервые в жизни. Я обратила на это внимание леч.врача. Но она как-то махнула рукой - уйдет, мол на терапии.
Вот и ушло.

**easl** · #68 18.03.2010, 21:35

Цитата:

С таким железом и НТЖ - ПВТ неэффективно, к сож. сейчас нет ссылки под рукой.

Нет, не так. Синдром перегрузки железом - только один из факторов, влияющих на эффективность терапии. Лечение вирусного гепатита С с генотипом 2 почти всегда эффективно. Посмотрим результат ПЦР на 4-й неделе. Не надо кровопусканий.

Murkinson · #69 18.03.2010, 22:20

Цитата:

Сообщение от easl

Нет, не так. Синдром перегрузки железом - только один из факторов, влияющих на эффективность терапии. Лечение вирусного гепатита С с генотипом 2 почти всегда эффективно. Посмотрим результат ПЦР на 4-й неделе. Не надо кровопусканий.

Хорошо.

Murkinson · #70 22.03.2010, 17:39

Пришел ответ на ферртитин 1850 (30 - 300). Повышен более, чем в 6 раз.
Что делать ?

**easl** · #71 22.03.2010, 21:47

Приведите полностью общий анализ крови.

Murkinson · #72 23.03.2010, 00:19

Цитата:

Сообщение от easl

Приведите полностью общий анализ крови.

Hgb - 122
Hct -39,3
MCV -100,1
MCH - 31
MCHC -310
Plt -220
WBC - 3.8
RBC 3,9
п/я - 0
с/я - 26
э, б - 0
лимф -48
мон -26
СОЗ -39

**easl** · #73 23.03.2010, 11:13

Я не вижу осбенных проблем. Рибавирин обладает побочным эффектом - вызывает частичный гемолиз (разрушение) эритроцитов , что проявляется снижением уровня гемоглобина и высвобождением железа. Поэтому повышения уровня железа сыворотки в процессе терапии нельзя назвать синдромом перегрузки железом в строгом смысле этого термина.

Murkinson · #74 23.03.2010, 18:48

Цитата:

Сообщение от easl

Я не вижу осбенных проблем. Рибавирин обладает побочным эффектом - вызывает частичный гемолиз (разрушение) эритроцитов , что проявляется снижением уровня гемоглобина и высвобождением железа. Поэтому повышения уровня железа сыворотки в процессе терапии нельзя назвать синдромом перегрузки железом в строгом смысле этого термина.

Железо повышается закономерно, согласна.

А ферритин - 1850 ?
Если можно, вопрос по ферритину.
Железо повышено в два раза, ферритин в 6.
Откуда такой чудовищный ферритин ?
Я неплохо переношу терапию и твердо настроена довести ее до конца.
О побочках осведомлена заранее.
Но такая цифра, по моему - из ряда вон.
Или нет ?

**easl** · #75 24.03.2010, 08:20

Высокий уровень ферритина в данном случае коррелирует в повышением уровня железа, на мой взгляд. Давайте не будем вдаваться в академические беседы на эту тему, а понаблюдаем за вирусной кинетикой - это важнее.