Первая прививка Пентаксимом без хиб-составляющей

[turandot_at]

Пожалуйста, помогите разобраться: 07.06.2012 ребенок получил 1 прививку Пентаксимом в 8,5 мес без гемофильной составляющей, т.к. педиатр сказала, что ее можно не вводить (якобы ее вводят только часто болеющим детям). Но теперь я задумалась, правильно ли поступили.
2я прививка Пентаксимом совпадает с прививкой от гепатита В и будет сделана когда ребенку будет год или чуть больше года. Вопросы:
1) Можно ли одновременно сделать Пентаксим и прививку от геп В (вроде можно в разные ножки );
2) При этом не двойная ли нагрузка на организм ребенка;
3) Правильно ли сформируется иммунитет от болезней, в частности от геп В (мы в группе риска - прививались от геп В по схеме 0-1-2-12);
4) Как правильно вводить 2ю, 3ю и 4ю прививки Пентаксимом - с гемофильной составляющей или без, чтобы правильно сформировался иммунитет у малыша (так как 2я прививка получается немного после года);
5) Если одновременно все же не сделать прививки от геп В и Пентаксимом интервал между прививками Пентаксимом составит 5 мес - не критично ли это?
6) Если ввести сначала Пентаксим, то через какой интервал можно вводить прививку от геп В?
СПАСИБО большое!!! (прошу прощения, если не очень понятно объяснила)

[SergDoc]

Сообщение от turandot_at

Пожалуйста, помогите разобраться: 07.06.2012 ребенок получил 1 прививку Пентаксимом в 8,5 мес без гемофильной составляющей, т.к. педиатр сказала, что ее можно не вводить (якобы ее вводят только часто болеющим детям). Но теперь я задумалась, правильно ли поступили.

Неправильно. Педиатр глубоко заблуждается.
...
1) можно
2) не двойная
3) не понял вопрос, уточните
4) следующую вакцину Пентаксим, коли она будет после года, нужно сделать с ХИБ, после чего ребенок будет полностью вакцинирован от ХИБ-инфекции, и все остальные пентаксимы - делать без ХИБа
5) чем дольше ребенок не защищен от коклюша, тем выше риск им заболеть
но разрыв не критичен, ранее проведенные прививки - не пропадают
6) 1 месяц

[turandot_at]

Сергей Александрович, спасибо большое за понятные ответы и оперативность!!! В вопросе "Правильно ли сформируется иммунитет от болезней, в частности от геп В (мы в группе риска - прививались от геп В по схеме 0-1-2-12)" я имею ввиду, что у меня хронический гепатит В и очень боюсь заразить малыша и волнуюсь по поводу формирования недостаточного иммунитета от гепатита В при одновременном введении Пентаксима и Регевака В. Так же волнуюсь, что 2 вакцины малыш будет переносить трудней. И еще - если все же мы сделаем 2й Пентаксим до прививки от гепатита - доче будет 11 мес (или немного больше) - вводить с хиб или без него и как вводить остальные прививки (3ю и 4ю)? Или лучше в годик одновременно сделать прививку от геп В и Пентаксим с хиб (как вы описали)? Спасибо!

[turandot_at]

Просто начиталась, что реакция организма детей на 2ю и последующие прививки Пентаксимом выраженнее, чем в первый раз (и темпер и т.д.) вот и боюсь за формирование иммунитета от геп Б, если вдруг темпер поднимется у малыша или какое недомогание почувствует от 2го Пентаксима....эх

[SergDoc]

Сообщение от turandot_at

я имею ввиду, что у меня хронический гепатит В и очень боюсь заразить малыша и волнуюсь по поводу формирования недостаточного иммунитета от гепатита В при одновременном введении Пентаксима и Регевака В.

Схема выбрана совершенно правильно.
Она дает весьма надежную защиту от гепатита В.
Одновременное введение с Пентаксимом - нисколько не снижает качество иммунного ответа на каждую из вакцин.

Так же волнуюсь, что 2 вакцины малыш будет переносить трудней.

и не увеличивает риск побочных эффектов на вакцинацию

И еще - если все же мы сделаем 2й Пентаксим до прививки от гепатита - доче будет 11 мес ...

тогда нужно будет вводить с ХИБ
а после года - один раз с ХИБ и далее - без него
подробнее Вы можете прочесть тут: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Просто начиталась, что реакция организма детей на 2ю и последующие прививки Пентаксимом выраженнее, чем в первый раз (и темпер и т.д.) вот и боюсь за формирование иммунитета от геп Б, если вдруг темпер поднимется у малыша или какое недомогание почувствует от 2го Пентаксима....эх

не смешивайте мух и котлет
качество иммунитета - отдельно, частота побочных реакций - отдельно
...Да, АКДС переносится чуть хуже с каждым новым введением. Но это нужно знать больше для того, чтобы правильно морально подготовить родителей. Разделять вакцинацию по этим соображениям - не требуется, а если на одну из вакцин АКДС (вдруг) разовьется осложнение, в этом случает просто запрещают дальнейшую вакцинацию от коклюша и прививают вакциной АДС.

Это речь о цельноклеточной российкой АКДС. Говоря же о Пентаксиме - ни разу не встречал и не слышал, чтобы бесклеточную коклюшную вакцину не смогли довакцинировать из-за слишком выраженной реакции или осложнений. Хотя, это и не значит, конечно, что такого не может быть - но по крайней мере, это бывает крайне редко.

Не выдумывайте себе проблем, все гораздо проще и безопаснее, чем Вам кажется.

[turandot_at]

Уважаемый Сергей Александрович! В очередной раз спасибо за понятные разъяснения!!! Вот если бы все врачи могли так убедительно и доступно объяснить, жить нам, клиентам-пациентам, было бы легче (да им тоже - меньше бы спрашивали и люди не сомневались в их компетенции из-за невразумительных объяснений))). Я решила, что будем делать в год вместе Пентаксим с Хиб и Регевак (меньше походов в поликлинику - меньше нервов). Кстати, на всякий случай спрошу Вас - Пентаксим и Регевак колоть в разные ножки?

[SergDoc]

Сообщение от turandot_at

Пентаксим и Регевак колоть в разные ножки?

да, обязательно

Допускается введение инактивированных вакцин, применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и национального календаря профилактических прививок в один день разными шприцами в разные участки тела.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[turandot_at]

Уважаемый Сергей Александрович! Позвольте Вас спросить еще раз.
Мы получили Пентаксим 1-й без хиб - 8,5 мес, 2-й - 12 мес с Хиб, 3-й - 14 мес без хиб. Педиатр говорит, что 4-ю прививку от дифтерии, коклюша и столбняка надо делать например инфантриксом + живую вакцину от полиомелита.
1) 4-й раз привить как советует педиатр (инфантрикс+ живая вакцина)?
2) или лучше сделать 4-й Пентаксим без хиб, а потом получить живую вакцину от полиомелита (5-й раз полиомелит)?
3) достаточно ли получить 1 раз живую вакцину от полиомелита?
4) когда можно прививать от кори, краснухи паротита - после 3-го Пентаксима?
5) какую вакцину лучше использовать от кори, краснухи, паротита?
6) обязательно ли давать антигистаминные препараты ребенку до, после и в день прививки?
СПАСИБО!!!

[turandot_at]

А и еще: когда делали 3-й Пентаксим педиатр сказала, что можно ввести с хиб. Я ей сказала, что мы пентаксим с хиб получили, когда ребенку был год и 2 дня и этого достаточно. На что она сказала, что ничего страшного, если введете еще раз - это повышает иммунитет. Вот так. Сделали мы без хиб конечно же. Педиатр права?

[SergDoc]

1) да
2) лучше ревакцинировать ОПВ
3) по нормам западных стран - достаточно
но у нас эпидобстановка хуже, чем у них, поэтому переносить их рекомендации без оговорок к нам - нельзя
4) через месяц от третьей вакцинации акдс - проводится проба манту, на третий день она оценивается и тут же вводится прививка от кори-краснухи-паротита
5) приорикс
6) совершенно беспллезно
7) нет, вам можно считать вакцтнацию против хиб - завершенной

[turandot_at]

Сергей Александрович!!! СПАСИБО СПАСИБО СПАСИБО!!! Коротко и ясно!
Страшно получать эту живую вакцину все-таки, да еще и 2 раза!!!!!!!!!! Ну да ладно. Я хочу разъяснить пункт 4): ребенок получил вакцину БЦЖ в 6 мес (был медотвод). Когда в годик мы пришли делать манту, нам не сделали, т.к. сказали, что манту надо делать через год от прививки БЦЖ и мы сделали Пентаксим. Следовательно, мы и Приорикс скоро сделаем без манту. Так же правильно, да? Спасибо!

[turandot_at]

Сергей Александрович, хочу еще спросить: сдавать анализы (кровь и мочу) до введения прививки ребенку правильно? При каких показателях прививку не вводят? Или достаточно, того, что ребенок чувствует себя хорошо (нет соплей, кашля, температуры), можно и на прививку?

[luidhen]

Сообщение от turandot_at

Страшно получать эту живую вакцину все-таки, да еще и 2 раза!!!!!!!!!!

Можно и ИПВ, если так уж страшно (хотя ничего страшного не вижу, противопоказаний не привели) : http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=249450

Следовательно, мы и Приорикс скоро сделаем без манту. Так же правильно, да?

Можно и так, некритично.

Сообщение от turandot_at

сдавать анализы (кровь и мочу) до введения прививки ребенку правильно?

Нет надобности специально перед прививками сдавать анализы, достаточно очного осмотра.

Или достаточно, того, что ребенок чувствует себя хорошо (нет соплей, кашля, температуры), можно и на прививку?

Достаточно, и это основной показатель.

[turandot_at]

СПАСИБО за ответы!!! Храни Вас Бог!

[turandot_at]

Дорогие доктора, смею вас спросить в очередной раз. Когда нам делать 4 Пентаксим? Один педиатр говорит, что через год после второго Пентаксима, а другой педиатр говорит - после 3-го Пентаксима. Спасибо!