#16
|
|||
|
|||
Так что отрицательное РНК не говорит об отсутствии гепатита Д? мне там сказали этого достаточно..
|
#17
|
||||
|
||||
Можно перенести заболевание, выздороветь, но не знать об этом. ПЦР будет отрицательна. Отсутствие антител скажет о том, болели ли вы в прошлом. Не болели - вопрос закрыт, болели - диспансерное наблюдение, которое включает не только контроль биохимии, но и повторно ПЦР.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#18
|
|||
|
|||
Новая проблема.. сдала планово биохимию..
АлАТ 16 Ед/л < 31 АсАТ 13 Ед/л < 31 Билирубин прямой 8.4 * мкмоль/л < 7.9 Гамма-ГТ 12 Ед/л < 32 Делала УЗИ недавно желчный, поджелудочная печень - без притензий...сильно ли повышен билирубин и в чем искать причину и что делать? |
#19
|
||||
|
||||
А где проблема? Не вижу проблемы.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#20
|
|||
|
|||
А билирубин выше нормы? Я тут начиталась чуть ли ни на билиарный цирроз... Бок иногда правый покалывает и как под лопаткой..
|
#21
|
||||
|
||||
Интереснее темы не было?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#22
|
|||
|
|||
т.е. это не критичный билирубин? Вы извините, просто я в совокупности с гепом уже не знаю что считать нормой, а на что надо воремя обратить внимание..
|
|
#23
|
||||
|
||||
Считать должны не вы, а врач-специалист. И объяснить.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#24
|
|||
|
|||
У меня маленький ребенок, до этого была у врача своего месяц назад.. всё было номрально, а сейчас все анализы номральные тольк обилирубин выше нормы и холестерин был 6.1 . Вот и не знаю то ли записываться на прием и находить с кем оставить ребенка, то ли ничего страшног ов этом нет и попить желчегонные..
|
#25
|
||||
|
||||
Ничего не нужно делать, занимайтесь ребенком.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#26
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор Юсиф. Скажите пожалуйста, а можно верить вот этим фибротестам [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] для контроля течения гепатита по биохимии...
|
#27
|
||||
|
||||
Из этих тестов используеся довольно широко в практической медицине индекс APRI. При совпадении его результата (смыслового) с результатами эластографии нет необходимости в биопсии печени.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#28
|
|||
|
|||
Доктор Юсиф, можно вопрос? я тут читаю что вы говорите что генотип вируса гепатита В не имеет значения. А у нас в москве этот анализ уже очень распространен и врачи утверждают что генотип А лучше поддается лечению пегасисом вплоть до элиминации вируса в 30-40% (и проверено на практике), а генотип Д - лучше лечить бараклюдом. Что вы скажете по этому поводу? Я вот просто тоже сдала на нагрузку ПЦР (подошло время) и на генотип сказали лучше тоже узнать на будущее, если понадобится лечение.
|
#29
|
||||
|
||||
"HBV genotype A and B have been shown to be
associated with a better response to interferon alpha than genotypes C and D . However, the HBV genotype has a poor individual predictive value and currently, genotype alone should not override the choice of treatment (B2). "При генотипе А и В ответ на интерферон альфа лучше, чем при генотипе С и Д. Однако, в настоящее время считается, что сам по себе генотип вируса имеет небольшое прогностическое значение, поэтому изолированно взятый генотип не должен влиять на выбор метода лечения." EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B European Association for the Study of the Liver Journal of Hepatology 50 (2009) 227–242
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#30
|
|||
|
|||
Пришло количество очередное.. что-т оя забыла как переводить, раньше в МЕ сдавала было 1.1х10в3 МЕ, а сейчас
ДНК Вируса гепатита В (количественное исследование) 1.4*10^3 Аналитическая чувствительность 500 копий/мл копий/мл - это же меньше стало? Нагрузка не тербующая лечения? Биохимия опять в норме вся Биохимическая диагностика функций печени (часть 1 из 2) готов . . Билирубин общий (TB) 8.74 0-20 -(-o-)- мкмоль/л Билирубин прямой (DB) 2.03 0-4.3 -(-o-)- мкмоль/л Аланин-аминотрансфераза (ALAT, GPT) 26.80 0-31 -(--o)- U/I Аспартат-аминотрансфераза (ASAT, GOT) 20.00 0-31 -(-o-)- U/I Гамма-глутаминтрансфераза (GGT) 13.90 0.5-30 -(-o-)- U/I Щелочная фосфотаза (ALP) 66.00 40-150 -(o--)- Ед/л АФП 1.26 <10 МЕ/мл альбумины 57.80 53-66 -(-o-)- % альфа 1 глобулины 2.60 2-5.5 -(o--)- % альфа 2 глобулины 9.30 6-12 -(-o-)- % бета глобулины 11.50 8-15 -(-o-)- % гамма глобулины 18.80 11-21 -(--o)- % А/Г коэффициент 1.37 1.2-2 -(o--)- отн ед Спасибо заранее за консультацию. |